肾囊肿

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
目前证实肾囊肿的发生与饮食方面没有太多的关系，只有少量的证据证实可能与高血压有一定的关系。所以，饮食方面：第一、要注意的是严格低盐饮食，保证每日食盐摄入量小于6克，减轻高血压的症状或者控制高血压达标。第二、要注意低盐低脂和低嘌呤饮食，防止发生痛风或者高脂血症，进而导致动脉硬化，从而发生肾小动脉良性硬化，出现肾脏的结构和功能异常。

讲解医师：吴际  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变，也是成年人和儿童中最常见的囊肿性肾脏疾病。单纯性肾囊肿患者绝大多数是成年人，多发于男性，随着年龄的增长发病率逐渐上升。此疾病几乎不影响肾功能，恶变机会很小，所以对于无症状和无并发症的患者不需治疗。可半年至一年左右复查一次，对引起疼痛不适、尿路梗阻、感染、出血、高血压、肿瘤、有破裂可能或已破裂的囊肿要尽早治疗。直径超过5cm的较大囊肿，可以考虑穿刺抽液后注入硬化剂以防复发。直径超过10cm以及超过500mL的巨大囊肿、可疑病变的囊肿，或穿刺后复发的囊肿，应考虑行手术治疗。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾囊肿术后一般大部分的食物都是可以吃的，需要避免辛辣刺激的食物以及烧烤类、油炸类的食物，建议清淡饮食，注意不要饮酒。一般建议患者术后进食富含蛋白质的食物，有利于伤口的愈合，比如鱼类、肉类以及鸡蛋、牛奶之类的食物。同时，如果肾囊肿术前就出现肾功能不全的情况，要建议患者低盐饮食，不要吃富含盐类过多的食物，比如腌制的咸菜、腊肉等，减少豆制品之类的摄入，因为豆制品不是优质蛋白，可能会增加肾脏的负担和损害。

讲解医师：刘延浩  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
肾囊肿是临床非常常见的疾病，一般对人体的健康、对肾功能不会有大的影响。简单讲囊肿就是外面有一层包膜，里面是一包液体，如果是比较大的囊肿，比如大于5cm的囊肿，需要处理的可以做微创治疗，也就是彩超引导下囊肿穿刺硬化术，在彩超引导下做穿刺，把囊肿里面的囊液抽吸出来，再反复注入无水酒精，把囊肿的包膜烧毁，囊肿一般就不会再复发。但是，其他的部位可能还会再长出来新的囊肿，如果囊肿又增大了，可以做第二次穿刺治疗。穿刺治疗是微创，一般对人体的损伤是非常小的。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿在泌尿外科属于十分常见的一种疾病。肾囊肿是由于肾脏集合小管堵塞，造成囊液不断积聚，从而引起肾囊肿。肾囊肿属于良性疾病，通常临床上可以行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，可以将囊壁去除，使囊液吸收干净，手术操作简单，创伤相对较小。行肾囊肿术后五天的患者基本可以正常饮食，平常饮食中注意不要吃生、冷、硬的食物，少吃辛辣、刺激的饮食，可以有助于术后恢复，并且有助于使伤口发炎概率降低。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾囊肿如果采用的是微创性的手术治疗，建议在半个月之后再去上班。如果恢复得不是很好或者采用的是开放性的手术治疗，上班时间需要推迟。肾囊肿是肾脏的一种良性病变，通常来说这种病变不需要特别处理，因为这种病变的恶变率非常低。如果囊肿比较大，已经超过7cm或者虽然达不到这个标准，但是有明显的压迫症状出现肾积水，肾脏包膜受到牵拉以及和肾囊肿相关的高血压，这种情况需要处理。处理的方法主要包括两种：第一种，穿刺打硬化剂，常用的硬化剂就是无水酒精。这是一种微创性的治疗，创伤比较小，恢复起来相对比较快，在手术之后的半个月左右基本上就可以去上班。第二种，开放性的手术治疗。创伤比较大，恢复起来比较慢，上班的时间相对应该往后推迟，至少也得一个月左右。

讲解医师：彭家清  （主任医师）
就职单位：荆州市中心医院肾内科
肾囊肿可以由很多原因引起：1、先天遗传因素是肾囊肿最常见的原因之一；2、基因突变也引起肾囊肿的发病原因之一；3、各种中毒对肾脏的损伤，例如常见的毒物，有农药、化学制剂、放射线、污染等等；4、有些感染的原因产生了有利于肾囊肿基因变化的因素，也可引起肾囊肿；5、现代医学研究证明，不良的情绪变化也是诱发肾囊肿发生的因素之一。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾脏囊肿实际上是肾脏内有一些囊性结构，这些囊性结构是一个密闭的腔，内含有浆液性液体。肾囊肿分成两种，一种是单纯性肾囊肿，这种情况是良性病变，在人群中非常常见，这种囊肿来源于肾小管憩室，囊肿的数量很少，体积一般不大，生长速度很缓慢，一般定期复查就可以，不需要特殊处理。另外一种肾囊肿与遗传有关，最常见的是常染色体显性遗传性多囊肾，这种囊肿的数量很多，双侧肾脏密布大小不等的囊肿，生长速度很快，最终会损害到肾脏的实质性组织，造成肾功能衰竭，实际上有一半的患者在60岁的时候会进入到尿毒症。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果肾囊肿破了，大部分会引起泌尿系感染，患者可以吃三代头孢进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢他啶和头孢地尼。如果患者除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征之外，还伴有高热、剧烈的腰痛，说明患者的感染比较严重，应该及时就医，这个时候应该静脉应用抗生素，患者要尽快做尿培养，根据药敏的结果选择加酶的三代头孢，常用的药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠或者碳青霉烯类的抗生素，常用的药物是美罗培南。因此，对于肾囊肿的患者，应该定期复查肾脏B超，动态了解囊肿的变化情况，要定期到肾内科门诊随访，必要时对逐渐增大的囊肿进行手术治疗，尽量避免囊肿出现破裂的情况。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾囊肿不同于肾结石，肾囊肿的发生与饮食没有任何关系，没有什么饮食可以对肾囊肿造成影响，所以，患有肾囊肿的病人，在饮食上不需要有什么特殊的要求，和普通人一样，正常饮食就可以。在临床上，肾囊肿是一种比较常见的肾脏疾病，是一种良性的囊性占位性病变，是一种肾脏的结构异常。肾囊肿一般没有什么症状，特别是比较小的肾囊肿，一般情况下是不需要治疗的。只有体积比较大的肾囊肿，才需要进行囊液抽吸硬化治疗、腹腔镜手术或者外科手术治疗。