郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便的时候有疼痛的感觉，这种现象被称作是尿痛。临床上引起尿痛的原因有很多，最常见的是尿道炎、前列腺炎以及尿道结石。对于尿道炎来说，一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体等，人体的尿道黏膜时上述细菌的良好的宿主，在人体免疫力低下或者有过不洁性接触时容易被传染。前列腺炎是青少年男性十分常见的一种疾病，主要的原因是由于尿液逆流进入前列腺长期刺激造成的，一般跟长期、过度手淫有一定的关系。另外，引起小便刺痛的常见原因是尿道结石，由于尿道存在有结石，容易造成小便时疼，其他引起小便刺痛的原因还有急性的膀胱尿道炎等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
在性生活的过程中，如果阴茎出现疲软的现象。通常是勃起功能障碍一个典型的表现，属于中途疲软。主要是由于阴茎受性刺激不够造成，常见于手淫过度的病人。 由于手淫过度，手淫时对于阴茎的刺激较大，久而久之就会造成阴茎需要较大的刺激才能够充分的勃起。所以对于经常手淫的患者，在性生活时由于其刺激达不到手淫刺激的程度，使阴茎在性生活的过程中达不到较大的刺激从而会造成疲软的现象。 对于这种患者，一般可以通过进行充分的性刺激。就是性感集中疗法，以及通过药物来辅助治疗，比如常用的万艾可、希爱力等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺肥大是十分常见的一种疾病。前列腺肥大常见于中老年男性，具体的病因是由于老年男性体内的雄性激素过多造成的。过多的雄性激素刺激前列腺肥大，肥大的前列腺压迫后尿道，造成膀胱出口狭窄，引起尿频、尿急、尿痛的症状，同时还会造成排尿费力、排尿困难等一系列症状。如果病情进一步加重，得不到及时治疗，会引起膀胱逼尿肌收缩无力、排尿费力、急性尿潴留等症状，还会引起尿液反流致肾积水，甚至会影响到肾脏的功能。所以，前列腺肥大的病人，可以通过药物来治疗。如果症状明显，药物治疗无效，需要采取手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男性前列腺炎是临床上比较常见的疾病，从15-45岁都有可能发生。前列腺炎本身并不会影响男性生育功能，但如果前列腺炎不得到及时的治疗，容易同时合并感染，如慢性精囊炎症以及慢性睾丸附睾炎症。慢性的睾丸附睾炎症以及慢性精囊炎症常常会造成精液质量下降、精液活力减低，如果存在这种情况，常常会引起男性不育的发生。所以在临床上如果发现前列腺炎要及时治疗，避免同时合并有生殖道的感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
射精快，临床上常见的疾病是早泄，男性病学指南中对于早泄的概念是指男性的性生活时间短，阴道内射精潜伏期小于2分钟，不能满足女性的性生活要求，出现早泄以后，男性通常自信心丧失，对于性生活绝望，其实早泄有一部分是由于心理因素造成的，这种情况通过克服心理障碍，增强自信心，培养夫妻感情，通过行为治疗，早泄的症状大部分是可以改善的。另外还可以通过口服药物来治疗早泄。比较好的药物是盐酸达泊西汀，该药物在体内代谢快，副作用小，受到广大患者朋友的好评。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男性尿道炎发病通常比较急，根据种类不同，可以分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎通常发病较急，表现为尿痛，阴茎肿胀，尿道口有黄色脓性的分泌物，患者通常疼痛明显。非淋球菌性尿道炎尿痛的症状通常较轻，尿道分泌物的性状一般是白色，由于尿道炎症状较典型，临床上诊断治疗相对容易，通过患者的描述和症状，配合简单的临床化验就可以得到诊断。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小儿尤其是婴幼儿，常常存在有生理性的包茎，生理性的包茎一般是指出生以后，3岁以内包皮和龟头有一定的黏连，3岁以后会逐渐的龟头黏连松弛，包皮向后退缩。所以小儿包茎手术一般在3岁以后进行，3岁前有可能自己回缩，所以无需治疗。对于包茎，手术方法主要是通过包皮环切手术，切除多余的包皮，使龟头完全暴露出来，这样可以减少包皮龟头炎的发生，也可以使早泄的发生率降低，并且有可能预防包皮龟头癌的发生。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
精索静脉曲张是泌尿外科十分常见的一种疾病。精索静脉左右各一，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是由于左侧的精索静脉呈直角回流进入左肾静脉，并且左侧精索静脉经过乙状结肠后方容易受到压迫，造成静脉回流阻力增加，引起精索静脉曲张。精索静脉曲张诊断明确以后，需要根据严重程度采用不同的治疗方案。对于轻中度的精索静脉曲张，如果检查精液常规正常，一般可以用阴囊托带治疗或者穿紧身内裤。对于严重的精索静脉曲张或者精索静脉曲张伴精液质量下降的病人，一般需要行精索静脉高位结扎手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿道疼，在临床上常见于尿道炎症。尿道炎属于性传播疾病，常见的致病菌是链球菌、支原体和衣原体等。发生了尿道疼痛以后需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查以及支原体，衣原体相关基因检测。如果尿道涂片检测发现革兰氏阴性双球菌，可以诊断为淋球菌性尿道炎，一般可以应用头孢克肟和左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗。如果支原体、衣原体相关检测结果阳性，可以诊断为非淋球菌性尿道炎。一般可以选用多西环素、阿奇霉素等进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
老年人尿失禁，常见于前列腺增生症或者神经源性膀胱。前腺增生症造成膀胱内尿液潴留，膀胱逼尿肌长期处于扩张的状态，造成膀胱逼尿肌收缩无力，再加上膀胱出口梗阻的情况，造成尿液排出受阻。当膀胱内的尿液达到一定程度，压力过高就会不自主的排出体外，这种被称作充盈性尿失禁。神经源性膀胱由于膀胱逼尿肌收缩无力，与前列腺增生引起的充盈性尿失禁症状类似，出现这种情况，通常老年患者需要留置尿管或者行耻骨上膀胱造瘘术进行治疗。