郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺肥大是十分常见的一种疾病。前列腺肥大常见于中老年男性，具体的病因是由于老年男性体内的雄性激素过多造成的。过多的雄性激素刺激前列腺肥大，肥大的前列腺压迫后尿道，造成膀胱出口狭窄，引起尿频、尿急、尿痛的症状，同时还会造成排尿费力、排尿困难等一系列症状。如果病情进一步加重，得不到及时治疗，会引起膀胱逼尿肌收缩无力、排尿费力、急性尿潴留等症状，还会引起尿液反流致肾积水，甚至会影响到肾脏的功能。所以，前列腺肥大的病人，可以通过药物来治疗。如果症状明显，药物治疗无效，需要采取手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便的时候有疼痛的感觉，这种现象被称作是尿痛。临床上引起尿痛的原因有很多，最常见的是尿道炎、前列腺炎以及尿道结石。对于尿道炎来说，一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体等，人体的尿道黏膜时上述细菌的良好的宿主，在人体免疫力低下或者有过不洁性接触时容易被传染。前列腺炎是青少年男性十分常见的一种疾病，主要的原因是由于尿液逆流进入前列腺长期刺激造成的，一般跟长期、过度手淫有一定的关系。另外，引起小便刺痛的常见原因是尿道结石，由于尿道存在有结石，容易造成小便时疼，其他引起小便刺痛的原因还有急性的膀胱尿道炎等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
在性生活的过程中，如果阴茎出现疲软的现象。通常是勃起功能障碍一个典型的表现，属于中途疲软。主要是由于阴茎受性刺激不够造成，常见于手淫过度的病人。 由于手淫过度，手淫时对于阴茎的刺激较大，久而久之就会造成阴茎需要较大的刺激才能够充分的勃起。所以对于经常手淫的患者，在性生活时由于其刺激达不到手淫刺激的程度，使阴茎在性生活的过程中达不到较大的刺激从而会造成疲软的现象。 对于这种患者，一般可以通过进行充分的性刺激。就是性感集中疗法，以及通过药物来辅助治疗，比如常用的万艾可、希爱力等。

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男性前列腺炎是临床上比较常见的疾病，从15-45岁都有可能发生。前列腺炎本身并不会影响男性生育功能，但如果前列腺炎不得到及时的治疗，容易同时合并感染，如慢性精囊炎症以及慢性睾丸附睾炎症。慢性的睾丸附睾炎症以及慢性精囊炎症常常会造成精液质量下降、精液活力减低，如果存在这种情况，常常会引起男性不育的发生。所以在临床上如果发现前列腺炎要及时治疗，避免同时合并有生殖道的感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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包皮长是很常见的一种现象，大约有1/3的男性都会出现包皮过长。如果包皮可以自由上翻，并且不伴有包皮龟头炎，一般患者只需要经常将包皮上翻，进行局部清洗，保持清洁干燥就可以，不需要做手术治疗。如果包皮过长合并有反复发生的包皮龟头炎症，此时就要考虑通过手术来治疗，这样可以预防包皮龟头炎的发生。如果包皮过长合并有包茎，也就是所说的包皮外口狭窄，造成包皮不能够自由上翻或者上翻困难，此时因为可以诱发很多并发症，所以一般建议患者一经诊断，积极的进行手术治疗。包皮环切手术属于小手术，手术时间短，术后恢复快。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
睾丸是男性重要的生殖器官，正常男性有两个睾丸，分别位于左右两侧的阴囊内。睾丸位置表浅，主要由白膜和其内的睾丸小叶组成，一个睾丸约有200-300个睾丸小叶，睾丸小叶内有曲细精管，曲细精管是产生精子重要的部位，精子在曲细精管内产生以后，通过睾丸的输出小管输送到附睾，经输精管输送到精囊内暂时储存，睾丸的间质细胞可以提供营养，对精子具有十分重要的作用。睾丸的间质还可以分泌雄性激素，雄性激素对于男性第二性征的维持具有重要意义。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阳痿又称勃起功能障碍，是十分常见的男性性功能障碍之一。目前治疗阳痿的药物包括中药、西药等，常用的中药主要有复方玄驹胶囊、麒麟丸、疏肝益阳胶囊等，还有补肾的药物，如汇仁牌肾宝片、锁阳补肾胶囊等，都对阳痿有一定的作用。西药治疗阳痿作用明显，疗效明确，常用的药物有万艾可、万菲乐、希爱力等，这一类的药物通常是按需服用，在性生活前1-2个小时口服。效果一般比较明显，疗效确切。

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肾结石在临床上发病率很高，对于较小的肾结石自行排石，如果排不出来，一般可以通过其他的方法进行治疗，比如临床上常用的对于较小的结石，可以通过体外冲击波碎石，将结石打碎这样的话更容易使结石排出来。体外冲击波碎石对人体伤害较小，安全有效，所以在临床上应用广泛，对于2cm以内的肾结石都可以作为首选的治疗方法。结石体外冲击波碎完以后要注意多饮水，多饮水通过尿液的冲刷，可以将较小的结石及时的冲刷出体外。另外，患者要注意多喝水预防肾结石的再次发生，要调整饮食结构，多吃蔬菜水果。

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阳痿早泄是两种十分常见的男性性功能障碍，传统的中医药对于阳痿早泄有很早的研究，目前治疗的药物也是多种多样，层次不齐，对于治疗阳痿效果比较好的中药主要有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊、右归丸、麒麟丸等等，对于早泄也有一定的效果。而部分中药专门针对于早泄患者有一定的效果，比如依木萨克片、锁阳补肾胶囊等等，该类中药对于早泄患者有一定的作用，总体上中成药物起效慢，效果一般。

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射精快一般常见于早泄的病人，早泄是男性常见的性功能障碍。早泄的患者表现为射精快、射精潜伏期短，通常时间小于2分钟。由于射精过快，往往使男性在性生活时得不到性满足，给男性的性生活造成很大的影响。对于射精过快，一般是由于阴茎神经敏感，龟头敏感造成的，通常可以选用性技巧来进行龟头敏感性的训练。比如通过挤捏法，在性生活时反复训练，可以降低龟头敏感性，延长性生活时间，同时也可以配合药物来进行治疗。常用的药物主要有盐酸达泊西汀，通过药物治疗可以提高人体对于射精的控制力，从而达到延长性生活时间的目的。对于严重早泄的病人药物治疗无效，行阴茎神经选择性切断术进行治疗。