郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺肥大是十分常见的一种疾病。前列腺肥大常见于中老年男性，具体的病因是由于老年男性体内的雄性激素过多造成的。过多的雄性激素刺激前列腺肥大，肥大的前列腺压迫后尿道，造成膀胱出口狭窄，引起尿频、尿急、尿痛的症状，同时还会造成排尿费力、排尿困难等一系列症状。如果病情进一步加重，得不到及时治疗，会引起膀胱逼尿肌收缩无力、排尿费力、急性尿潴留等症状，还会引起尿液反流致肾积水，甚至会影响到肾脏的功能。所以，前列腺肥大的病人，可以通过药物来治疗。如果症状明显，药物治疗无效，需要采取手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便的时候有疼痛的感觉，这种现象被称作是尿痛。临床上引起尿痛的原因有很多，最常见的是尿道炎、前列腺炎以及尿道结石。对于尿道炎来说，一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体等，人体的尿道黏膜时上述细菌的良好的宿主，在人体免疫力低下或者有过不洁性接触时容易被传染。前列腺炎是青少年男性十分常见的一种疾病，主要的原因是由于尿液逆流进入前列腺长期刺激造成的，一般跟长期、过度手淫有一定的关系。另外，引起小便刺痛的常见原因是尿道结石，由于尿道存在有结石，容易造成小便时疼，其他引起小便刺痛的原因还有急性的膀胱尿道炎等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
在性生活的过程中，如果阴茎出现疲软的现象。通常是勃起功能障碍一个典型的表现，属于中途疲软。主要是由于阴茎受性刺激不够造成，常见于手淫过度的病人。 由于手淫过度，手淫时对于阴茎的刺激较大，久而久之就会造成阴茎需要较大的刺激才能够充分的勃起。所以对于经常手淫的患者，在性生活时由于其刺激达不到手淫刺激的程度，使阴茎在性生活的过程中达不到较大的刺激从而会造成疲软的现象。 对于这种患者，一般可以通过进行充分的性刺激。就是性感集中疗法，以及通过药物来辅助治疗，比如常用的万艾可、希爱力等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男性前列腺炎是临床上比较常见的疾病，从15-45岁都有可能发生。前列腺炎本身并不会影响男性生育功能，但如果前列腺炎不得到及时的治疗，容易同时合并感染，如慢性精囊炎症以及慢性睾丸附睾炎症。慢性的睾丸附睾炎症以及慢性精囊炎症常常会造成精液质量下降、精液活力减低，如果存在这种情况，常常会引起男性不育的发生。所以在临床上如果发现前列腺炎要及时治疗，避免同时合并有生殖道的感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包皮长是很常见的一种现象，大约有1/3的男性都会出现包皮过长。如果包皮可以自由上翻，并且不伴有包皮龟头炎，一般患者只需要经常将包皮上翻，进行局部清洗，保持清洁干燥就可以，不需要做手术治疗。如果包皮过长合并有反复发生的包皮龟头炎症，此时就要考虑通过手术来治疗，这样可以预防包皮龟头炎的发生。如果包皮过长合并有包茎，也就是所说的包皮外口狭窄，造成包皮不能够自由上翻或者上翻困难，此时因为可以诱发很多并发症，所以一般建议患者一经诊断，积极的进行手术治疗。包皮环切手术属于小手术，手术时间短，术后恢复快。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
射精快一般常见于早泄的病人，早泄是男性常见的性功能障碍。早泄的患者表现为射精快、射精潜伏期短，通常时间小于2分钟。由于射精过快，往往使男性在性生活时得不到性满足，给男性的性生活造成很大的影响。对于射精过快，一般是由于阴茎神经敏感，龟头敏感造成的，通常可以选用性技巧来进行龟头敏感性的训练。比如通过挤捏法，在性生活时反复训练，可以降低龟头敏感性，延长性生活时间，同时也可以配合药物来进行治疗。常用的药物主要有盐酸达泊西汀，通过药物治疗可以提高人体对于射精的控制力，从而达到延长性生活时间的目的。对于严重早泄的病人药物治疗无效，行阴茎神经选择性切断术进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿道疼，在临床上常见于尿道炎症。尿道炎属于性传播疾病，常见的致病菌是链球菌、支原体和衣原体等。发生了尿道疼痛以后需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查以及支原体，衣原体相关基因检测。如果尿道涂片检测发现革兰氏阴性双球菌，可以诊断为淋球菌性尿道炎，一般可以应用头孢克肟和左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗。如果支原体、衣原体相关检测结果阳性，可以诊断为非淋球菌性尿道炎。一般可以选用多西环素、阿奇霉素等进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
得了肾结石以后并不需要紧张，也不需要担心、害怕，因为肾结石是十分常见的一种疾病，肾结石一般需要去泌尿外科就诊，需要行泌尿系的彩超筛查。如果彩超发现肾脏有高密度影，一般考虑是肾结石。如果存在肾结石，还需要进一步做肾脏的CT检查，做CT检查可以帮助判断肾结石的具体位置、肾结石的大小，对于选择治疗方案是很有帮助的。如果肾结石直径在6mm以内，不需要特殊治疗，多饮水，勤排尿，结石可以自行排出。对于较大的肾结石，通常可以行体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。

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尿检红细胞高，常见于很多种疾病。如果尿检红细胞高，同时伴有白细胞也增高，多见于急性的尿路感染，比如常见的急性膀胱炎或者急性的肾盂肾炎。如果尿检红细胞高，并没有尿频、尿急、尿痛以及腰痛的症状，考虑可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系的肿瘤典型的临床表现是无痛性的肉眼血尿。如果尿检红细胞高，同时伴有肾绞痛或者腰部酸胀、疼痛，多数考虑可能存在有泌尿系统的结石。其他引起尿检红细胞高的疾病，还可以见于泌尿系结核、前列腺增生症等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
射精快，临床上常见的疾病是早泄，男性病学指南中对于早泄的概念是指男性的性生活时间短，阴道内射精潜伏期小于2分钟，不能满足女性的性生活要求，出现早泄以后，男性通常自信心丧失，对于性生活绝望，其实早泄有一部分是由于心理因素造成的，这种情况通过克服心理障碍，增强自信心，培养夫妻感情，通过行为治疗，早泄的症状大部分是可以改善的。另外还可以通过口服药物来治疗早泄。比较好的药物是盐酸达泊西汀，该药物在体内代谢快，副作用小，受到广大患者朋友的好评。