衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾病综合征可以分为微小病变型、系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化型等五种不同的病理类型，每种不同的病理类型，其用药的时间长短不同。\n微小病变型的肾病综合征使用激素的疗程6个月以上，使用细胞毒药物疗程8-12个月左右。如果是膜性肾病使用激素联合细胞毒药物，一般是12个月左右。系膜增生性肾小球肾炎的药物治疗效果比较差，需要长期控制血压，以保护肾功能，延缓肾病进展为主，因此是长期用药。膜增生性肾小球肾炎一般可以使用激素治疗6个月以上，局灶性节段性肾小球硬化一般药物治疗效果不佳，可以采用血浆置换或透析治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾功能衰竭的患者能不能吃李子，要根据具体情况而定。如果处于肾功能衰竭早期，肾脏排毒、排水的能力尚属正常，患者可以适当吃李子，可以补充膳食纤维。\n但如果患者处于肾功能衰竭晚期，肾脏对钾的排泄下降最为明显，很容易出现高钾血症。李子属于含钾量比较丰富的水果，如果摄入过多的高钾食物，容易引起患者严重的高钾血症，而严重的高钾血症容易引起恶性心律失常，如室性心动过速而导致死亡。因此，对于慢性肾衰竭晚期的患者，特别是出现少尿或高钾血症时，最好不要吃李子。同时，患者也要少吃其他含钾量丰富的水果，如香蕉、桔子等，并且患者要动态复查电解质，预防高钾血症的发生。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以用中医进行治疗，但是要根据患者的具体病情来决定。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿的临床表现大部分是良性经过，患者只需要定期到医院进行肾脏彩超的复查，动态观察囊肿大小的变化情况。而多囊肾要根据患者的具体病情来决定中医的治疗方案：1、比较小的肾囊肿可以不用药物干预，只需要定期复查肾脏B超，观察囊肿大小的变化。2、如果肾囊肿的直径超过5cm甚至患者出现相应的压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿等症状需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。3、采取补肾壮阳的中药方剂对囊肿的消退有一定帮助，建议患者可以到中医科门诊，由医生进行辨证施治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮肾炎的患者原则上可以生育，但是一定要建立在病情彻底控制基础上。如果患者的狼疮病情没有得到有效的缓解一定不能生育，否则生育过程会加重患者狼疮活动，并且有可能带来严重的后果。此外患有狼疮性肾炎的患者在进行治疗之前一定要向医生说明自己的生育意愿，这样医生在制定治疗方案的时候就会避免使用对生殖系统有严重损害或不良作用药物，否则有可能带来终生的遗憾。狼疮性肾炎患者需要定期的做医院做复查，使得医生能够及时的掌握自己的病情。如有不适，需及时就医，遵医嘱治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以进行艾灸治疗，但是艾灸治疗对于肾囊肿只是起到辅助性治疗的作用，不能从根本上治愈或逆转肾囊肿。 肾囊肿在临床上分为两大类，一类是单纯性肾囊肿，另一类是遗传性多囊肾。不管是单纯性肾囊肿还是遗传性多囊肾，目前国际上都缺乏有效的治疗药物。 对于肾囊肿的患者，需要定期到医院复查肾脏彩超，动态了解囊肿的变化情况，对于直径超过5cm的肾囊肿患者，或者有明显的压迫症状，出现高血压、血尿等临床症状的患者，需要及时的到肾内科门诊随诊，进行必要的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
系统性红斑狼疮肾炎的诊断包括两方面。1、临床诊断系统性红斑狼疮是根据患者的临床症状，符合以下11条中的4条即可诊断，11条包括颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经系统异常、血液系统异常，免疫学异常、抗核抗体阳性。2、系统性红斑狼疮肾炎的诊断，系统性红斑狼疮肾炎是临床诊断，凡是确诊为系统性红斑狼疮的患者，如果有明确的肾脏受累的表现，包括血尿、蛋白尿或者血清肌酐的升高，即可以诊断为狼疮性肾炎。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮性肾炎5型的症状，这个问题本身提的并不科学，因为狼疮性肾炎5型是根据狼疮肾的病理进行分型，病理分型和患者临床症状并没有直接关系。狼疮性肾炎的临床症状主要有以下几个方面：1、患者可以表现为皮肤红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎，主要表现为胸膜炎或者心包炎。2、患者可以有肾脏的病变，尿蛋白或者血尿，如果尿蛋白严重患者可以表现为双下肢或者颜面部的水肿以及神经病变，患者可以表现为癫痫发作或者精神病等等这些临床表现。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
红斑狼疮肾炎4型是属于比较严重的一种狼疮性肾炎，在2003年国际肾脏病学会根据红斑狼疮性肾炎的不同的病理表现将红斑狼疮肾炎分为六种类型，4型又称弥漫性病变，属于难治性狼疮性肾炎。4型狼疮性肾炎的治疗包括初始诱导治疗和维持治疗两个阶段，诱导治疗的目的在于尽快控制炎症，争取完全缓解，而维持治疗的目的在于长期保护肾功能减少复发。所以4型狼疮性肾炎比较严重，在临床上一定要重视。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以进行艾灸治疗，但是艾灸治疗对于肾囊肿只是起到辅助性治疗的作用，不能从根本上治愈或逆转肾囊肿。肾囊肿在临床上分为两大类，一类是单纯性肾囊肿，另一类是遗传性多囊肾。不管是单纯性肾囊肿还是遗传性多囊肾，目前国际上都缺乏有效的治疗药物。对于肾囊肿的患者，需要定期到医院复查肾脏彩超，动态了解囊肿的变化情况，对于直径超过5cm的肾囊肿患者，或者有明显的压迫症状，出现高血压、血尿等临床症状的患者，需要及时的到肾内科门诊随诊，进行必要的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
治疗慢性肾炎的中药比较多，需要根据患者的证型选择合适的药物。如果慢性肾炎以肾阳虚为主，可以选择金匮肾气丸、右归丸等中成药，也可以选用枸杞、巴戟天等药物治疗。如果是肾阴虚为主，可以选择六味地黄丸、左归丸等中成药物，或者选用枸杞子、女贞子、山茱萸、生地黄等药物治疗。\n如果是脾虚湿滞为主，可以使用参苓白术散等药物，或使用金樱子、芡实、茯苓、穿山龙等药物。如果以气滞血瘀为主，可以使用桃红四物汤，或者使用桃仁、红花、川芎、红景天等药物治疗。因此，治疗慢性肾炎需要辨别证型的情况，才能明确具体治疗的中药。