肾囊肿

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
右肾的囊肿实际上只是单侧肾脏出现囊肿，这种囊肿是属于单纯性的良性肾囊肿。这种囊肿源于肾小管憩室，是肾小管憩室膨大形成的囊性结构，为密闭的腔室，里面充满液体。囊肿的数量一般不多，可以在一侧肾脏，也可以在两侧肾脏都出现，但是整体的数量一般不多。这种囊肿生长的速度很缓慢，一般对肾功能造成影响的可能性很小。囊肿因为是良性，所以，当囊肿很小的时候不需要特殊处理，但是如果囊肿直径超过五公分，可以考虑超进行穿刺抽液、向囊肿内注射硬化剂来缩小囊肿。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
女性左肾囊肿通常可以不进行特殊治疗。如果(左肾)囊肿比较大，为复杂性囊肿，或者怀疑囊性肾癌的时候，可以考虑手术治疗。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室所构成，肾小管憩室在生长过程中会和肾小管分离，就形成一个一个的独立囊泡。独立囊泡有分泌功能，这个时候会分泌囊液，随着囊液不断增多，肾囊肿就会逐渐长大。通常情况下，肾囊肿＜4cm一般不进行特殊治疗，肾囊肿＜4cm通常对肾脏也没有影响，对肾功能也没有影响，所以可以不给予特殊治疗。\n如果囊肿长得比较大，超过5cm，或者向内生长的时候，就会压迫肾脏组织，从而导致这一部分的肾脏组织失去功能，这个时候要给予处理。除此之外，(肾)囊肿还会造成局部肾脏积水、局部肾脏感染等等，这些对肾功能会有一定影响，需要处理。如果怀疑是复杂性囊肿或者囊内有新生物，囊液浑浊，怀疑是囊性肾癌的时候，一般会进行干预。干预的方法主要是手术处理，手术处理分为三个方法，第一个是穿刺、抽囊液、打硬化剂，第二个是肾囊肿去顶减压术，第三个是肾囊肿的切除术。这三个方法都可以迅速把肾囊肿清除掉，对于肾功能的维持有一定好处。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾囊肿和肾脏结节的区别：1、病变的性质上，肾脏囊肿是一种良性病变，而肾脏结节性质不定，可能为良性疾病所致，也可能是肾脏的恶性肿瘤导致。2、症状上，肾囊肿一般没有明显的自觉症状，偶然可以出现腰困腰胀等，囊肿体积逐渐生长、长大，可以逐渐出现腰困、腰痛，但是肾脏囊肿不会引起肉眼血尿，而肾脏结节可以出现早期的腰痛，或者肾实质破坏而导致血尿，也有可能没有任何自觉症状。3、影像学检查上，肾脏囊肿主要表现为低密度的囊液，而肾脏的结节其内部的密度与肾脏实质的密度相等，并没有明显的低密度影像区，肾脏囊肿一般分布在肾脏的外周部位，而肾脏结节可以发生在肾脏的任何部位。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿应用中药一般不能治好，肾囊肿是由膨大的肾小管憩室组成，这种膨大的肾小管憩室随着不断膨大，实际上会和肾小管脱离，这个时候它在肾脏里通过自分泌的作用不断长大。如果长到一定程度，可能会压迫肾脏包膜或者压迫肾盂，病人会感觉到肾区不适。\n肾囊肿的治疗一般没有有效办法，中药也不能治疗肾囊肿，但是有时也会给病人用中药，用中药的目的是抑制囊肿的自分泌，让囊肿的增大速度减慢。囊肿一旦出现以后，要想治愈就只能用外科的方法，把囊液抽掉打固化剂或者直接把囊肿切除，这样才能治好。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿的中医治疗方法主要有以下几个方面：第一、对于比较小的肾囊肿可以不用药物干预，定期复查肾脏B超观察肾囊肿的大小变化。第二、如果肾囊肿的直径超过5cm，甚至患者出现压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿时需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。第三、对于肾囊肿可以采取补肾壮阳的方剂，对囊肿的消退有一定的帮助，建议到中医科门诊由医生进行辨证施治。

双肾囊肿是否严重，需要根据患者实际情况进行判断。1.如果囊肿一侧肾脏＜4个，此时是单纯性的囊肿。此类囊肿随着年龄的增长就会逐步增多，体积逐步增大。在B超上显示是Ⅰ级或Ⅱ级，是良性囊肿，并不严重。2.如果囊肿在双侧肾脏≥4个，属于多发性囊...

肾脏囊肿伴钙化有可能是老化的表现，也有可能是恶性病变造成的。因此，肾囊肿伴有钙化的原因是不同的。如果肾脏囊肿在B超上显示为1级或者2级，这种情况下进行动态的观察即可。如果囊肿伴有钙化，并且在B超上显示是2F级、3级、4级时，提示可能是恶性病...

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
对于单纯性的肾囊肿患者，对饮食没有严格的要求和限制，与正常人一样，如常饮食即可。此时在病程的发展过程中，注意定期复查囊肿的大小和增长情况。而对于先天性的多囊肾患者，在饮食的管理上就要引起注意。因为先天性多囊肾的患者在病程的过程中，80％以上会合并高血压、慢性肾功能不全以及反复的泌尿系感染和囊内感染和出血等，在饮食上就需要注意。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
一部分肾囊肿的患者会出现腰疼，尤其是肾囊肿比较大，超过4cm或者是巨大的肾囊肿发生后。由于对肾实质不断压迫，会有肾内的梗阻而出现明显的腰疼症状，常常会伴随血尿、尿路的感染，以及在腹部检查时，可以触到增大的肾脏，肾区的叩击痛比较明显。

讲解医师：宾俊杰  （副主任医师）
就职单位：惠州市第三人民医院三级甲等放射科
核磁共振能查出肾囊肿。在做上腹部核磁共振检查时，经常会看到肾囊肿。肾囊肿在磁共振中的表现常规为T1加权像低信号、T2加权像高信号，边界清晰、光滑，直径可以从5mm到30mm不等。