姜永光

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱癌手术以后要避免暴饮暴食、尽量的少吃辛辣食物、不要喝酒、多饮水，增加营养。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌的分期和它的预后有很明确的关系，所以前列腺癌的分期它是非常重要的。我们通过手术或者穿刺后发现有前列腺癌细胞，我们一般把它归类为Ⅰ期，比较早；Ⅱ期主要是前列腺癌细胞没有突破前列腺的包膜，在包膜以内，局限在前列腺癌的一个叶或者两个叶，我们把它叫做Ⅱ期；Ⅲ期它的疗效就比较差了，前列癌细胞已经长在前列腺包膜以外了，就是突破包膜了，我们把它叫做Ⅲ期，Ⅲ期也包括侵犯了精囊；Ⅳ期就是肿瘤更晚期，它可以有局部淋巴结转移，侵犯了膀胱颈，甚至远处转移，我们把前列腺癌叫做Ⅳ期。总的看起来Ⅲ期和Ⅳ期都归为晚期前列腺癌，Ⅱ期和Ⅰ期它是归为早期前列腺癌，早期前列腺癌的手术效果、药物治疗效果、放疗效果远远好于晚期的Ⅲ期和Ⅳ期的前列腺癌。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺肿瘤是在肾上腺部位，由于肾上腺组织增生，形成一些结节样的瘤体。包括嗜铬细胞瘤、髓质肿瘤、皮质的肿瘤（皮质腺瘤、醛固酮瘤），主要是包括这三大类。这些肿瘤它可以分泌激素样的物质，包括儿茶酚胺类、皮质激素、醛固酮，引起人体的一系列病理、生理改变。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌的检查方法主要有三种，一个就是我们用手进行直肠指检，我们英文叫做DRE。我们大夫通过直肠指检，如果怀疑有前列腺癌，往往是前列腺的质地摸起来是比较硬的，甚至表面有疙瘩、硬结。相对比较晚期的前列腺摸起来就像石头一样增大，这是通过我们临床体检；还有一个就是老年男性每年体检都要做的化验检查，就是PSA，通过PSA检查，我们每年发现很多早期前列腺癌患者。它的正常范围一般是在4以下，如果超过4，甚至超过10，我们就要进行进一步的检查，包括核磁检查、穿刺；还有一个检查就是比较简单的超声，如果我们在前列腺的外周带发现有低回声的，我们就要进行鉴别，到底是前列腺囊肿还是前列腺癌；第四个比较重要的检查就是核磁，核磁检查的意义、价值甚至要超过超声，但是有一部分病人比如说放了支架的或者做了骨科手术内固定的，不能做核磁的检查。核磁检查主要是在T2信号下，可以发现前列腺周边可能有占位性病变，对我们临床诊断前列腺癌有非常重要的价值。

前列腺癌的检查较多，具体项目如下： 1、直肠指检； 2、前列腺超声检查：明确前列腺外周带有无低回声结节； 3、PSA化验检查：如总PSA、游离PSA； 4、前列腺CT检查； 5、前列腺癌核磁检查； 6、前列腺穿刺：一旦发现前列腺特异性抗原PSA升高，建议进行经磁场、超声定位下穿刺，根据具体情况至少穿刺12个部位，取组织进行病理检查，未发现异常者，术后三个月随访PSA，对于PSA持续性升高者再次进行穿刺。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌的化疗的副作用跟大多数膀胱癌等其他肿瘤化疗是一样的，比如说肝毒性、肾毒性、肺毒性、血液毒性等等。比如说有肝毒性就是不想吃饭，肾毒性是肾功能下降，血液毒性会造成白细胞的减少，容易感染等等。我们现在是一种综合的化疗，包括不同的药物的配比、疗程的改善、药物的剂量等等，以及我们在化疗的过程中对肝肾以及血液的保护、监测等等，现在化疗的技术水平越来越高，疗效越来越好，副反应越来越低。一般来说，在化疗的过程中，在初期的化疗它一般副反应是比较小的，随着疗程的延长，它的副反应会越来越多，这是我们要注意的。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺肿瘤手术以后就是要生活有规律，合理的饮食，不要吃辛辣的食物，不要暴饮暴食，对于油腻的食物也要少吃，避免酗酒等等。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说，通过手术，肾上腺肿瘤就可以得到了彻底的根治，也不会复发。对大体积的嗜铬细胞瘤做完手术以后一定要定期随访，有一部分病人是可以复发的。当然对皮质癌这一类恶性程度非常高的肿瘤，手术疗效也不是很好，但是恶性肿瘤相对来说还是比较少见。绝大多数肾上腺肿瘤都是良性肿瘤，所以治疗疗效还是非常不错的。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
因为肾上腺肿瘤病因不是很清楚，预防的手段也不是很明确。因为肾上腺它是一个内分泌器官，参与我们人体很多的生命重要物质的代谢，包括糖代谢、电解质代谢等等，所以总的来说就是心情要保持愉快，生活有规律，劳逸结合，不要熬夜等等，可能对肾上腺肿瘤的预防有一定的帮助。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎是泌尿外科常见的疾病，占泌尿外科门诊的1/4，甚至更多，也是困扰很多男性的很重要的疾病。前列腺炎主要分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、三型前列腺炎、前列腺痛，这是对前列腺炎的分型。前列腺炎临床表现是多种多样的，包括腰背部疼痛、会阴部的疼痛以及有可能会有尿频、尿道的烧灼感、尿道滴白以及性生活以后会有会阴部的不舒服，或者是会有两个大腿根部的、小肚子的不舒服，有时候还会影响精神的症状，比如说睡眠不好等。所以说对广大男性患者带来很大的苦恼和困惑。