肾囊肿

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿手术在临床上开展十分的广泛，对于较大的肾囊肿，临床上一般采用腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。腹腔镜手术一般需要全麻，所以会影响到患者的胃肠道蠕动，术后患者的胃肠道功能恢复需要一段时间，所以在术后饮食上一定要注意。一开始要流食，就是吃些小米粥等容易消化的食物，另外还可以通过临床补液的方法来补充营养。随着消化功能的逐渐恢复，可以吃半流食，比如除了喝营养的汤之外，还可以吃比较软的食物，比如馒头等等，等到消化功能逐渐恢复正常以后就可以和正常人一样饮食。饮食中注意不要吃过于辛辣、刺激的食物。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏比较常见的一种良性病变，大部分患者通常没有明显的临床症状，只有当肾囊肿体积较大时，或者产生明显压迫症状时，才会出现明显的临床表现。较大的肾脏囊肿会造成肾包膜牵拉，所以患者会有腰痛的症状。另外，肾脏下极的囊肿容易压迫肾盂输尿管，造成肾积水，严重的肾积水，也会出现腰痛的症状。囊肿破裂时容易造成血尿的症状，囊肿造成肾血管受压，从而会造成肾脏缺血，会引起高血压的临床表现。对于肾囊肿如果体积较大时，需要进行积极的治疗，来缓解造成的压迫症状。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿在泌尿外科十分常见，肾囊肿是由于肾脏的集合小管堵塞造成的。肾囊肿属于良性病变，发生以后囊肿会逐渐的长大。较小的是囊肿通常没有任何临床症状，也不会对人体的健康造成影响。随着囊肿的逐渐长大，通常会出现压迫的症状。囊肿如果压迫到肾实质，容易造成肾实质变薄、肾实质萎缩，严重的病人还可能造成肾脏功能丧失。所以，对于较大的肾囊肿，需要积极的治疗。另外，由于肾囊肿容易压迫周围脏器造成肾包膜牵拉，还会出现腰酸、胀痛等症状，通过手术的方法治疗肾囊肿，就可以使这些症状得到缓解。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾囊肿患者能不能过性生活，要看患者肾囊肿的大小。肾囊肿是一种肾脏的良性病变，这种囊肿一般数目不多，而且生长缓慢，在囊肿比较小的时候，一般不会对肾脏造成明显的挤压作用，不会影响到肾功能，也不影响患者的生活，性生活当然也不会受到限制。但是如果囊肿体积足够大，比如囊肿的直径超过5cm以上的时候，囊肿容易破裂出血，尤其是在剧烈的运动的状态下，就更有可能会出现这样的现象，所以这时过性生活有所注意。原则上来说，临床上囊肿直径超过5cm以上的时候，需要进行囊肿穿刺抽液缩小囊肿。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾囊肿是最为常见的一种肾脏结构异常，一般来说都是良性的。肾囊肿来源于肾脏的肾小管，肾小管随着年龄的增大，会出现憩室，憩室越来越多就形成了囊肿。对于肾囊肿的治疗，需要根据肾囊肿的大小来决定。一般肾脏的囊肿大小不超过2cm，往往不会有明显的临床症状，也不会引起来对身体的损害，这种情况是不需要特别用药治疗的，每年定期复查就可以了。只有当囊肿超过5cm，有可能出现肾脏压迫症状，比如腰痛、尿血、感染等并发症，这时候可以行微创手术来去除囊肿治疗。除此以外，还有一些先天性疾病，比如多囊肾，这种情况往往在年轻的时候，20岁左右就开始出现了肾脏囊肿，并会逐渐增大，最终囊肿会占满整个肾脏，导致肾功能的下降减退，最终发展为尿毒症，需要血液透析治疗。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿一旦形成以后，一般都会不断地长大，但是这个存在长大速率的问题，有的长大得快，有的长得慢。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室所构成，肾小管憩室膨大以后会和肾小管脱离，这个时候就形成囊泡，囊泡会不断分泌囊液，分泌囊液以后囊肿就会不断地长大。\n在临床上碰到肾囊肿的病人，会要求尽量少喝浓茶或者是咖啡，因为咖啡因有促进囊肿生长的作用，所以少喝浓茶和咖啡生长速度就慢一点。另外，病人尽量避免劳累、受凉，尽量避免一次性喝很多的水，这样也对于肾囊肿的长大有一定减轻的作用，但是绝大多数的肾囊肿会缓慢生长。

讲解医师：邱建新  （主任医师）
就职单位：上海市第一人民医院泌尿外科
肾囊肿的微创手术主要有两种，一种是肾囊肿穿刺抽液并且打硬化剂，但是这种手术目前由于效果不是很理想，复发率高，已经很少再做。目前绝大部分手术是腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术，主要手术过程就是在患侧的腰部打三个套管，然后进入以后在囊肿边缘切除顶部的囊壁，最后在切除的边缘夹上夹子以防复发，这是主要的手术过程。患者应注意低盐低脂低钾饮食，多喝水，避免憋尿，避免外伤，注意控制血压血糖患者家属应帮助患者监测身体状况。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
右肾囊肿在临床上属于常见病、多发病。肾囊肿的形成，主要是由于集合管堵塞造成囊液积聚，从而逐渐的形成囊肿。肾囊肿属于良性的病变。较小的肾囊肿通常不会引起临床症状，也不会对人体的健康造成影响，所以小的肾囊肿一般不需要治疗。对于较大的肾囊肿，常常会引起压迫症状，造成患者出现腰部酸胀、疼痛的感觉，并且有可能造成肾盂输尿管堵塞，引起肾积水的症状。如果肾囊肿继续增大，还有可能压迫肾脏的实质，逐渐使肾实质出现萎缩，从而影响到患侧肾脏的功能，所以对于巨大的肾囊肿，需要考虑手术进行治疗。常用的手术方法是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，通过手术的方式可以将囊肿的囊液抽吸干净，然后将囊壁去除，这样可以有效预防囊肿的复发。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
一般左肾单纯囊肿是由于肾小管憩室发展而来的，随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，所以年龄越大，出现肾脏囊肿的概率越大，很多人都有肾脏囊肿，以前检查较少，所以发现者较少，随着现在体检人数的增加，发现肾脏囊肿的概率增大。单纯性肾囊肿是一种良性病变，不会对身体造成太大的影响。所以如果直径在5公分以下，并且没有对周围组织产生压迫症状，引起尿路梗阻等，是不需要治疗的，每年复查泌尿系彩超就行。如果直径超过5公分，需要进行囊液抽吸术，并注射硬化剂治疗。如果囊肿巨大，直径超过10公分，则需要手术治疗。

讲解医师：刘延浩  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
肾囊肿一般不会自愈，但是一般小的囊肿对人的身体健康没有影响，对肾功能不会有大的影响。如果是较大的肾囊肿，可以选择微创手术治疗，微创手术治疗就是在彩超的引导下进行穿刺治疗。其实囊肿就是外面有一层包膜，里面是囊液。穿刺治疗就是彩超引导下穿刺，把囊液抽吸出来，再注入无水的酒精把囊肿的包膜烧毁、硬化，囊肿不会再复发。一般小的囊肿对人的身体健康没有影响的，定期复查看囊肿的变化情况就可以。一般一个月或者两个月复查一次就行。