筋膜炎

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肾周筋膜炎为肾脏周围肌肉及筋膜的无菌性炎症，其症状主要为腰部呈弥漫性酸胀、沉重、疼痛以及腰背部肌肉紧张等。以两侧腰部及髂嵴上方为主，其疼痛特点为晨起时肾周筋膜因缺血而出现腰部酸胀、疼痛。活动后局部血流增加，疼痛有所缓解，劳累后或晚上睡觉时疼痛又加重，反复发作严重影响患者的生活质量，病程越长治疗效果越差。部分患者会出现焦虑、抑郁、烦躁、失眠等临床表现，患者腰部可出现广泛的压痛，还可触及痛性条索状物。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
筋膜炎在临床上并不是一种非常好治疗的疾病。它是一种潜在威胁生命的、进行性的感染性疾病，通常表现为感染沿着人体的深浅筋膜播散，在累及的血管内形成血栓，引起相应的皮肤、皮下组织和筋膜组织出现坏死，而且常常并发休克以及多器官功能损伤，死亡率极其高。典型的临床表现为皮肤出现红、肿、热、痛，突出的表现为硬，而且可以形成水疱或者大疱，与皮肤症状不平行的是，剧痛是本病的特征性的表现。一般在临床上，如果患者诊断为筋膜炎，需要及时的给予诊治，而且主要要纠正患者的休克以及多器官的损伤，应用敏感的抗生素以及彻底的清创引流等。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
筋膜炎的治疗包括以下几个方面：第一、减少活动，促进周围血液循环恢复，有利于病情的恢复和症状的减轻。第二、局部的热敷，热敷后按摩、理疗，有利于周围结节的消散，减轻症状，促进病情的好转。第三、建议口服维生素E，有利于防止复发。第四、适当的功能锻炼，最好的锻炼方式是游泳。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
治疗筋膜炎的常用药物，主要是口服药物和一些外用药物，药物治疗在腰背筋膜炎的治疗当中起一部分作用，具体如下：\n1、口服药物包括非甾体类抗炎药、活血化瘀的中药。非甾体类抗炎药可以有效的减轻炎症，抑制炎症因子的产生，能够减轻疼痛、改善功能，从而提高生活质量。活血化瘀的中药也有助于促进局部的血液循环，增加血流，能够减轻炎症反应，有利于缓解肌肉痉挛，保护小关节。所以活血化瘀的中药也有一定的作用，但是不建议长期服用。\n2、外用膏药也可以治疗腰背筋膜炎及其他部位的软组织炎症，膏药可以通过热敷，通过适当的使用，可以起到活血化瘀的作用，只是注意避免皮肤过敏，而且建议短期的使用。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
胯骨的筋膜炎，多数患者主诉臀部、胯部疼痛反复发作，一般为钝痛或酸痛，少数患者仅有轻度不适，严重的患者出现剧痛。在过度劳累、受潮、受凉的情况下，容易引起发作，轻微活动后又可以减轻，在晨起、久坐后可能会加重。疼痛的点多位于骶髂关节处，可以向下腹壁放射。在固定压痛点皮下可以扪及皮下结节，症状缓解的时候结节可能会消失。深部的疼痛可能有反射性的臀外侧、股后侧、小腿外侧疼痛，严重的情况下局部肌肉可能出现痉挛，各向活动可能存在受限的情况，多是位于胯部局部表浅部位的疼痛和深部疼痛，在皮神经损伤处较为明显，为无菌性炎症反应。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有跖筋膜炎是无菌性炎症，主要是由于足底部位有长期、慢性劳损导致的。病人患有跖筋膜炎后，会感觉足底部位有明显的疼痛感，局部皮肤有轻度红肿、压痛阳性。病人活动脚踝关节或者负重活动时，足底部位的疼痛感会明显加重，可以嘱咐病人卧床休息、减少活动量。在足底部位可以给予对症治疗，如进行封闭处置。另外也可以进行足浴，应用骨科洗药熏洗、浸泡，或者配合针刺、艾灸等，使病人的临床症状逐渐得到缓解。为了进一步缓解、减轻病人的疼痛症状，还可以口服非甾体类抗炎、镇痛药物，可以口服塞来昔布、西乐葆等。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
足底筋膜炎，是足底的跟痛症，比较多见，这种疾病发生的原因是因为局部的刺激太严重，局部对足底的软组织的保护不够，导致局部的无菌性的炎症，最多出现的就是足底筋膜炎，主要是脚跟下方的疼痛，它主要是因为长期的走路、活动太多，导致脚底下软组织跟鞋底之间摩擦、刺激太多，出现无菌性的炎症，这时候治疗先是应该休息，减少步行的时间，减少负重，减少局部的刺激，所以不建议做按摩，按摩可能暂时不会让痛欲提高，缓解局部出现的疼痛，但当睡了一晚之后，第二天下地的时候会出现疼痛进一步的加重，实际上就是局部的炎症通过按摩弥散开，但是没有消除，所以这时候建议避免按摩，换一个厚的软底鞋，让足底在跟鞋接触的过程中有一个缓冲的过程。可以用一些跟痛症的鞋垫，把足跟疼痛点空起来，这样避免局部的刺激，让炎症慢慢的消退，所以足底筋膜炎不建议做按摩，按摩会暂时缓解，会加重症状，它不是一个治本的方法。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么？咱们这个足是个三条腿的凳子，脚后跟、大拇趾、小拇趾，这三个点着地，这三个点就好比凳子的三条腿，这三条腿是靠什么呢？是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿，也就是三个部位任何部位出现了一个偏移，都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤，比如最常见的拇外翻、平足等等，或者是跟骨的内、外翻，都有可能导致这三个点，也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤，慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症，这个炎症是无菌的，是损伤的，而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
后背筋膜炎是由于多种原因，如劳累或者是外伤或者着凉所造成的后背筋膜处的无菌性炎症。所以，1、其对症治疗的最佳药物为非甾体类消炎药，这类药物代表性的有以下三种，分别是芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减少后背筋膜处的无菌性炎症，从而可以达到促进症状恢复的治疗效果。2、也可以配合局部的温热毛巾热敷理疗，或者是口服活血化瘀的中成药物，如秦川通痹片、丹参片、三七片等，这些措施可以辅助的改善后背筋膜处的血液循环，从而有利于加快局部的血流量，有利于炎症的消退。3、也可以在后背佩戴一个腰围，这样可以减轻后背肌肉筋膜处的应力负荷，从而也可以促进炎症的消退。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肌肉筋膜炎又称纤维结缔组织炎，是一个综合性概念，发生于全身各个部位和关节处。筋膜炎的严重程度，取决于患者预防和治疗的结果。轻微肌膜炎通过适当休息、热敷以及适当活动，就可以完全缓解症状。如果出现重度筋膜炎，患者就会出现肌肉表面或者关节处严重疼痛，严重时出现肌痉挛和活动受限，因此，在这个期间要尽量减少活动，进行按摩、热敷的同时，也可以对疼痛较敏感的部位进行局部封闭治疗。平时应用锻炼方法和加强体育锻炼，提高机体免疫能力，游泳是一项比较好的锻炼方式，对于预防筋膜炎有一定的积极作用。