筋膜炎

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
筋膜炎的治疗主要采取综合治疗方法，多种方法结合起来可以得到有效的治疗。筋膜炎主要是腰背结膜炎或者颈背筋膜炎，也可能是其他的地方是软组织出现了炎症。对于筋膜炎症首先要消除不利的因素，要避免受凉，避免劳损，长时间的伏案工作、不良的姿势用电脑、手机，屈颈，都对于颈椎、腰椎是不利的，会增加脊柱的负荷，造成棘上韧带、棘间韧带以及腰背肌的强大的压力，所以都会加重退变和炎症。应该避免不利的动作，改变生活方式。\n其次可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，有利于促进炎症的消失，缓解肌肉和韧带的痉挛，能够避免椎间盘的膨出、突出，能够增加神经的保护。再次可以通过口服非甾体类抗炎药，能够消除炎症，能够避免出现疼痛，从而提高脊柱的功能，也有利于软组织的修复。通过多种方法的结合治疗，一般都能够缓解筋膜炎症，所以保守治疗是治疗结膜炎的最重要的方法。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
出现了腰肌的筋膜炎，避免腰部的剧烈活动、弯腰搬重物、长时间的坐位保持一个姿势劳作，注意腰部的保暖，避免受凉，如果疼痛的比较严重，可以外用支具，限制腰椎的活动，避免筋膜炎症状的加重，卧床休息，可以给予局部的理疗、中药熏洗，舒筋活血，缓解疼痛的症状，或者外用氟比洛芬巴布膏辅助治疗。\n如果疼痛的比较严重，可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，及时去正规医院选择更进一步的治疗方式，让腰肌筋膜炎的症状得到及时有效的缓解。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
得了脚的筋膜炎以后，临床上可以口服塞来昔布、依托考昔，或者扶他林等非甾体类的抗炎镇痛药物效果最好，可以起到缓解疼痛，缓解行走时不舒服的症状。另外，可以采用一些活血化瘀的药物，能够促进改善足底的微循环，达到联合应用彻底止痛的目的。\n得了足底的筋膜炎，一定要及时的去正规的医院，找相应的骨科医生进行详细的检查和治疗，在医师的指导下规范用药，然后患者的病情才会恢复的更快，不要自己擅做主张使用药物进而耽误了病情。

讲解医师：李道通  （副主任中医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区颈肩腰腿痛科
臀部筋膜炎这个诊断并不是非常精确，臀部主要的几块肌肉有臀中肌、臀大肌、臀小肌、阔筋膜张肌以及梨状肌。因此臀部所谓筋膜炎，主要表现在上述几块肌肉的损伤及其包绕着周围的筋膜出现损伤。症状主要是局部症状，即臀部无力、疼痛、酸困以及从臀部所过的神经受到刺激而出现症状，如梨状肌损伤则会出现坐骨神经痛症状，而阔筋膜张肌的疼痛也可表现为大腿外侧疼痛。我们针对臀部筋膜炎进行怎样的治疗？主要是以局部物理治疗为主，放松臀部肌肉痉挛，缓解肌肉无菌性刺激。可进行局部轻柔手法推拿，局部针刺、理疗，也可以进行精确的注射以及针刀松解，目的都在于缓解臀部的肌群和筋膜损伤而出现的痉挛，从而缓解对神经的刺激，消除症状。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
背肌的筋膜炎可以有以下症状，第一、疼痛，可以是背部筋膜覆盖区的大面积的疼痛，特别是在着凉或者弯腰低头时疼痛非常显著。第二、颈胸腰的活动的受限，当出现筋膜炎时会导致颈部以及胸部、腰部活动的明显的受限。治疗包括以下几个方面，1、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者红外线的理疗。2、口服药治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，同时可以口服中成的药物，起到舒筋活络的作用。3、局部的封闭或者是进行小针刀的治疗，当背肌筋膜炎有固定压痛点时，可以进行此项的治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
胸背部筋膜炎是指由多种病因所引起的胸背部肌肉、筋膜等结缔组织的无菌性炎症反应。在临床工作中该患者并不少见，其主要的临床表现为胸背部肌肉弥漫性钝痛、酸胀。是由于肌肉筋膜间的感觉神经受到炎症环境中致炎物质的刺激，以及炎性水肿组织的压迫所致。部分患者触摸时局部有僵硬感，以两侧肩胛间区最为显著。严重时可影响到肩关节的活动使活动受限，严重影响患者的生活质量。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎属于中医“背部筋伤、痹病、肩背痛和上臂痛”的范畴，锁骨筋膜炎属于其中的一种。由于附着在锁骨上面的肌肉、韧带、软组织，在劳损或者风寒湿邪侵袭的情况下，出现局部筋膜、肌肉的损伤、粘连或变性，刺激周围的皮神经引起疼痛。可以由于长时间的伏案、单上肢的运动和肩背重物，引起锁骨周围筋膜的损伤，在风寒湿邪侵袭的情况下，出现锁骨肌肉的损伤。疼痛以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等，少数患者可以出现疼痛剧烈的情况，可以牵涉到颈项部，疼痛在阴雨天或受凉后加重。在局部的肌肉、软组织中，能触碰到疼痛的结节或条索状物，局部出现叩痛，皮肤有苍白颜色的表现。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
肩筋膜炎的症状一般可以表现为肩部活动时明显疼痛，或者伴有弥漫性的肩关节处的压痛和叩击痛，但是这种疼痛一般不向周围放射，这种疼痛在活动后减轻休息后，或者给予局部的保暖措施以后症状可以明显的减轻。其治疗方式一般采取如下的对症处理措施，首先应该限制肩关节处的活动量以及活动幅度，但是并不是不能够进行一点的运动，可以进行适当的肩关节的活动，如果是严格的制动，反而会增加肩关节粘连的发生概率；另外可以给予局部的热敷理疗，或者贴一些具有活血化瘀作用的膏药。这些都有利于改善肩筋膜炎处的血液循环，从而有利于减轻症状。对于疼痛明显的患者则可以口服一些非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸等，这些药物都可以通过减轻肩筋膜炎处的无菌性炎症的途径，达到明显快速的止痛效果。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
结节性筋膜炎不会发生癌变。是一种生长迅速，具有自限的浅肌膜结节性纤维母细胞增生病变，具有反应性、自限性，呈坚实性单发结节，有时触痛。位于深肌膜，病常延伸到皮下的组织。男女两种患者基本相同，平均的发病年龄大概是四十岁，结节性筋膜炎是一种非肿瘤性的疾病，临床主要是表现为发病时肿块迅速的生长，1-2周便能够出现，伴有疼痛、麻木、异常感，但是肿块通常比较小，身体的任何部位就可以发病。其中上肢前臂以及头颈部较为多见，目前发病原因不十分明确，可能与外伤以及感染有很大的关系。对于结节性筋膜炎主要是以手术切除为主，切除时应当彻底根治，连同周围部分的正常组织一并完整解除这样情况下，复发率较低，一般不超过1%-2%，少数的患者还可以自行消失。另外，还可以通过中药活血化瘀的膏药进行治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎为发生于肌筋膜的一种无菌性炎症，好发部位为腰部、髂骨后棘、肩胛部及臀部。假如筋膜炎不治疗，发病部位可反复出现肌肉疼痛、酸软无力、僵硬或有重压感。过度劳累或受凉后症状加重，给予增加肌肉血流的治疗后疼痛可减轻。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限，严重影响患者的生活质量。筋膜炎的治疗可给予非甾体类抗炎药物保守治疗，对于症状顽固者可给予手术治疗。