李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠癌是临床中比较常见的消化道恶性肿瘤，直肠癌的疼痛根据患者的病情严重程度，或者患者对疼痛忍耐程度的不同而有所特点和差别。早期或者小病灶的直肠癌疼痛并不是特别明显，只是表现为隐痛、不舒服，当肿瘤的体积逐渐增大引起明显的肠梗阻，这种情况下会表现为腹部胀痛，同时伴有恶心、呕吐、便秘的症状。另外，如果直肠癌出现了转移性的骨痛，疼痛相对比较剧烈，会刺激周围的神经，患者坐立不安或者睡眠会受有很大的影响，多处出现的晚期癌转移疼痛要靠止痛类的药物进行止痛。因此，直肠癌的疼痛特点并不是单一的，而是根据患者病情的不同而不同的表现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道出血止血的药物一般根据病情，常用的临床药物有止血敏、云南白药。另外，对于部分特殊病因引起的上消化道出血，也可以考虑应用生长抑素减少肠道血流的方式，能够有效的制止上消化道出血，同时对于由于比较严重的溃疡或者小血管动脉破裂，单纯应用止血药效果并不理想，也可以通过应用胃镜的方式在镜下进行止血药物的喷涂或者电凝，可能这样的效果更加理想。因此，对于上消化道出血采用的止血药物一定是应用比较安全可靠的药物，止血药物效果不理想时，应该积极采取其他局部注射硬化剂或者血管套扎等综合的治疗手段，对上消化道出血进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病能否进行怀孕，根据甲状腺疾病的病理性质和症状，以及甲状腺功能密切相关，对于一般甲状腺疾病没有明显的压迫症状，考虑良性或者没有功能上的改变，可以正常怀孕。甲状腺功能异常的怀孕是不允许的，尤其是甲状腺功能低下，因为在治疗甲状腺功能低下的过程中，应用的甲状腺素片或者优甲乐，对怀孕有一定的影响。对于甲亢引起的甲状腺疾病是禁止怀孕的，因为服用的塞治有明显的致畸作用。因此甲状腺患者能否怀孕，要做甲状腺彩超具体探查，最重要的还是要做甲状腺功能的测定，通过这两项检查，排除恶性病变和功能上的改变，可以正常怀孕且不受任何影响。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道不出血的标志，主要是根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查来确定。对于上消化道出血能够及时的制止，患者可能呕血、黑便的症状逐渐减轻，甚至完全消失，表明上消化道出血已经得到了初步的控制。最常用的指标就是复查血常、胃肠镜、CT等检查，对于血常规，能够明显的看到血红蛋白、红细胞数目已经趋稳定，同时在逐渐上升或者是恢复正常，不再继续进行性下降，表明消化道不出血，已经得到了明显的改善。患者的黑便或者是柏油样便，已经逐渐转至正常或者是排便量相对比较少。有些也患者也可以采取胃镜、肠镜继续探查，都能够查看到是否有不出血的情况。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
中药对于消除脂肪瘤没有任何效果，对于脂肪瘤应该采取其他的方式进行处理，对于单纯较小的脂肪瘤，尤其是在身体体表小于1-2cm左右的，没有明显症状的脂肪瘤临床上可以定期复查彩超，动态观察脂肪瘤的生长情况以及变化，不必采取手术或者药物治疗。对于较大的脂肪瘤，出现了压迫症状或者影响美容美观，可以采取手术切除的方式，能够彻底根治脂肪瘤。另外，对于全身多发的脂肪瘤，可以分次分批的进行脂肪瘤切除手术，对于没有任何症状的也可以临床观察，得了脂肪瘤的患者尽量到正规的医院进行详细的检查，选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎一旦发病最好选取平躺或者平卧位，尽量不要侧卧位，因为侧卧位有时容易身体的重量压在患侧乳腺，容易导致乳腺缺血回流不畅，可能会加重乳腺的症状，使乳腺炎出现更加明显的红肿、胀痛等炎症反应。采取平卧位的乳腺炎一般血液回流通畅有助于炎症的消退，有助于病情的恢复，乳腺炎患者在平时、工作或者学习中尽量应用文胸将乳腺托起，防止乳腺下垂导致症状加重，同时采取积极的抗炎对症支持治疗措施，必要时也可以应用红外线微波理疗及敏感抗生素进行抗炎对症治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
皮肤烧伤后变成发红的现象，一般属于临床烧伤当中分度比较轻的一类，属于一度烧伤。烧伤以后如果经过处理得当能够彻底变好，不留有任何瘢痕，烧伤之后应该迅速进行冷处理，包括用冷水进行冲洗或者将受伤的部位置于冷水中迅速降温，减少局部其他温度对皮肤的继续伤害。这样经过碘伏消毒以后或者涂抹百多邦药膏，只要预防感染不会留有疤痕，烧伤后变红的皮肤逐渐就会变成正常的颜色，没有任何的瘢痕，这种效果是比较理想的。因此出现烧伤后皮肤变红一定不能过于着急、紧张，应该按照无菌受伤的原则进行处理，一般是能够达到完全治愈的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
运动后出现腹痛，处理的方法包括以下几种：一、应该停止运动，适当的卧床休息，可以有效的避免因大量的消耗氧导致腹部肠道缺血、缺氧导致痉挛性疼痛。二、可以适当的按摩或者热敷，可以热水宝或者暖水袋局部外用，能够有效的促进肠道的血液循环，减轻痉挛性疼痛。三、对于有些疼痛比较剧烈的，应用物理办法缓解不明显的也可以通过药物来治疗，比如临床上可以给患者应用解痉挛的药物，包括阿托品、山莨菪碱等药物，这些药物的应用能够有效的缓解腹部疼痛症状。疼痛不能够缓解，一直持续加重，应该及时到医院进行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的治疗，包括入院期间的急性期发作时治疗，主要包括进食抑制胰腺分泌的药物，如生长抑素施他宁、善得定之类的，可以减少胰腺的外分泌，减少胰酶的分泌，使胰腺处于静止的状态，这样可以最大限度地保证胰腺休息，治疗胰腺炎。另外，可以选用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑，也可以减少胰腺的外分泌。因为在禁食用药期间，也需要加用能量合剂，比如高糖里加胰岛素，保证能量的平衡。还有急性胰腺炎的禁食水期间，一定要保证离子不要紊乱，给予充分的补钾。另外，患者出院之后，对于恢复期的胰腺炎，要给中药调理，比如常见的清胰汤等中药，保持胰腺处于低分泌状态，对于恢复胰腺，是比较有好处的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　肝癌晚期的患者可以采取中医中药的方式来进行辅助治疗，临床上根据患者的病情和病情不同，选取的中药多数是以虫草、猪苓、党参、山奈、枸杞子、丹皮、当归、肉桂、苦参，这些中药来进行辨证施治配合治疗，疗效比较确切，这些药物能够使肝癌晚期，在短期内肿瘤得到相对的控制，对于抑制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长患者的生存期，能够起到一定的积极治疗作用。同时应该鼓励患者饮食上以清淡、低盐、低脂、低盐饮食为主，能够增强患者的机体免疫能力，最终达到战胜肿瘤细胞的目的，并可以防止残存的细胞发生转移、复发的可能。