赵衍听

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
脊柱肿瘤的护理常规包括以下几方面：第一、专科情况的评估，如疼痛、脊髓压迫都会引起疼痛。这种情况需要镇痛药物来处理。第二、营养状态，有没有贫血或低蛋白血症，如果营养状态不良需要相应的调整饮食。第三、以前是否有病史，如糖尿病，这时需要控制血糖，防止局部感染。心理状态尽量放松紧张的情绪，有利于病情好转。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
腋窝下有一个硬疙瘩，就诊要看医院的情况。如果医院分科比较笼统，只分出了内科和外科，这种情况下，建议挂外科就诊。如果分科进一步细化，而分出了普外科和骨科。那这种情况我们建议挂普外科来就诊。当然也不是说这个疙瘩就一定属于外科来处理。如果外科诊断之后，非外科疾病可以相应的转诊，或者是多科的会诊，来明确诊断。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
要了解多发脂肪瘤，那首先应该了解什么是脂肪瘤？脂肪瘤是由分化良好的脂肪组织构成，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结蹄组织。没有被结蹄组织，呈叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除了有大量的脂肪组织外，还含有较多的结蹄组织或者是血管组织及形成复杂的脂肪瘤，单个孤立的脂肪瘤，称为孤立型脂肪瘤。两个或者是两个以上的称之为多发性脂肪瘤。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
被虫子咬了很痛，像针刺一样，主要原因就是蚊虫叮咬以后的变态反应，也就是平常所说的过敏反应，但具体是什么虫子不好判断。但要注意以下两个方面。第一、如果只是局部瘙痒、疼痛，可以观察1周。用局部抗过敏药物，比如炉甘石洗剂、氯雷他定及相关治疗。第二、如果伴有全身症状，比如视物模糊、全身肿胀，要及时到医院就诊。因为过度的变态反应，可引起死亡等一系列并发症。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
睡醒后手部肿胀处理包括以下几个方面：第一、回忆有没有外伤或者有没有接触什么有毒的物质，因为外伤和有毒物质都可以引起手部的肿胀；第二、建议拍X光片检查，X光片可以排除局部的肿瘤，以利于明确的诊断；第三、做相关的关节病检查，比如风湿因子、类风湿因子、C-反应蛋白，目的是进一步明确诊断，只有诊断明确才能做更好的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
筋膜炎的治疗，主要是以物理为主，药物治疗只能作为辅助治疗。其中药物包括两个方面。第一种，非甾体类抗炎药。主要的作用，减轻疼痛、水肿，有利于病情的恢复。因为非甾体类抗炎药有抗炎的作用。第二个，活血化瘀的药物。比如云南白药，局部用的麝香壮骨膏，都可以起到此类的作用。口服维生素E有利于预防复发。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
甲沟炎的治疗，主要包括以下几个方面。第一、早期的甲沟炎，可以用热敷，局部的按摩理疗或者外服相关的药物，比如外服抗生素或者碘伏外用，来控制感染，起到治疗的作用。第二、如果周围有脓液，或者是明显有脓肿形成，建议做脓肿的切开引流，情况允许的时候，建议做半甲的切除，以致更好的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
脊柱肿瘤愈后的影响因素主要包括以下几个方面：第一、脊柱肿瘤的良恶性。良性肿瘤一般手术后不易复发，预后良好。恶性的肿瘤复发率比较高，影响比较大。恶性肿瘤也要看恶性程度，恶性程度越高，复发几率就越高。同样恶性程度越低，复发几率就低。第二、肿瘤的大小。小的肿瘤切除比较完整，预后比较良好，大的肿瘤切除范围越广，手术后恢复就越差。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
腋窝下有肉疙瘩，而且还伴有疼痛，这种情况最常见的原因就是淋巴结炎。淋巴结由于周围组织的感染而增大，并且会伴有局部的疼痛。第二个常见的原因就是皮脂腺囊肿并感染。所谓皮脂腺囊肿就是皮脂腺在正常分泌汗液的时候，可以通过小管排出体外，但是如果小管被汗液或者是其他的组织堵塞，导致汗液不能正常的排出，从而引起皮脂腺囊肿比较容易感染，感染之后就会有周围的疼痛。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
后脑勺部位脂肪瘤的处理，要看脂肪瘤的大小和周围组织的情况，如果脂肪瘤比较小，而且周围并没有临床症状，也不影响睡觉姿势。这种情况下我们就建议暂时观察，定期复查。观察脂肪瘤的增长速度。如果脂肪瘤比较大，或者是周围出现疼痛，或者是最近生长比较明显的，就建议选择手术局部切除治疗。