苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院放疗科
放疗后肿瘤缩小不明显不一定是肿瘤治疗失败，因为对于很多肿瘤，放疗结束以后还会在体内起作用，比如宫颈癌有淋巴结的转移，可能放疗结束以后淋巴结还是存在，但是放疗结束2-3个月再回来查的时候，淋巴结反而会缩小。还有颈部的淋巴结，如果颈部的淋巴结给予足量放疗，但是经过反复的复查，2-4个月复查还是有，也可以继续观察。如果半年的时候发现淋巴结还是增大，无明显的变化，也可以做手术切掉，就算是切掉了，也不一定是阳性的淋巴结。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
全身性的肌膜炎，多是指全身多处疼痛，这样的疼痛以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等，少数患者由于疼痛剧烈的情况下难以忍受，伴有重物压迫的感觉，可以牵涉到周围的组织，例如颈项部、臀部、下肢、足底等，以阴雨天或受凉后症状尤为明显。可以看到全身筋膜炎以疼痛处周围肌肉痉挛或挛缩，局部有压痛，在背部可以触及疼痛的结节或者条索状物，在局部可以出现叩击痛，皮肤可以出现苍白色。本病多是由于长时间伏案工作，或者运动、背重物引起的筋膜的损伤，刺激到皮神经出现疼痛，或引起无菌性的炎症反应。在风寒湿邪侵袭和劳损的情况下多见。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
小指头如果出现骨折先要积极就诊，及时进行X线摄片检查，以明确诊断骨折的类型。可以选择手法复位，结合钢丝、石膏或者支具进行固定。可以选择手术复位，如采用克氏针或钢板进行内固定。\n可以选择中药内服，例如早期使用活血化瘀、消肿止痛的药物，中期可以选择接骨续筋的药物，在解除固定以后，要采用中药外用熏洗的方式进行治疗。在采用固定的时候，要积极活动指端关节，以免造成关节僵硬，影响骨折的愈合，影响手的功能。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎、后背发凉，多是风、寒、湿等外界因素侵犯人体，导致颈项、后背僵硬及活动不利，使遇寒痛增、得温痛减，所以针对颈项、后背发凉，常采用以下治疗措施：\n1、手法推拿：通过推拿可以缓解肌肉痉挛、消除疼痛，可以选用一指禅推法、滚法、拿法、擦法、拍法等，以透热为度，能放松颈项肌肉。\n2、针灸治疗：通过取风池、大椎、肩井、曲池、列缺、后溪等主穴，并配合风府、天柱、外关、后溪、阳陵泉等治疗风寒湿型的穴位辨证加减使用。\n3、局部拔罐：以项背部局部拔罐为主，结合红外线照射。\n4、中药治疗：可以选择中药口服，例如以防风汤、蠲痹汤等加减，以祛风散寒、温经通络，常用中药有防风、桂枝、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、羌活等。还可以配合中药外用熏洗，常用的熏洗方为桂枝、没药、乳香、千年健、木瓜、路路通、伸筋草、红花、苏木、透骨草等。\n5、改善生活方式：在日常生活中嘱咐患者注意保暖，避免空调温度过低，避免在阴暗、潮湿的环境中生活，要适度运动，避免过度劳累。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
骨折是指骨的完整性或连续性发生了中断，这里面包括不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨的完整性和连续性仅有部分中断，此类骨折多无移位，例如裂纹骨折和青枝骨折等。裂纹骨折是只有裂痕，没有移位，不需要特殊的整复，单纯外固定即可。青枝骨折多发于儿童，在X线摄片中可以发现骨皮质的皱褶，可有成角畸形，一侧的骨皮质和骨膜可有断裂。 与之相对的是完全骨折，是指骨的完整性和连续性全部发生中断，在管状骨骨折后形成两个或两个以上的骨折段，且多发生移位。发生不完全骨折或者完全骨折的患者需要及时就诊，进行相应的影像学检查来辅助治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
小孩骨折由于年龄、健康状况、解剖位置、结构、受伤姿势及骨骼等因素不一样，骨折愈合的时间也不一致，如儿童的尺桡骨骨干的青枝骨折，如果进行石膏固定2-3周，可以打开石膏进行活动，受伤程度不一样，恢复的情况也不一样。\n而儿童的骨骺、骺板及骨膜均有其特殊的血管供应，如果一部分血液来源受损、中断，将影响该部位的生长能力。所以，如果不同部位的血液供应受损，骨折的恢复不一致。年龄越小者，越容易发生骨骺分离，而年龄大的容易发生骺端骨折。小孩骨折时要特别注意骨头的固定，嘱其适当活动指端末梢关节，同时在日常生活中，可以让其多吃含有钙质的食物，结合晒太阳，有助于骨折恢复。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
如果腿怕凉怕冷，在日常生活中，多是由于环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激和生活无规律等日常生活因素导致。在中医古典文献中就有记载，“营气不足，卫外之阳不固，皮毛宣疏，腠理不充，冒雨冲寒，露卧当风，则寒邪侵袭之而成”，描述的就是由于脾胃肝肾气血阴阳不足、卫外不固，以肾虚为本。此外，由于风寒之邪侵袭下肢关节，导致肌肉筋骨气血运行不畅，出现瘀滞经络，而形成腿怕冷怕凉的症状。\n因此，在日常生活中，要注意适时添加衣物，防止受凉感冒。还要保持心情舒畅，避免情绪激动，要减轻关节活动，生活要有规律，必要时可以配合针灸、艾灸、中药熏洗等方式，以温经散寒、通络止痛。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
调理腰椎间盘突出症(腰间盘突出)的按摩手法，要以舒经活络、活血化瘀、松解粘连和理筋整复为主，可以选取腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨等穴位进行手指点穴按摩，此外还可以结合揉法、滚法、拿法、弹拨法、斜扳法等运动关节类手法进行治疗，最后以擦法收尾。具体的操作步骤如下：\n1、循经按揉放松，患者取俯卧位，医师用揉按拿点弹拨的手法，在脊柱两侧膀胱经及臀部、下肢的经络循行部位进行操作，以腰部为重点。\n2、通过拔伸法来进行疏通经络，点按上述局部穴位，以解除肌肉的痉挛，可以配合牵引、拔伸来解除椎间盘的压力，降低椎间盘内压，促使突出的髓核回纳。\n3、可以结合理筋扳腰整复，降低椎间盘内的压力，调整关节的紊乱，松解粘连，改变突出于神经根的位置。\n4、最后以滚法、擦法结束。\n通过按摩手法使肌肉得到松弛，能够改善局部的血供，加速炎症的吸收，恢复其功能。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
外敷药物对腰椎间盘突出的治疗，能够起到一定的效果。通过外敷药物，能够改善腰部肌肉紧张程度，达到舒筋通络、活血化瘀的效果，而外敷药物的治疗方式一般有以下几种：\n1、中药离子导入：将煎煮好的中药汤剂用离子导入的方法深入腰部肌肉，每日一次，每次15-20分钟。\n2、中药穴位贴敷：可以选择消痛贴膏或者消痹膏来局部使用，达到活血通络的效果。\n3、中药熏洗：要根据不同的辨证分型，将煎煮好的中药以热气和蒸气的方式熏蒸患处，待水温适宜时再用热药水浸泡患处，每日一次，每次15-20分钟，达到疏经通络、活血化瘀的效果。\n4、局部热敷：可以选择粗盐、吴茱萸等加热后敷于患处，通过热力的作用，使腰背部躯体熏洗不便之处的新伤、陈伤得到缓解，以达到行气、活血、止痛的效果。