纪泉

腿部酸软无力，常常是肌肉或者支配肌肉的神经出现了失调，所以才会出现腿部酸软无力。有的时候是因为体内的离子，尤其是低钾血症，也会造成腿酸软无力的症状。如果是筋膜炎症，就会造成腿部的下肢无力。如果下肢的血液循环较差，包括静脉曲张，或者是下肢的深静脉瓣功能不全，骨关节炎都可能造成小腿或大腿的酸软无力情况，走路之后容易出现肿胀疼痛的感觉。对于一些像神经压迫，坐骨神经或者骨神经也会造成下肢的酸软无力，像腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等，或者是肿瘤，压迫了神经，造成神经功能失调，就会造成下肢症状。所以通过一些检查，才能确定病因，如果是低钾血症，应该适当地补充钾离子，多吃橘子，或者是香蕉等水果，查明低钾的原因。再者是对一般的筋膜炎症，可以通过理疗、热敷，通过适当的功能锻炼，可以增加肌肉的力量和强度，这样可以改善腿部酸软无力的症状。所以如果长期的腿部酸软无力，要去检查是不是患有这些疾病，包括骨质疏松症，应该做出明确的诊断和鉴别诊断。

脊柱韧带炎主要通过非手术的方法进行综合治疗。脊柱韧带炎包括颈椎的项韧带炎、棘上韧带炎以及棘间韧带炎。在脊柱从上到下，从颈椎、胸椎到腰椎、骶椎，一直都有棘上韧带和棘间韧带，这种比较长的韧带可以起到限制脊柱过度屈曲的作用，避免脊柱出现伤害，保护神经和脊髓。在治疗的时候就是要针对解剖特点，避免过度弯腰、持重，避免长时间屈颈、坐姿不良或者是低头看手机、用电脑等，减少这些损伤因素，要减轻体重。应该增加保护性的因素，通过热敷、理疗，使痛点的炎症逐渐消失，可以缓解疼痛。也可以多做一些脊柱肌肉的功能锻炼，通过三点支撑、五点支撑、小燕飞以及瑜伽锻炼、游泳等都可以增加脊柱后部的肌肉强度，可以有效保护脊柱的稳定性，减少骨质增生，从而能够减轻棘上韧带、棘间韧带的负荷，缓解炎症。一般在疼痛比较严重的时候，可以口服一些非甾体类的抗炎药物，也可以贴敷膏药。通过综合治疗，大部分脊柱以及韧带炎症可以得到很好缓解。

髋关节疼痛的原因具体如下：1、髋关节本身疾病或者周围软组织炎症：如髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋臼撞击综合征；2、腰椎疾病：如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或者腰椎结核、肿瘤，可造成髋关节部位的放射性疼痛；3、其他疾病：无菌性炎症如滑膜炎，以及肌肉韧带软组织损伤、劳损、受凉等。此外肿瘤或脊柱疾病，以及女性特有的盆腔炎症，均可能造成髋关节疼痛。通常鉴别要点是当髋关节活动范围受限时，无论是屈、伸、旋、转或者其他运动受到限制，通常提示髋关节本身疾病导致髋关节的疼痛。如果髋关节活动范围正常，仍然出现疼痛伴随腰椎叩痛，提示其他部位病变导致髋关节疼痛，一定要进行较好鉴别，有无发热或者其他症状。对于骨关节炎所造成髋关节的疼痛，主要是出现在长时间负重行走之后，或者受凉导致一侧髋关节明显疼痛，一般与劳损有密切关系，应该注意保暖并减轻自身体重，避免过长时间行走以及频繁下蹲，可以减少髋关节软骨磨损，有助于疾病恢复，必要时应该至医院进行检查。

寰枢椎半脱位或者脱位，主要是由于先天的发育异常，或者由于外伤、感染、肿瘤，或者一些手术的原因，造成这种情况。第一、二颈椎叫做寰枢椎，由于枢椎的齿状突发育不全，或者寰椎的横韧带发育障碍，所以造成寰枢关节的不稳定，这是最常见的半脱位的原因。如果出现了颈椎的不稳定症状，旋转或者屈伸的时候，伴有明显的疼痛，或者是颈椎活动受限，出现了斜颈或者脊髓压迫的症状。应该通过早期诊断，早期治疗，从而避免严重的脊椎损伤。寰枢椎不稳定会造成局部的神经脊髓压迫，一定要重视及早进行治疗。当诊断之后，应该通过枕颌带的牵引，通过牵引固定可以缓解症状，从而使脊髓压迫不再持续，保护功能。注意在儿童时期，如果出现斜颈或者一些颈部不适的症状，像落枕一样，应该拍摄X光片，确定诊断或者排除，避免在成年之后，出现明显的脊髓压迫症状。必要时，如果神经脊髓压迫症状比较严重，应该早期进行手术融合减压。

腰椎间盘突出症的治疗西药，主要包括非甾体类抗炎镇痛药、营养神经的药物，以及外用的膏药。具体药物如下：1、非甾体类抗炎镇痛药：主要包括常见的布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，要根据自己的胃肠道情况以及是否过敏，选择适当的药物进行治疗。这些药物一般要饭后服用，避免胃肠道的刺激。一般口服两周左右的时间，然后间断，视症状程度轻重再决定是否继续服用；2、营养神经的药物：如甲钴胺、腺苷钴胺，以及维生素B₁₂等，既可以口服，也可以肌注。这类药物对胃肠道的损伤极少，所以一般可以服用2-3个月，也可以肌注1-2个月的时间。通过补充这些营养神经的药物，可以有效地修复神经的髓鞘，从而减轻神经根的水肿，也有利于恢复神经的传导功能，延缓退变；3、外用膏药：将膏药贴敷在腰椎疼痛之处，可以通过缓解肌肉的痉挛、舒经活血，起到很好的使腰椎疼痛缓解的作用。药物治疗，仅占腰椎间盘突出症治疗方法的很小一部分，应该避免腰椎损伤的因素，多做康复锻炼，增加腰椎保护性的因素，注意保暖。这样就能够使腰椎间盘突出症的症状完全缓解，避免其进一步地发展。

硬拉用力使腰椎受伤有以下几种解决方法：1、适当的卧床休息：避免腰椎再次负荷，出现小关节韧带和肌肉的再次损伤，避免肌肉撕裂，从而为损伤修复创造良好的稳定环境；2、热敷、理疗：可以促进局部的血液循环，降低炎症因子、减轻疼痛，通过热毛巾、热水袋或者电热吹风可以使局部受热，促使血液循环加快，使淤血能够逐渐消除；3、贴膏药：局部使用膏药贴敷，一般每天6-8小时左右，避免皮肤过敏，可以起到很好的活血化瘀、疏经通络的作用；4、口服非甾体抗炎药物：如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等等。根据自身胃肠道情况，选择一种药物饭后口服即可。通过综合治疗大部分的软组织损伤，包括肌肉韧带都能够得到很好的治疗，至少需要3周左右的时间才能够逐渐康复。在伤后7天左右可以佩戴腰围适当下地活动，一般腰围佩戴的间不要超过30天。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
走路时脚前掌磨泡可能是由于长时间行走、鞋子不合适、真菌感染等原因所引起。1、长时间行走长时间走路，由于脚底直接跟鞋、路面打交道，运动量过大产生摩擦会使脚部温度上

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
筋出槽是中医骨科的术语，一般指肌腱、韧带发生撕裂、滑脱等，是否能自愈，需要根据病情严重程度、日常护理等因素来判断。骨错缝、筋出槽是中医骨科的特有名词，中医认为，

平躺着睡觉腰悬空发酸，通常是由于腰背筋膜炎、腰椎不稳定造成，在平躺时腰椎生理前屈较小，腰椎前部和后部肌肉仍然处于平衡状态，则会感觉腰后部肌肉酸痛。平时应避免腰椎劳损，如长时间伏案工作、弯腰持重，或搬运重物等，超出身体负荷的运动，应多做小燕飞、三点支撑、五点支撑、游泳、瑜伽等锻炼，使腰椎前部和后部肌肉力量更加发达，更好保护脊柱稳定性，避免睡觉时出现腰椎悬空发酸等情况。患者可以适当热敷、理疗，可使腰椎后部肌肉群血液循环增加，促进血液循环，降低炎症因子，从而使肌肉不再痉挛，减轻疼痛。平时应注意减少腰椎软组织与骨组织的损伤性因素，保护腰椎关节稳定性，避免椎间盘向后凸出，同时通过康复锻炼使脊柱达到一定稳定性，避免腰椎疼痛的症状出现。

赖氨酸磷酸氢钙颗粒对于人体长高的益处并不大，在生长发育过程中重要的是均衡饮食，适当从食物中吸收钙元素、维生素D，再通过功能锻炼，适当户外运动、日常生活锻炼等，可使人体身高不断增长。钙补充剂当中碳酸钙类适合人体吸收，含钙元素较高，可达40%，利于人体吸收，通常饭后服用。钙剂补充同时应重视功能锻炼，每天日光照射半小时左右，可通过户外活动让阳光照射在裸露皮肤上，促使皮肤形成更多的维生素D，利于钙在小肠中吸收。平时也可多吃含钙丰富的食物，如豆类制品、奶制品、海鲜，或新鲜蔬菜、水果等，均衡饮食能够使人体从食物中，每天获取大约400mg钙元素，可逐渐满足人体对钙的需求。在生长发育快速阶段，如婴幼儿、青少年时期对钙需求较多，可适当添加膳食补充剂，使人体能够吸收更多钙元素。