脑瘫

讲解医师：王东  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
一般情况下，竖头不稳存在于脑瘫患者及脑发育迟缓患者身上。脑瘫孩子竖立头不稳主要表现为运动发育落后，而脑发育迟缓的患者，竖头不稳随着年龄增加症状会逐渐消失，所以竖头不稳不一定是脑瘫。\r\n

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑瘫又称脑性瘫痪，是指出生后一个月内，脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤，所致的以各种姿势、运动功能障碍为主的临床综合征，是小儿时期常见的中枢神经系统障碍性疾病，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视觉、听觉、语言障碍等症状。新生儿发生脑瘫的早期，表现为喂养困难、吞咽困难、拒绝吃东西、呼吸障碍、不愿意睡觉或者睡眠过多、易激惹、好哭闹、闭嘴困难，同时对噪声、体位改变容易惊醒，拥抱反射增强，伴有强烈的哭闹。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫指的是一种先天性运动障碍和姿势异常的疾病综合征。脑瘫的原因比较复杂，包括出生前、围生产期和出生后的疾病因素以及病因不明的情况。出生前的病因包括胎儿期脑部发育畸形，在妊娠早期出现病毒感染、毒血症以及辐射等，在围生产期早产是比较确定的重要病因，脐带绕颈、胎盘早剥、羊水堵塞造成的胎儿脑缺氧、难产或者产程过长、产钳损伤、颅内出血等情况，都有可能造成围生产期脑瘫问题。出生后的病因则包括各种中枢神经系统感染、外伤、中毒、颅内出血和比较严重的窒息等现象，从而造成患儿感知能力，比如视觉、听觉受损，造成智力低下、手足徐动，共济失调等症状。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
小儿脑瘫，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各种运动功能障碍为主的综合征。脑瘫患儿会出现很多临床表现，第一、患儿突然身体僵硬，在某些体位时，比如在仰卧位时给孩子穿衣服，屈曲他的身体或拥抱他时感到非常困难。第二、可以出现全身松软，孩子头颈抬不起来，将他悬空抱着时，他的四肢下垂，婴儿活动比较少。第三、发育迟缓，学会抬头、坐和运用双手都迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，比如有些患儿常用一只手而不用双手。第四、进食差，吸和吞咽功能都很差，舌头长将奶和食物推出来，闭嘴困难，行为异常。孩子还会有好哭闹、易激惹、睡眠差或者非常安静、睡眠太多或者3个月还不会笑等。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
宝宝满月的时候喜欢蹬腿，这是一种正常的生理现象，是宝宝身体一个发育阶段出现的一个动作，所以，不是脑瘫的表现。没有必要因为宝宝爱蹬腿这个现象而感到担心。脑瘫呢是在生产的过程中，或者是在怀孕的期间，大脑造成的一种损伤，它主要的表现，在初期的时候就是一些肌张力的变化，也就是活动活动宝宝胳膊，或者是下肢感觉比较僵硬，不那么灵活，如果出现这种的症状，才能考虑是脑瘫的可能性。可以去正规医院的小儿科，让医生进行检查，看看孩子的肌张力是否增强，必要的时候做肌电图检查，根据检查结果来判断是不是脑瘫，再进行治疗。孩子爱蹬腿，这个症状和脑瘫并没有直接的关系。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
小儿脑瘫指的是在出生后一个月内，小儿的脑发育尚未成熟，由于非进性的脑损伤所导致的以姿势和运动功能障碍为主要表现的一种综合征。身体发软或发硬，可以出现肌张力异常、反射异常，还可能会有视觉、听觉、语言障碍等；有的人还可能伴有智力低下、发育迟缓、头围异常，看起来比较呆傻愚笨，或者有的人还伴随着癫痫；还可能会有进食困难、吞咽困难；有的小儿表现为行为异常，比如易激惹、多动、爱哭、嗜睡，有时反而会比较安静、表情异常等。小儿脑瘫由于病因和分型不同，而出现不同的临床表现。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
在临床中，脑瘫的患者做康复治疗，一般情况下需要做针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗。做一次康复治疗估计要一百多块钱，而做一个疗程一般是一个月，所以做康复治疗一个月估计要三四千块钱。当然具体费用是多少，需要到当地医院去咨询才行，不同地区、不同级别的医院收费是有差异的。但是对于脑瘫这种疾病，仅仅做康复治疗也是不够的，还需要使用活血化瘀和营养神经的药物。如果条件允许，也可以做高压氧治疗，高压氧治疗对于脑瘫患者症状的改善还是有一些效果的。综合治疗、系统治疗，这样对于脑瘫症状的改善才有促进作用，仅仅做康复治疗是不够的。脑瘫这种疾病恢复起来比较慢，要有心理准备，做几天是没有什么效果的，要有清醒的认识。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑性瘫痪的早期筛查技术，到目前为止，仍然没有类似于金标准一样的检查手段。诊断主要依据小儿脑性瘫痪的临床表现和体格检查，做出临床诊断。关于小儿脑性瘫痪的早期发现，主要依赖于小儿脑性瘫痪的评定。评定的内容主要包括以下几个方面：1、运动障碍的评定，其中包括体格发育和运动发育的评定、肌张力的测定、关节活动度的测定、肌力的测定以及协调功能的评定。2、特殊感觉障碍的评定。3、智能障碍的评定。4、语言功能的评定。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
脑瘫儿童寿命长吗？脑瘫儿童的寿命长短跟脑瘫的类型有很大的关系，比如痉挛型的瘫痪，还有强直型的瘫痪，还有不随意运动型的瘫痪，这三类脑瘫患儿的智力都有影响。一般脑瘫患儿的寿命跟脑瘫患儿智力的影响程度有很大的关系，所以一般智力比较低下的小孩由于癫痫反复的发作很容易引起窒息，会有对生命的影响。\n还有一类脑瘫的患儿比如单肢瘫痪的，这样的脑瘫患儿对智力没有影响，所以一般生命周期跟正常人的时间差不多。还有一类肌张力低下型的这一类的脑瘫患儿，由于长期的卧床不能活动，这样的患儿一般寿命不会太长。\n所以脑瘫患儿生命的长短，主要是跟脑瘫的类型有一定的关系。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑瘫儿童的生命跟他会不会独立行走有很大的关系。一般3-7岁之间可以独立行走的儿童，他的生命可以存活到成年，十几岁、二十几岁、三十几岁都有可能。超过7岁不会独立行走的脑瘫儿童，他的生命一般很少能存活到成年。因为他需要家庭劳动力经年累月的照顾，不能生活自理、不会吃饭、不会穿衣。这种孩子的生命很多都在8-12岁之间，因为营养不良或者坠积性肺炎等感染而致死要命。这一部分生活不能自理的孩子，他的生命预期跟家里人照顾脑瘫孩子护理人员的责任心、家里的经济实力有很大的关系。家里经济条件越好，照顾的人越尽心，他活得时间越久，家里的条件越差、照顾人员越没有责任心，这种孩子的生命越短。