舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经是功能神经外科比较常见的一种疾病，它的治疗方法主要依赖手术治疗，也可以考虑进行药物治疗。三叉神经痛根据病因又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到附近脑干小动脉的搏动骚扰，小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维，进而引起三叉神经疼痛。这种情况，手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术，可以在显微镜下手术完成，也可以在神经内镜下完成。如果不想手术，可以口服卡马西平，大多数患者疗效也比较满意。继发性三叉神经痛需要手术切除原发病灶，通常是中颅底的肿瘤。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅底凹陷症的诊断标准主要有三条。颅底凹陷症，是一种先天性颅骨疾病，也是一种最常见的寰枕区畸形。临床表现主要包括，枕骨大孔前后径缩短，枢椎齿状突高出正常水平，进入枕骨大孔，导致后颅窝体积缩小。这种疾病的诊断标准主要是依靠X线检查以及核磁共振检查。诊断标准三条分别是：第一、齿状突顶端高出钱氏线3mm以上。第二、齿状突顶端高出麦氏线以上6mm。第三、Bull角大于13° 。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
神经肌肉萎缩主要是指骨骼肌营养障碍，肌纤维变细，甚至消失，导致肌肉体积缩小。疾病的病因主要有以下几个方面。第一、神经源性肌萎缩，常见于上运动神经元瘫痪，和下运动神经元瘫痪；第二、肌源性肌萎缩，常见于先天性肌营养不良；第三、废用性肌萎缩，常见于长期卧床的昏迷患者，残疾石膏外固定，或者小夹板外固定的患者。肌萎缩治疗首先要去正规康复医院进行运动康复治疗。另外也可采取针灸、推拿、中频电刺激，经过这些治疗，废用性肌萎缩患者很快能恢复正常，达到痊愈状态。其他类型的肌萎缩也会有一定程度改善，但无法恢复到正常状态。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是良性肿瘤，本身生长缓慢，不具备侵袭性，只要手术中能够顺利全部切除，一般就不会复发。不过因为肿瘤的位置比较深，肿瘤周围有很多重要的神经结构，肿瘤本身也有很多钙化。所以手术当中切除困难难以全部切除，经常遭瘤术后残留，术后残留就会引起复发。关于颅咽管瘤的生物治疗方法，目前还没有获得广大同行的认可，也没有获得体内实验的成功，还仅仅停留在理论层面。主要内容是通过人体外周血采集单个核细胞在体外进行培养，获得相应的免疫细胞，再将这些免疫细胞回输进入患者体内，来达到杀死肿瘤细胞的目的。目前这种治疗方法还是不可取的，也是没有实践证实是有效的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
患者发生脑血栓形成的前兆，主要是短暂性脑缺血发作，反复的头晕、头昏，短暂的肢体乏力随即改善，短暂的昏迷，神志随之恢复清醒，这些都是脑血栓形成的前兆。如果发生这种情况，需要立即到医院做进一步检查，检查的项目主要包括是否有高血压、糖尿病、脂质代谢异常综合征、高尿酸血症以及高同型半胱氨酸血症。同时要做双侧颈动脉彩超检查，了解有无颈动脉斑块、颈动脉脂纹、颈动脉硬化甚至颈动脉狭窄。还需要做大脑核磁共振检查，了解有没有发生比较小的腔隙性脑梗死。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
继发性颅脑损伤主要包括颅内出血和脑水肿。脑水肿经常会引起严重的颅内压力增高，所以脑水肿的治疗应该是综合治疗。首先应该通畅呼吸道，纠正低氧血症和高碳酸血症，避免脑血管扩张，引起病情加重。应该进行颅内压监测，如果患者颅内压力超过300mmHg，应该积极的脱水降颅压治疗，同时可以考虑亚低温治疗，降低颅脑损伤病人的脑代谢力，改善脑水肿。也可以用巴比妥类药物治疗，同样也是降低脑的代谢力，选择性降低脑血管阻力，抑制脑缺血引起的亚临床抽搐来改善脑水肿。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
甘露醇，是一种渗透性的脱水药。其临床适应症主要为治疗各种原因引起的脑水肿，包括脑肿瘤、脑外伤、脑出血、脑梗死、脑血栓形成脑栓塞、脑积水以及其他中毒引起的脑水肿。可以明显的降低颅内压力，有效地防止脑组织移位，进而防治脑疝。甘露醇还可以用来降低眼内压力，主要应用于其他降低眼内药物无效时，和手术前的相关准备工作。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
良性脑膜瘤的手术费用一般来说在3万元左右，但是根据医院不同，以及所处的区域经济条件不同也有所差别。同时也和具体的手术方式有关系。如果是大脑凸面的良性脑膜瘤，做普通的开颅肿瘤切除手术，在一般的市级三级甲等公立医院，手术费用大约为2万元左右。如果手术当中用到了显微镜，手术费用大约会增加2千元。如果因为病情需要，使用到了硬脑膜补片，手术费要增加7千元。如果是在北京、上海、广州、深圳这些经济发达地区，相应的费用可能会增加2万元左右。如果是用神经内镜手术治疗做的手术治疗，手术费用可能会格外超出1万元。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
排除宝宝是脑性瘫痪，主要是依靠神经系统体格检查，以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪，首先就要搞清楚孩子有没有神经系统的发育异常。\n神经系统的发育异常，主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常。如果孩子没有这些发育异常，基本上就认为这个孩子是健康的，是正常的，并没有小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力障碍、姿势和运动异常，有可能是小儿脑性瘫痪。不过，还要另外做检查，排除肾上腺脑白质营养不良等神经系统代谢性疾病。