肾炎

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
急性肾小球肾炎尿液特点是小便有泡沫、小便发红，严重者可以出现少尿症状，具体如下：\n1、小便有泡沫，急性肾小球肾炎是一种肾脏炎症，此时肾脏滤过屏障受损，体内蛋白漏出，故尿中有蛋白，可出现小便有泡沫症状。\n2、小便发红，肾脏滤过屏障受损，体内红细胞漏出，故而有小便发红症状。\n3、少尿，急性肾小球肾炎若病情严重，肾功能受损可出现少尿症状。\n所以如果患者有急性肾小球肾炎，应该给予积极治疗，可以应用利尿、消肿、控制血压、减少尿蛋白等药物进行治疗。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾小球肾炎患者可以吃板栗，具体分析如下：\n1、板栗据现代药理研究，对肾脏没有损害，故肾小球肾炎患者可以吃板栗。\n2、板栗中医认为有补肾作用，而肾小球肾炎中医辨证为水肿病，多是肾虚等引起。此时可以吃板栗达到补肾作用，从而改善肾炎患者症状。\n3、板栗据现代研究，含有丰富蛋白质、淀粉、碳水化合物、矿物质等，有一定健脾养胃作用。对肾炎患者出现的消化能力较差、蛋白质较低等症状，有一定改善作用，所以肾小球肾炎患者可以吃板栗。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾炎患者若经积极治疗，部分病情可以治愈，部分病情可以得到较好控制，不会影响寿命。肾小球肾炎是一种肾脏炎症，属于一种无菌性炎症，症状有浮肿、乏力、小便有泡沫等。此时主要是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，一般经积极治疗，部分病情可以治愈，部分病情虽然不能够治愈，但可以得到较好控制。\n所以肾小球肾炎患者，经积极治疗一般不会影响寿命。肾炎患者在治疗期间，患者饮食应该注意低盐、低脂饮食，并多吃新鲜蔬菜和水果。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
女性得肾小球肾炎的原因主要有以下几点：\n1、感冒或感染，如果女性因病毒而发生感冒，或者是有链球菌、支原体等感染，此时可以诱发肾脏炎症，从而出现肾小球肾炎症状。\n2、药物因素，如果女性应用利福平或者造影剂等药物，可以导致肾炎发生。\n3、疾病，如果女性有高血压、糖尿病或者免疫系统疾病，如红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病，以上疾病均可以诱发肾小球肾炎发生。\n4、如果女性患者生活不规律，经常熬夜，平时过度疲劳，也可以使肾小球肾炎疾病发生概率增加。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
慢性肾小球肾炎水肿产生的主要原因，是由于低蛋白血症所引起。发病原因多是由于慢性肾脏炎症造成肾脏滤过屏障受损，体内蛋白漏出，故而出现尿中有蛋白，造成体内蛋白下降，引起低蛋白血症。\n低蛋白血症使血管胶体渗透压下降，可导致体内水钠潴留，从而引起水肿等症状，所以慢性肾小球肾炎患者水肿是由于体内低蛋白血症所引起。此时治疗是给予改善肾脏炎症，体内蛋白不再漏出，从而纠正低蛋白血症，低蛋白血症得以纠正，则水肿症状自然消失。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾炎患者通常不能吃以下食物和水果：\n1、高盐食物，如咸菜、咸鱼等。因为肾炎患者一般均有水肿，而引起水肿的原因多是由于水钠潴留。如果吃过咸食物，可能会加重水肿症状。\n2、不能吃高脂食物，因为肾炎患者多有高脂血症，此时吃高脂食物，可能会加重肾炎患者高脂血症症状，高脂食物有肥肉、动物内脏等。\n3、肾炎患者不能吃难以消化及对胃肠道刺激性较大食物，如油条、油饼、辣椒等。因为肾炎患者有低蛋白血症，可能会造成胃肠道黏膜水肿，消化能力较弱。如果吃难以消化及辛辣食物，可以加重肾炎患者消化道症状。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾盂肾炎的主要感染途径如下：\n一、由于不洁性生活史导致尿道口、膀胱炎症，用药治疗或未治，则日久未愈，向上逆行感染引起肾盂肾炎。\n二、由于未注意个人卫生，加之憋尿和不喜好饮水等不良习惯，导致尿道口、膀胱炎症，向上逆行感染引起肾盂肾炎。\n三、由于神经源性膀胱炎或前列腺肥大等梗阻因素，导致膀胱尿潴留，引起肾盂积水，造成肾盂肾炎。\n四、由于肾结石、输尿管结石导致肾盂积水，引起肾盂肾炎。\n五、由于泌尿系肿瘤可引起肾盂积水，进而引起肾盂肾炎。\n六、由于多囊肾合并囊内炎症、泌尿系炎症，可引起肾盂肾炎。\n七、由于肾结核可引起肾盂积水，造成肾盂肾炎。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
引起急性肾小球肾炎最常见的致病菌，80%以上为甲族乙型溶血性链球菌。患者常常于上呼吸道感染后，主要是扁桃体炎、猩红热以及皮肤的链球菌感染后，刺激机体产生抗体，而形成了循环免疫复合物，沉积于肾小球，导致此疾病。\n同时，在发病的过程中，由于补体的激活，引起了一系列的免疫损伤，导致临床上出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及一过性肾功能不全等。急性肾小球肾炎等典型的病理改变，是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
引起肾盂肾炎最主要的感染途径是上行感染，肾盂肾炎的感染途径主要有四个，包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和局部蔓延。上行感染是最主要的途径，因为大多数的感染都是继发于膀胱炎，所以上行感染最重要。\n上行感染最主要的细菌是大肠埃希菌，这种细菌有的可以带有菌毛，菌毛可以帮助细菌附着在输尿管上，逐渐到达肾盂，达到一定数量的时候，就可以引起急性肾盂肾炎。病人可以表现为腰痛、发热等症状，这个时候就需要及时给予抗菌素治疗，把病人的症状给控制下来。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎患者尿里有泡沫，一般情况下提示蛋白尿，但还是要做进一步检查。如果发现尿蛋白增多，这个时候通常推荐病人去做肾穿刺活检，根据病理来决定如何治疗。肾炎的病人尿里有泡沫会怀疑蛋白尿，蛋白尿的泡沫主要是比较小，且比较均匀的泡沫。这种泡沫一般持续时间很长也不会消散，所以这个才算是蛋白尿的泡沫。\n这个时候会让病人去查尿常规，如果发现尿常规示尿蛋白突然增多，要去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类。发现尿蛋白如果很多，会选择去做肾穿刺活检，根据活检的病理来决定要不要用激素，要不要用免疫抑制剂来进行治疗。