彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
正常人血中的尿酸和尿中的尿酸，都保持在一个比较正常的范围之内，血清中的尿酸男性低于420umol/L，女性低于360umol/L，但是两者都不能低于180umol/L。在尿中一般是大于800mg/24h的时候，说明尿酸排出过多，叫高尿酸尿症。\n高尿酸血症是由于摄入机体的嘌呤物质过多或者排出障碍出现的，这时候就需要分析原因，是哪种原因造成了高尿酸血症。因为高尿酸血症对于心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及脑血管疾病都有不利的影响，所以说只要发生了，就需要积极的进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚子疼痛是一组临床表现，是消化科门诊较为常见的症状，导致肚子疼痛的原因有很多，包括胆囊疾病、阑尾炎、胰腺炎、泌尿系感染、泌尿系结石、妇科疾病，以及胃肠道疾病，慢性胃病导致腹痛包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肠道功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胃癌等等。\n不同原因导致腹痛的机制并不相同，治疗也不尽相同。临床上最为常见的腹部阵发性疼痛原因是胃肠功能紊乱，其中主要的致痛因素是胃肠道痉挛。如果除外其他原因导致的腹痛，明确没有合并器质性疾病时，可以尝试使用解除痉挛的药物进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病是肾脏病的一种，主要病理表现是有大量免疫球蛋白A沉积。IgA肾病有轻有重，如果比较轻，也就是只有少量蛋白尿和轻微水肿，女性的IgA肾病患者可以同房，但是不主张怀孕。因为不管轻重的IgA肾病，都会服用很多药物，药物对于胎儿肯定存在影响，不管影响大小。所以，女性得了IgA肾病，比较轻能同房，但是最好不要怀孕。\n如果IgA肾病比较重，存在严重水肿、大量蛋白尿，或者出现严重并发症，例如心脏和神经系统并发症，或者血中肌酐升高，就不主张进行同房，因为同房可以出现意想不到的情况。这种情况下更不能进行怀孕，因为怀孕对胎儿有很大坏处。所以，女性IgA肾病患者是否能同房，需要根据实际情况决定。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是慢性肾功能不全发展到终末期，而出现的一系列的症状和体征，它是一个西医诊断的名称。中医相应的病变名称可以称为肾痨，当然还有很多其他的疾病，但是中医和西医不能完全一对一对应。\n尿毒症由于肾脏损害到了终末期，体内代谢的废物和多余的水分，不能完全的排出，积累在体内造成各个系统出现一系列的异常。最常见的是消化系统出现恶心、呕吐、消化不良，以及血液系统出现贫血，骨骼系统出现疼痛，皮肤系统出现皮肤瘙痒，以及神经系统容易出现的尿毒症脑病等等。\n尿毒症的治疗主要是对症治疗，排除机体聚集的毒素和多余的水分，常用的方法是肾脏替代治疗，例如血液透析。同时同样重要的是积极寻找诱发尿毒症的原因，或者诱发尿毒症加重的原因，这样才能有助于尿毒症的治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾炎患者如果没有严重的胃肠道并发症和严重的水肿，可以喝黄芪，黄芪作为一种中药，对肾炎是有好处的，对于减少肾炎造成的蛋白尿，可以起到辅助治疗作用。\n肾炎患者的禁忌证包括水肿和胃肠道功能异常，因为大量的水肿可以使腹腔出现积液，也就是通常所说的腹水，造成胃肠道功能异常，使胃肠道蠕动减慢或者分泌消化液异常，使胃肠道蠕动的空间也同样缩小，病人容易出现消化不良、食欲不振，甚至出现恶心、呕吐的情况，所以这时候喝黄芪容易加重胃肠道反应，同时也可以使水肿加重，不利于疾病的治疗。如果排除了以上所说的两种情况以外，可以喝黄芪，黄芪对肾炎治疗也是有帮助的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
狼疮性肾炎的患者可以吃红豆，除非伴有其他的异常，这些比较特殊的情况具体如下：\n1、狼疮性肾炎伴有严重的胃肠道功能不适，出现恶心、呕吐、消化不良、食欲不振的情况，这个时候吃红豆可能不消化，不利于疾病的治疗，可以少吃。\n2、有些狼疮性肾炎患者含有大量的蛋白尿，肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到严重的损害，这个时候摄入蛋白质，包括动物蛋白和植物蛋白，都有可能加重损害。红豆是一种优质的植物蛋白，它含有丰富的蛋白质，摄入机体以后可以加重肾脏肾小球基底膜通透性，使机械屏障和电荷屏障损害进一步加重，不利于疾病的治疗。\n所以，狼疮性肾炎一般情况良好，可以吃红豆，但是某些严重的情况下不建议吃红豆，或者不能多吃。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃蛋白酶原Ⅰ偏低，是指胃蛋白酶原水平测定中结果低于正常，检查意义主要是反映胃黏膜的形态和功能，是功能学检查，反过来推测胃黏膜有无萎缩。胃蛋白酶原Ⅰ主要是用来检测胃泌酸腺细胞的功能，如果检测结果偏低，胃酸分泌减少提示胃黏膜可能有萎缩，考虑慢性胃炎，但并不能表示存在确定的萎缩性胃炎的情况，必要时需要通过胃镜检查与病理组织活检来进一步明确诊断，需要定期复查与随访。在临床上胃蛋白酶原Ⅰ与胃镜以及病理检查吻合度较差，所以结果仅供参考。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是肾脏疾病进展到终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和多余水分的功能，而使毒素和水分聚集在体内，出现一系列的症状和体征，怎么预防尿毒症的发生？需要在没有病的时候预防疾病的发生，有病的时候积极的进行治疗，防止疾病的进展，没有病的时候就是注意休息，避免劳累，不要熬夜，还要戒烟、戒酒，同时避免服用某些对肾脏可能产生毒性的物质。\n如果发生病变的时候，也就是有高血压、糖尿病等疾病的时候，或者存在肾脏疾病的时候，就需要降低血压，使血压控制在可以接受的范围之内，或者控制血糖使血糖较低，同时减少蛋白尿，减轻水肿的症状，使肾脏疾病减轻，延缓肾脏疾病的进展，这样才能预防尿毒症的发生。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
大便颜色是很多人很关注的一个症状，大便的颜色来源于大便中的色素，正常人大便中的黄色来源于胆汁，胆汁是由肝脏分泌储存在胆囊内，进餐后排入肠道，各种原因导致肝内胆汁淤滞或肝外胆汁淤滞都会导致胆汁不能排入肠腔，从而会使大便发白。此外，食物及药物中的色素也会影响大便的颜色，当出现消化不良、大便颜色发淡、发白的情况应当高度重视，应当去消化科门诊就诊，完善相应检查，明确有无胆管以及胰腺疾病引发的消化不良，明确诊断后可以予以针对性治疗以及对症治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃疼喝热牛奶不一定能够缓解，需根据情况而定，胃疼的患者应及早去医院就诊查明病因。\n胃疼是一种症状而不是疾病，很多种疾病都可以导致胃疼，如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等。导致胃疼的机制主要有两个：一、胃内炎性因素，如胃炎、胃溃疡可以在胃黏膜表面形成损伤炎症，这是导致胃疼的重要机制。二、痉挛机制，胃肠功能紊乱或胃肠动力出问题时可导致胃痉挛，痉挛性疼痛是阵发样痛，温度较高时可达到一定的解痉作用，牛奶可以形成一层保护膜，牛奶又可以和胃酸结合，所以喝热牛奶对于某些胃病有缓解及促进愈合的作用。\n胃疼的患者平素在生活中要注意养成规律的生活和饮食习惯，忌暴饮暴食，避免食用浓茶、咖啡、烟酒及辛辣、刺激性食物，对于胃疼持续不缓解的患者应当进食流质或半流质饮食。