肾囊肿

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
得了肾囊肿并不会直接导致死亡，因为肾囊肿并不少见，并且在临床上肾囊肿分许多种类，常见的有单纯性肾囊肿、常染色体显性及隐性遗传性多囊肾等。　　单纯性肾囊肿大多是患者在体检时发现，直径小于5cm的肾囊肿不需要特殊处理，每年要复查肾脏的彩超。常染色体隐性及显性遗传性多囊肾的患者需要定期到肾内科门诊随访，平时饮食中要避免咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
有肾囊肿的男性患者是不能够喝酒的，平时可以多喝温热的白开水，勤排尿，不要吃辛辣刺激性的食物。肾囊肿要根据囊肿的具体大小来制定相应的治疗方案，如果囊肿体积比较小，在5cm以下的肾囊肿可以暂时不用治疗，定期到医院进行复查。如果是体积比较大的肾囊肿，直径超过5cm以上则需要通过手术治疗。手术目前都是做微创手术，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，术后患者恢复是比较快的。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
左肾囊肿0.8×0.6cm，出现这种情况并不严重。如果是单纯的单侧肾脏的单发的囊肿，这种情况比较常见，大部分是患者体检时发现的，它是一个良性的经过。需要注意每年都要复查一次肾脏彩超，动态观察肾脏囊肿大小的变化情况。但是如果是双肾多发的肾囊肿，这时患者一定要特别慎重，要每半年左右复查一次肾脏彩超，观察肾脏囊肿的数量和大小的变化情况，并且要到肾内科门诊定期随访。要注意动态监测血压等变化情况。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾囊肿应该是没有阻止生长的办法，因为肾囊肿是一段扩张的肾小管，逐步的独立而形成的囊肿，而囊肿在临床上部分囊壁的分泌功能很强，可以使囊肿增长速度很快，引起相关的临床症状，控制肾囊肿主要是控制肾囊肿所导致的临床表现，如血尿、蛋白尿、高血压、反复的泌尿系感染，尤其是多发肾囊肿引起的肾内梗阻等。\n主要治疗上是抗感染治疗，使用抗菌素要选择肾毒性小的头孢菌素类和喹诺酮类，疗程决定于临床症状的轻重，感染可以使用3-5天，合并有明显的复杂性感染、临床症状较重者，延长抗菌素的治疗时间为7-10天，最好做药物敏感试验。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿可以分为单纯性的肾囊肿和复杂性的性囊肿，不管是哪一种囊肿，服用中药都有一定程度的效果，也就是说延缓它的进展。\n单纯性的肾囊肿在B超上显示Ⅰ级或者Ⅱ级，当直径＜5cm的时候动态观察，当直径＞5cm的时候只需要做穿刺抽液处理。当在B超上显示肾囊肿是Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的时候，需要做强化CT来确认囊肿是否存在恶性病变的可能，如果在肾脏强化CT上显示存在恶性病变的可能，需要泌尿外科进一步做手术处理。\n囊肿也可以见于某些先天性疾病，例如多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病，基本是由常染色体显性遗传，早期的时候双侧肾脏可以出现小的囊肿，可以服用中药可以延缓发展。当到了40-50岁的时候，这种囊肿可以逐渐增大，双侧肾脏出现大小不一、数目不等的囊肿，囊肿增大到体表可以触摸到的地步，这时候病人可以出现血压升高、肌酐升高的情况。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
艾灸是中医的一个治疗办法，可以减慢肾脏小囊肿的发展速度。肾脏囊肿绝大多数是由于肾脏老化形成的，当然不排除某些原因造成的先天性疾病，例如多囊肾。肾脏老化造成的肾脏囊肿，随着年龄的增长会逐步增大，当增大到5cm的时候，就需要在B超上确认是否是良性病变。\n如果是良性病变需要做肾穿刺抽液处理，如果怀疑存在恶性病变的可能，需要积极的进行外科处理。小的囊肿也可以见于多囊肾的早期，这种多囊肾是遗传性疾病，随着年龄的增长，囊肿数目会越来越多，体积会越来越大。当到了40-50岁的时候，这种囊肿会大到在体表可以摸到其包块。血压可以升高，肌酐可以升高，这时候就需要进行肾脏替代治疗，而不是中医的艾灸治疗。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
对于患者所产生的肾囊肿问题，需要进行积极的诊断和治疗。如果患者需要采取手术治疗的话，那么想要身体恢复是需要一定的时间的。大家是否知道，肾囊肿手术后多久能康复呢？

肾钙乳症一般不会发展到尿毒症。肾钙乳症也是一种特殊的尿石症，临床上可以分为积水型和囊肿型。囊肿型会出现肾囊肿，在B超或者CT下观察到乳白色液体，液体可以随着人体体位变化而改变形状，通常肾囊肿长到一定程度可能会压迫肾脏，导致病人出现部分肾脏失去功能。另外也可能导致病人出现肾积水、尿路感染，或者尿路结石等，积水型钙乳症容易诱发病人出现尿路感染，甚至慢性肾盂肾炎。建议针对病人慢性肾盂肾炎进行治疗，可以尽可能减缓其对肾脏的影响，一般情况下也不会发展到肾功能不全，或者发展到尿毒症。

肾衰竭病人会出现血尿，具体情况如下：1、原发病：比如红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等，疾病本身可引发血尿，即便发展到肾衰竭时也会出现血尿；2、肾结石：出现肾结石的病人可能有血尿；3、肾囊肿破裂：破裂的肾囊肿导致血从尿中排出，病人也会出现血尿；4、肾脏肿瘤：随肿瘤不断长大出现血尿，有些病人甚至出现肉眼血尿。

腰痛不一定是肾病，引起腰痛的原因较多，常见原因如下：一、局部原因：多数腰痛由局部肌肉关节或者筋膜的疾病所致，可以使病人检查腰椎，比如腰椎CT或者核磁，大致判断腰痛性质。二、肾脏病原因，肾脏是内脏器官，只有肾脏包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时，病人才会有腰痛，具体如下：1、肾囊肿：肾囊肿长大后会牵扯到肾包膜或者压迫肾盂，而导致局部疼痛；2、肾脏肿瘤：肿瘤长大后会造成同肾囊肿的类似后果；3、肾结核：随着结核病不断复发，目前时有发生，病人除腰痛外，还有血尿的症状；4、急性肾盂肾炎：可出现发热，部分病人会有尿频、尿急、尿痛的症状。