胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿常规需要用早晨的第一次尿来化验，空腹与不空腹关系不是很大。清晨起来第一次排的尿，前面排的尿不要，取中间一段的尿，化验结果比较准确。因为晨尿在膀胱里呆的时间比较长，如果有尿路感染，比较容易发现。如果是随机尿，有时因为在膀胱里面存留的时间比较短，化验结果可能会受此因素影响，导致化验结果不太准确。如果实在不方便，也可以取随机尿来测定。尽量是早晨的第一次尿，不需要空腹，可以适量的饮水、吃东西，没有什么影响。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
一般肾病综合征的，因为大部分都会营养不良，一般是不宜怀孕的。怀孕的时候应该是注意，首先饮食上得注意高蛋白，然后要低钠，每天可以适当的用利尿剂来控制水肿的症状。如果是低蛋白血症比较明显的，可以间断的静脉输注一些低蛋，白蛋白或者是血浆，如果是怀孕32周以后，应该定期的检查胎儿的胎盘功能，然后进行评分，一般应该积极的预防妊高症，经过治疗以后，如果是达到36周的时候应该及时的考虑终止妊娠。定期的需要查尿蛋白还有血浆蛋白、胆固醇、肾功能等，如果病情恶化也是必须考虑停止妊娠的，还有一些就是中药可能对肾病综合征有一些影响，像一些中药可以适当的用。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
宝宝缺锌可以吃一些含锌量比较高的食物，最常见的食物就是动物性的食物，比如肉类、鱼类、虾类，还有动物的肝脏、肾脏，还有蛋黄，海产品类比如牡蛎、贝壳类。一些带壳的干果、坚果，这些含量也比较高，像栗子、花生米、芝麻。\n一般如果孩子缺锌，可以在辅食添加的时候多吃一些含锌的食物补充。如果是缺锌比较明显，经过微量元素检测以后含量特别低，除了食物补充以外，还需要药物的补充，因为食物补充量比较少。可以通过口服含锌的口服液或者颗粒进行补充，起效比较快。\n

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
男性出现无痛性血尿的原因，有以下几个方面：首先，结石有该症状。结石同时会伴有腹痛或排尿时绞痛。另外，男性有前列腺增生、前列腺肥大，有的也会出现无痛性的血尿，同时伴有排尿不畅，排尿时感觉比较费力或者排尿次数比较多等症状。肾炎也会出现血尿，有的也不疼。如果有肾炎，同时伴有蛋白尿、高血压、水肿等症状，还要注意有没有肾下垂或者剧烈活动后导致的血尿。考虑有没有泌尿系的肿瘤，像膀胱癌或前列腺癌等，均会出现无痛性血尿。具体要结合检查、病史，明确血尿的原因。根据诊断不同，治疗起来稍微有些差别。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
膜性肾炎是膜性肾小球肾炎的简称，又叫做膜性肾病。一般指的病理穿刺时，行病理活检可以见到大量的免疫复合物在肾脏的脏层上皮细胞弥漫沉积，形成一层薄薄脂膜，把整个肾小球包绕起来，导致肾脏固有细胞的病变，称为膜性肾病。临床上表现也是蛋白尿、水肿，一般都是化验尿常规，发现有大量的蛋白尿，有的会表现为肾病综合征，有大量的蛋白尿，蛋白尿的定量＞3.5g/24h。同时做肝功的化验，白蛋白是低于30g/L，一般临床上肾病综合征会比较多见，有的会伴有严重水肿，包括下肢水肿、眼睑水肿，有的会有心包腔、胸腔积液，一般都是经过病理活检以后诊断。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
急性肾炎一般都是因为急性感染所诱发的，通常都是因为β-溶血性链球菌感染所导致的，最常见的就是上呼吸道感染、猩红热、皮肤的感染，这些链球菌感染都会诱发急性肾炎。感染以后的严重程度与急性肾炎的发病严重程度没有完全的相关性，这是感染诱发的免疫炎症反应。一般急性肾炎儿童比较多见，尤其是男性，感染以后1-3周会发病，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，一般血尿会比较多见，有30%的病人会伴随有肉眼血尿，肉眼血尿是急性肾炎最主要的就诊原因。小部分的病人会伴随有蛋白尿，还有一些病情比较严重的患者会伴随有明显的水肿。另外，血压高有的可以出现，也有的病人可以不出现。如果是病情比较严重的，有的会合并肾功能异常，有的经过治疗以后肾功能异常会好转，也有的治疗以后会遗留有慢性肾炎或者慢性肾功能衰竭，最后会导致尿毒症，但是这个一般比较少见，大部分的急性肾炎经过积极的治疗以后都可以完全的治愈。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
脸疼最常见的原因就是合并面神经炎、三叉神经痛，会引起脸部的疼痛是比较常见的。一般像脸部有严重的干裂或者有局部有感染，也会导致疼痛。具体需要结合其他的症状，还有化验指标来明确到底是什么原因。最常见的原因主要是面神经炎，它是一个炎症反应，如果是轻微的疼痛，可以局部通过理疗或者热敷改善，如果是比较严重的，可能需要打封闭针。口服止痛药物可以用于治疗三叉神经痛。如果是其他原因引起，需要对症治疗，具体要通过检查来明确到底是什么原因所导致的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
老年人慢性衰竭有多长时间的寿命，一个是看慢性衰竭，现在是处于什么期，另外一个看原发病的情况。如果说是已经处于尿毒症期，规律血液透析，也得看心脏情况，还有平时的饮食情况，注意不要出现高钾。现在一般的透析治疗的病人，10年左右的存活期都是没有问题的，除非是合并有糖尿病的，或者中间有高血压引起了脑出血，或者是心脏功能不好。因为心脏功能不好，可能随时会出现情况，这个就不好说寿命到底有多长。如果说是Ⅰ-Ⅳ期还没有进入到尿毒症，暂时不会影响到寿命。只要不出现高血压，没有出现脑出血，心脏情况可以，没有高钾，寿命一般都还是比较长的，10年左右都没有问题的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿比重指的就是4℃的时候，尿液与同体积纯水的重量之比。因为尿中含有固体物质，所以尿一般比纯水的比重要高，一般尿比重的正常值是1.015-1.025，它的高低会随着尿液中的水分、盐分以及有机物的含量，还有受尿中有没有蛋白、尿糖细胞成分这些影响，会有高低的不同。一般尿比重的高低，反映的是肾小管的浓缩稀释功能，尿比重偏低，一般见于慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、远端肾小管的浓缩功能严重障碍的疾病，也可以见于肾功能不全，还有尿崩症的时候。因为大量饮水或者补液的时候，尿比重的值一般都会偏低。通过尿比重初步的测定，还要结合其他的化验指标，然后来明确到底是什么病因。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小便出血，具体看是什么原因导致的。如果是病情比较轻的，出血影响不大。如果出血比较严重的，像常见的多囊肾的囊肿破裂所导致的出血、严重的结石所导致的出血、肿瘤所引起的出血，都需要手术治疗。像尿路感染所导致的出血、急性IgA肾炎导致的出血，是一过性的，会自行好转。如果是结核导致的小便出血，需要抗结核治疗，疗程比较长，但是一般治疗效果还可以。有的时间长了以后，可能会有泌尿系的梗阻。另外，像结石、肿瘤，需要手术治疗的，一般都是比较严重的。