眩晕

讲解医师：丁海涛  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈性眩晕的确诊应包括如下几方面：1、眩晕发病或加重多与颈部体位改变有关。颈部做低头、抬头、后仰、旋转动作时，可诱发或加重眩晕。2、颈性眩晕多突然发病，常于起床或转头突然出现眩晕。3、在颈部体格检查时，常有颈二棘突偏歪、椎旁有压痛，伴有寰枢关节紊乱、旋颈试验阳性、颈椎X线平片显示颈椎生理曲度变直、反张、成角、骨质增生，环椎后结节上翘、齿状突距两侧块距离不等宽等症状。

讲解医师：段晓慧  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等神经内科
喝咖啡有可能会导致眩晕症，因为咖啡当中咖啡因含量比较多，喝咖啡过多之后对脑神经会造成一定刺激，会引起眩晕症。咖啡在喝了以后，主要可以起到提神醒脑的效果，可以有效改善脑疲劳所引起的一些现象，但是，在喝的时候是不宜喝太多或者长期喝。因为咖啡当中的咖啡因成分比较多，对中枢神经有一定的兴奋作用，还会对大脑神经系统造成刺激，而且还会使体内肾上腺分泌突然增多，从而导致心跳加快，血压升高，从而会导致眩晕症的发生。

讲解医师：廖张元  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学总医院三级甲等神经内科
低头抬头时感到眩晕可能是颈椎病引起的，也可能是良性位置性眩晕造成的，同时也可能与其他的疾病有关，比如低血糖。1.颈椎病。颈椎病可能是颈椎退行性变或慢性劳损引起的，如果是交感型椎病，经常会有头晕头痛的症状，在低头或抬头的时候，会使头晕的症状加重，从而会感到有眩晕的症状。

讲解医师：张卫红  （副主任医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院三级甲等神经内科
头偶尔眩晕的原因大致如下：1.前庭性眩晕。主要是因内耳部位的病理性改变所致，例如由于体位发生改变引起良性阵发性位置性眩晕。由于炎症刺激引起前庭神经炎，由于内耳迷路积水引起的梅尼埃病等，以上病症都会导致头偶尔眩晕症状出现。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列的临床症状，可以同时伴有脑电图的癫痫波的发放，在部分性发作的分类当中有一种叫做感觉性发作，其中一种是眩晕性发作，要看是不是此类的发作形式，如果考虑相关的发作形式，首先要进行癫痫的控制，其次可以对症使用些止晕的药物。\n如果只是癫痫发作时伴有的一次眩晕，之前没有、独立一次出现，可以注意观察症状。如果眩晕的程度非常严重，没有明显的好转，还是建议及时就诊，除外一下有没有前庭功能的问题，或者脑内一些新发的病变的问题，同时要进行血压、血糖的监测，看有没有血压、血糖、电解质紊乱导致的头晕发作。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房完事有眩晕感觉，有几个方面的原因，同房的时候会造成激素分泌增加，出现血管的收缩，导致缺血、缺氧，而出现眩晕的感觉，是激素本身刺激的影响。\n同房完事后会出现交感神经的兴奋，去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺的分泌增加，也会导致血管收缩，出现缺血、缺氧，而眩晕。同时同房过程当中会使前庭器官一过性的出现平衡失常功能障碍，导致眩晕的症状。以及同房过程当中会有深呼吸，可以出现低碳酸血症和低钙血症，而表现出眩晕、手麻和抽搐的症状。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑供血不足，会导致头晕目眩、行走不稳。长期脑供血不足，有可能会导致缺血性脑卒中发生的可能。因此，在遵守医嘱、规范服药的同时，还需要进行自我调理。一、维持情绪稳定，保证充足睡眠，劳逸结合，适当锻炼体质。二、注意保护颈椎，避免长时间低头、伏案，避免突然起身和转动颈椎，后脑勺和颈肩部注意防寒保暖。三、饮食清淡、易消化，饮食结构合理，营养均衡，禁忌暴饮暴食和肥甘厚味之品，少吃或者不吃油炸食品和腌制食物、烧烤等，多吃绿叶蔬菜和各种瓜果，这样可以缓解高血压病和动脉硬化的病情。四、可以选择具有活血化瘀功效的中草药，如红花、当归、黄芪、丹参、川芎、三七、赤芍等等，每日50g-80g，用开水浸泡当茶喝。长期喝中药茶，可以改善血液的质量，改善微循环，增加脑组织供血，防止血栓形成。五、也可以用以上药物泡脚，用开水浸泡后，每晚泡脚30分钟左右，水温以不觉得烫脚为度。当然，也有其他的一些调理方法，都应该在医生的指导下，选择适合自己的调理方式。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑供血不全主要发生在中老年，60岁以上的人有70%可能有脑供血不全的发作，程度不同。分为急性脑供血不全发作和慢性脑供血不全发作。急性脑供血不全患者有恶心、呕吐，或者说话不清楚、一侧肢体麻木无力、有短暂的意识模糊，这种情况下立即急诊，需要给予尽早的治疗，因为可能是脑梗死的先兆。慢性脑供血不全病人可能会有头疼、头晕、记忆力减退、睡眠不好或者肢体麻木等症状。明确病因，比如病人有高血压病或者高脂血症，要吃降血压药、降血脂药。给予抗凝药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。病人还需要进行血管的检查，比如有颈动脉狭窄要尽早干预，预防脑供血不全发作。仍然有头晕的症状，可以服用对症的药物，比如止头晕的药物。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
很多药物都可以用于治疗脑供血不足引起的眩晕症状，可以考虑服用尼莫地平、养血清脑颗粒等药物。如果是脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等疾病导致的脑血供血不足、眩晕，可以用曲克芦丁、银杏叶片等扩血管的药物，也可以用安神补脑液、脑蛋白水解物、吡拉西坦等营养脑细胞和神经的药物，应该用阿司匹林肠溶片或者波立维等抗血小板凝集的药物，配合服用他汀类的降血脂药物治疗。如果伴有颈椎疾病、颈源性的头晕，可以服用颈复康颗粒，多做颈部的按摩以及活动。如果患有高血压，可以服用硝苯地平或者依那普利等降压药，要保持稳定的情绪，保证睡眠，多做有氧的运动。

讲解医师：阎志慧  （副主任医师）
就职单位：烟台山医院神经内科
偏头痛性眩晕又叫前庭性偏头痛，是一种跟偏头痛有关的眩晕症，它的诊断标准如下：A、大于等于5次以上的，中到重度的眩晕发作，每次眩晕持续时间5分钟到72小时；B、患者现在或者既往曾经患有偏头痛；C、眩晕发作时有一半以上的发作合并下列症状中的一项：1、头痛为一侧波动性的疼痛程度是中到重度，活动以后加重休息后缓解；2、伴有畏光或者畏声；3、视觉先兆。这三条中具备一条以上就可以；D、不能归因于其它疾病。符合ABCD这四条就可以诊断为前庭性偏头痛。