眩晕

突然的心悸心慌冒冷汗有可能以下疾病的可能： 1、低血压，低血压常发生于身体比较虚弱的人群，过久站立后就会发生头晕、冒冷汗的情况，还可能有晕倒、意识不清的情况； 2、低血糖，有些人长时间没有进食，就会发生于低血糖，患有糖尿病的人当口服降糖药或者注射胰岛素过量的时候，或者是使用降糖药物时没有进食，都会低血糖的发生，病人可以出现头晕、出虚汗、心慌以及四肢无力的情况； 3、其他原因引起的眩晕症，也可以冒冷汗； 4、心脏疾病或者心律失常也是可以引起； 5、部分患者心情紧张、休息不好，喝过多的咖啡和浓茶的时候，或者有贫血的病人也都可以出现心慌，所以最好检查心电图，测血糖看有没有异常，明确诊断以后再去治疗。

耳鸣的症状表现为以下几个方面： 1、间歇性或持续性声响：多由单侧或双侧耳部产生； 2、低频调耳鸣：多发出嗡嗡声响，类似刮风或机器运转的声音； 3、高频调持续性耳鸣：类似蝉鸣，夜间较为清晰； 4、烦躁、焦虑：耳鸣较重者影响睡眠，引起不良情绪； 5、其他：部耳鸣分可引起听力下降、眩晕、恶心，甚至引发其他疾病。

急性中耳炎基本上不会自愈。急性中耳炎也有两种类型，具体情况如下： 1、急性分泌性中耳炎：主要是由于咽鼓管功能障碍或咽鼓管阻塞引起中耳积液，有液体在中耳腔内聚集，所以病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。所以先应用药物进行治疗，如果水、积液不能消除，就要进行穿刺、抽液或鼓膜置管进行治疗； 2、急性化脓性中耳炎：主要是由细菌病毒感染所引起，患者会出现耳疼、听力下降、耳鸣，有时候会有头疼和眩晕。如果不及时治疗，就会形成慢性中耳炎，遗留下长久的鼓膜穿孔，此时药物治疗可能无效，还需要进行手术治疗，修补穿孔鼓膜。

耳石症属于周围性的位置性眩晕，需与中枢性位置性的眩晕鉴别。大脑中枢特别是小脑或脑干等部位发生病变时，也可表现为位置性眩晕。耳石症与中枢性位置性眩晕鉴别可根据患者眼症进行，中枢性位置性眩晕存在自发性眼震，体位测试眼震持续时间30秒以上，还可根据眼球颤动类型、方向等判断眩晕类型。耳石症还需与前庭神经炎和颈椎病等鉴别。

眩晕症是人体和周围的空间产生了错觉，感觉周围的空间在旋转，或者自体在旋转，产生的感觉可能会有恶心、呕吐、全身出汗、心跳不舒服、不敢睁眼生不如死的感觉，甚至有的时候大小便都会有失控的感觉，就是眩晕症。眩晕症产生的根本原因是前庭器官、前庭神经、前庭神经元炎以及小脑系统受到了损害产生的，首先要明确是不是有小脑、前庭神经元、脑干的问题，可能是炎症、肿瘤、血管病属于神经科范畴。更多的是因为前庭器官，半规管、耳石结构以及前庭神经，容易受到损害，病毒感染、炎症、迷路炎以及耳石症或者是前庭发作症，都可能会产生非常严重的眩晕，发生的时候急性期要止呕，安静的卧床休息，用强力的眩晕药、镇静药，查找病因，判断是否为耳石症，如果是耳石症可以做复位治疗，如果是前庭神经元炎应该用抗病毒或者营养神经的小量激素治疗，如果是脑干或者小脑的问题需找到明确的病因对症治疗，才是治疗眩晕的综合疗法，并不是单纯的用某一个药就能够治疗眩晕。

吡唑酮类中毒症状具体如下： 1、急性中毒：出现恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏症、低血压、变性血红蛋白血症所致的发绀、谵妄、抽搐、昏迷，最终引起呼吸循环衰竭。损害部分器官呈现各种症状，如肾衰竭出现少尿、血尿及蛋白尿，肝损害引起中毒性肝炎、黄疸，急性骨髓受抑制，可致粒细胞和血小板减少，因抑制甲状腺摄碘偶可发生甲状腺肿和黏液性水肿，亦可诱发消化道溃疡，甚至穿孔； 2、慢性中毒：主要表现为发热、粒细胞数减少、肝脾大、肝功能损害，或胃肠道黏膜糜烂伴出血，保泰松易致水钠潴留而发生水肿。

脑神经病变根据具体病变神经不同，症状会有差异，具体如下：1、嗅神经病变：表现为嗅觉刺激症状，出现幻嗅或嗅觉功能丧失等症状；2、视神经病变：出现幻视或视力减退症状，动眼神经、滑车神经和外感神经都支配眼球运动，若损害会出现眼球运动功能障碍，表现为复视症状；3、三叉神经病变：会出现面部感觉异常或三叉神经痛等症状；4、面神经病变：面神经主要支配面部神经运动，包括表情肌运动，若出现瘫痪障碍，则会出现面肌瘫痪。若出现刺激症状，主要表现为面肌痉挛症状；5、位听神经病变：出现功能障碍会出现头晕或眩晕感，听力下降、耳鸣及耳聋症状；6、迷走神经病变：引起心跳血压变化、心跳减慢、血压波动、吞咽困难、饮水呛咳以及行走困难等症状；7、舌下神经病变：主要支配舌部肌肉活动，出现舌头向一边歪斜；8、副神经病变：还有颅神经中的副神经主要支配斜方肌和胸锁乳突肌，导致仰头和转头功能障碍。

讲解医师：丁海涛  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈性眩晕的护理应注意以下几点：1、颈围保护，颈围可以限制颈部过度活动，并增加颈部的支撑作用，有利于病情恢复。2、注意颈部保暖，冬天外出要围围巾，夏天要注意避免风扇，特别是空调直接吹向颈部，不要整日整夜待在空调环境下。3、避免某一体位持续过久，避免长期伏案工作、看电视、看书等。4、适当用枕，避免高枕、低枕或无枕睡眠的不良习惯。枕头的高度要适中。5、进行适当的颈部功能锻炼，在选用其它功能锻炼方法时，应注意锻炼幅度不宜过大，不宜作摇头颈的动作，以免加重症状。

晕机吃晕车药管用，也可以起到较好疗效，无论晕车、晕船还是晕飞机机理均相同。在机体受到运动刺激时，前庭器官会将信息传递到前庭中枢，但若前庭系统发育不佳而无法较好地处理外来的信息，大脑中则会产生信息的混乱，所以会产生眩晕的感觉。晕车药的原理是抑制前庭功能，降低机体的前庭功能使外界刺激无法及时传递到大脑，从而不会产生混乱的感觉。而服用晕车药可以避免由于飞机的震动导致眩晕或呕吐感，但应注意服用晕车药的剂量。由于晕车药可以抑制前庭功能，若经常服用导致前庭功能被抑制，则难以使机体发挥代偿或平衡的能力。

美尼尔综合征是耳鼻喉科疾病，有眩晕症状，颈椎病有头晕表现，但与美尼尔综合征有区别。颈椎病有体位变化，如扭头或仰头时可能出现阵发性头晕，原因是颈椎骨质增生导致局部椎动脉和植物神经受压，而出现头晕表现，同时伴有其它表现，如颈肩部疼痛、麻木及手指麻木，通过影像学检查，颈椎磁共振可见颈椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓硬脊膜囊受压等情况。