尿毒症

尿毒症病人感冒的处理方法如下：1.可以服用温热解表的药物来治疗，同时饮水量不要过多，避免增加透析的负担。2.可以服用对肝脏影响小的药物治疗，其他药物尽量少吃，防止对肝脏会产生影响。3.如果出现感冒发热的情况下，去血液透析时需要提...

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
从尿液的外观发现尿颜色比较黄，并且有泡沫，不能断定就是肾脏疾病引起，更不能怀疑自己患尿毒症，依据是：1.正常情况下尿液的颜色因为受尿胆原影响，排出体外后又受日光的影响，所以尿液的正常颜色就是黄色，尤其是膀胱存留时间越长黄色会越深。当出现脓尿和血尿时才考虑肾脏疾病，但不一定是尿毒症。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
总想小便不是尿毒症的表现。尿毒症最典型的表现是尿量每天减少，每天的尿量小于400mL，要高度怀疑是尿毒症。总想小便，更多的是因为有尿路感染存在，或者男性有前列腺炎，女性有膀胱过度活动症等。尿毒症，主要是因为肾脏的病变，肾脏不能有效形成更多的尿，不能排除体内的代谢产物，就可能导致水电解质紊乱等。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
肾尿毒症性心肌病可以通过以下措施预防和治疗：一、休息，因为肾功能不好，易引起心功能不全的心肌病，需要卧床休息，避免剧烈的活动；二、饮食，心功能不好的病人需要清淡饮食，同时因为肾功能不全，需要禁止饮水；三、强心治疗，尿毒症的患者当病症累及到心脏的时候，心脏的泵功能已经受到损害，需要给予正性肌力药物强心治疗；四、利尿治疗，口服或者静脉用药利尿剂，或者血液透析、腹膜透析等方式，减轻心脏后负荷，减轻肾脏负担；五、扩血管，扩血管可以缓解患者的胸憋、气紧等症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
老年人慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎又称为尿毒症性肺或者是尿毒症性肺水肿，是由于尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合症。一般来说这个疾病的典型症状为咳嗽，咳痰，痰中带血，呼吸困难，夜间还能平卧，活动之后气促。而早期的尿毒症肺炎患者症状并不明显，具有尿毒症引起的全身症状，某些患者症状不典型，肺水肿已经非常明显了，但是呼吸困难和咳嗽，咳痰的症状却很轻微，所以很早容易被忽视。如果发展为肺间质纤维化，则可以有明显的呼吸困难。有半数的患者可以并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液，少数为血性。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
当患者的尿检结果出现尿蛋白(++)可见于尿毒症，但并不代表患者一定就是尿毒症。当患者尿检出现蛋白(++)往往提示肾脏功能已经出现了比较明显的损伤迹象，临床上多见的尿蛋白(++)肾疾病可见于肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。尿毒症的诊断除了应该给予尿液常规的检查明确患者尿液当中蛋白情况、尿的比重情况之外，重要的检查还包括肾脏功能检查、血常规检查、肾脏影像学检查等。比如在患者的尿肾脏功能检查方面关注的重点包括患者肌酐水平、尿素氮水平以及患者的离子水平等。同时需要结合患者的性别、年龄、体重等计算肾小球滤过率，与此同时可以结合肾脏影像学检查，必要的情况下需要结合肾脏穿刺活检，进一步明确患者尿毒症的基础病因以及目前的相关病情。

讲解医师：田鲁  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院肾病学科
尿毒症晚期的患者寿命长短，要根据患者的依从性、经济状况以及尿毒症的基础疾病，患者有无严重的并发症，来进行综合评判。若患者基础疾病是糖尿病肾病、狼疮性肾炎，并发症较多，一般存活5-10年。若为慢性肾炎基础疾病，并发症较少，一般存活10-30年。患者的经济状况、依从性也影响患者的生存率。若患者经济状况良好，依从性好，存活率大大提高，若患者经济条件差，依从性差，尿毒症晚期进入透析后透析不充分，水、钠摄入不控制，已出现心衰、心脑血管并发症，导致突发死亡。所以，尿毒症晚期的患者要配合医护人员积极的透析治疗，控制水、钠摄入，透析充分性良好，延长透析的寿命。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症一般是指肾脏受到损害，不能排出机体代谢废物以及毒素的功能，使毒素和水分在体内聚集。尿毒症根据发病的原因，可以分为急性的和慢性。如果是急性的，有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因，绝大多数急性的原因可以消除，从而使急性原因造成的尿毒症可以恢复到正常范围之内，也就是说临床治愈。\n但是慢性的尿毒症，临床上所述的慢性肾脏病到了终末期，也就是到了慢性肾脏病的五期，即使经过积极的治疗也不能恢复到正常，也就是说不能被治愈。因为它是个慢性疾病，到了终末期，肾脏已经完全丧失了排出毒素和水分的功能，超声显示双肾已经出现萎缩。所以说如果是尿毒症早期，可以积极的进行治疗，急性因素引起的可以治愈，但是慢性因素引起的不能治愈，只能对症治疗，延缓疾病的进展。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
尿毒症总的饮食原则就是要控制蛋白、钾、钠、水和磷的摄入量。尿毒症病人为了控制毒素的水平，需要限制蛋白的摄入量，每天每公斤体重在0.6g以下。如果规律血液透析，上述标准可以放宽。尿毒症病人容易出现高钾，而高钾容易引起恶性心律失常导致猝死，所以要限制富含高钾的食物，比如橘子、香蕉、大红枣，所有的蔬菜尽量经过烫洗后再食用。尿毒症病人容易引起水钠潴留，而出现水肿或者高血压，所以每天盐的摄入量尽量在3g以下，水量以尿量加500ml为摄入的标准。尿毒症病人摄入的磷过高，容易引起血管硬化加强，所以要少吃动物内脏等富含磷的食物。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于尿毒症能否彻底治疗主要与相关的处理手段有关系。如果患者机体一般状况良好做同种异体肾脏移植，然后长期服用抗排斥的免疫抑制药物，这种情况下就算彻底治愈，一般存活期可以维持30-50年不等。另外一种情况就是按照要求做血液透析和腹膜透析。血液透析的频次是每周三次，腹膜透析的治疗方式是每天四袋两升的透析液。如果患者依从性比较好，这种情况也算是彻底治疗。除此之外，没有其他的方法能够治疗尿毒症。在用上述方法的过程中还应当配合使用纠正酸中毒、纠正贫血、制血压等相关口服药物算做一体化的治疗措施。