张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
小儿心肌病的护理有以下几个方面：一、小儿心肌病护理首先需要心电监护、血压监测、血氧监测，必要时持续低流量吸氧，严密观察患者病情变化；二、小儿心肌病的护理还有饮食方面，小儿心肌病需要注意饮食，如果是新生儿需要注意母乳喂养不宜过多以免加重心脏的负担，如果不是新生儿那么饮食需要注意低盐、低脂饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，不要吃生冷的食物，不要喝碳酸饮料，多吃蔬菜、水果；三、小儿心肌病需要注意不要受凉，不要感冒，多穿衣物，避免吹风，避免呼吸道感染、消化道感染。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
不论是女性心虚，还是男性心虚，只要是心虚，一般都应该有共同的症状，而与男性还是女性无关，常见症状有心慌、心悸、胸闷、气短，还有心痛等症状。心气虚患者除了上述共同症状以外，还常常可以看到气虚的症状，比如疲乏无力、气短、心悸、自汗、心慌，多于劳累时加重。\n另外，如果是心阴虚，还可以见到潮热盗汗、手足心热，还有失眠、口干、心烦。至于舌脉方面，往往可以看到舌红少苔、脉细数等，其他像心阳虚、心血虚都与此类似。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌梗死的并发症与心肌梗死的位置以及面积相关，如果心肌梗死位置以左心为主，同时梗死面积较大的患者，是以左心衰竭为主要表现，可以同时合并恶性心律失常，这类疾病患者的症状重，治疗难度大，存在猝死风险，如果发现及时，可以首先进行冠状动脉造影检查，并进行冠状动脉支架植入治疗，以期尽可能多的挽救缺血坏死的心肌。如果患者是以右室后壁小面积心肌梗死为主要表现，患者的主要症状可以表现为胸闷、腹痛等胸腹联合部的不适反应，同时可以合并血压下降、右心功能衰竭等症状，在治疗上以改善心肌缺血、抗凝以及减轻心脏负荷为主要治疗，如果合并明显心律失常，需要在医生指导下应用抗心律失常药物。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病的治疗分为三部分：第一部分为病因学治疗，如果患者是由于心肌感染所导致的弥漫性心肌改变，则首先需要进行抗感染以及抗炎治疗，如果是其他病因所导致的心肌病需要根据病因学不同，选择不同的治疗方案。第二部分治疗为扩张性心肌病的长期维持治疗，在这个阶段一般需要进行营养心肌以及日常生活当中的心功能锻炼，同时预防感染性疾病，避免急性加重。第三部分为扩张性心肌病的急性加重阶段，在这种情况下，一般患者会合并明显的心功能衰竭症状，需要根据心衰的程度选择合适的抗心衰治疗药物，一般需要给予利尿以及改善心肌缺血的治疗。由于扩张性心肌病存在猝死风险，避免自行处理，需要在医生指导下治疗。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
婴儿扩张性心肌病的症状有：1、气紧、呼吸困难，不管是婴儿还是成人扩张性心肌病，都会出现气紧、呼吸困难的临床表现，婴儿可能还会伴有口唇紫绀、皮肤苍白、乏力、头晕等机体缺氧的表现，如果大脑缺氧，还会出现头晕、头痛、昏迷、胡言乱语等症状。2、婴儿扩张性心肌病还会出现咳嗽、咳痰的肺部的临床表现，痰可以是白色的痰也可以是黄色的痰，易咳或者不易咳出。3、婴儿扩张性心肌病还可能出现烦躁不安、哭闹、食欲不振、不想吃奶、发热、体温升高、双下肢水肿等临床表现。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
病毒性心肌炎的治疗主要包括以下几个方面的治疗：1、抗病毒治疗。早期使用奥司他韦、利巴韦林、干扰素等抑制病毒复制，去除病因，这主要是早期病毒性心肌炎的治疗；2、一般治疗。注意休息、避免劳累、熬夜、着凉、减少心脏负荷、进食清淡、易消化、优质蛋白类食物；3、营养心肌治疗。主要是使用药物包括细胞色素C、丹参、辅酶Q10、维生素C、维生素B、肌苷、环化腺苷酸、ATP等药物的使用。4、对于效果较差者，可以考虑使用糖皮质激素类药物治疗。5、对症治疗。主要是针对出现了休克、心律失常等患者的对症治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
缺血性心肌病顾名思义就是缺血所致的心肌病，其治疗需要具体问题具体分析，看疾病的严重程度、有无心衰、心律失常，首先就是改善心肌缺氧的情况，可以应用一些扩张冠脉血管的药物，进口药如异乐定。其次要避免冠脉硬化狭窄进一步进展，需要去除导致上述情况的危险因素，控制血压药（进口药如福辛普利，缬沙坦等）、血脂（进口药立普妥）、血糖（维格列汀等），控制体重、戒烟养成良好的生活习惯。如果有心衰则治疗心衰，有心律失常则抗心律失常治疗，因为每一类药物都有很多种，进口药也同样多种，到底需要用什么需具体问题具体分析。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此病是一种病因不明的疾病，虽然病因不明但感染或病毒性心肌炎可导致此病的发生，它跟遗传也有一定的关系。其主要的特点是：心脏会出现扩大以及心室壁会出现变薄的表现，临床表现上主要有气短、呼吸困难以及身体低垂部位水肿的表现。这种疾病往往是渐进的，感冒或感染性因素是其症状加重的诱因，有突然死亡的风险。扩张型心肌病的诊断主要是通过患者出现充血性心力衰竭的有关临床症状以及辅助检查提示心脏扩大，心脏收缩的能力普遍降低来判断，同时要注意排除一些其他类似的心脏病。

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心肌病的种类很多，不同种类的心肌病早期的症状不同，所以首先要明确是什么类型的心肌病，不同类型的心肌病临床表现差异很大。如果是限制性心肌病，病人早期可能出现乏力、呼吸困难、不能进行重体力劳动等。如果是肥厚型心肌病，有的人可以没有任何症状，有的可能表现为比较轻微的症状，比如心慌、活动后出现气短、心前区闷痛等。而扩张型心肌病则病史较长，进展缓慢，起初可能没有症状，或者仅仅在劳动或者劳累后出现气短。而继发性心肌病肯定是先有原发病的临床表现，再有心脏方面的表现。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
小儿心肌病的临床表现有以下几个方面：一、小儿心肌病如果是限制型心肌病，会出现气紧、呼吸困难，还会伴随口唇紫绀，伴随皮肤苍白、头晕、乏力等缺血、缺氧的临床表现，还会出现双下肢水肿、肝脾增大、腹腔积液等临床体征。二、小儿心肌病如果是缺血性心肌病，会出现胸骨后、心前区、剑突下憋闷或者疼痛的症状。三、小儿心肌病如果是肥厚型心肌病，会出现心律失常性疾病的临床表现，比如会出现心悸、头晕、晕厥等。四、扩张型心肌病同样会有乏力、气紧、呼吸困难等运动耐量下降的表现。