乳腺增生

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是成年女性正常的生理改变，自己如何判断检查乳腺增生主要根据症状和局部的体征来判断。乳腺增生多随月经周期的变化而变化，在月经前一周左右会出现乳房的胀痛不适，这时触摸乳房感觉乳房较平时可能稍增大，但双侧对称，有时触及乳房感觉片状增厚、多发结节样改变，可能会有轻度压痛，随着月经结束以后乳房会变得比较松软，触诊压痛明显缓解，也不会触及到肿块。自己判断时需要注意乳腺增生与乳腺肿块的区别，不要把乳腺肿块误认为是乳腺增生，这样可能会延误病情，所以除了通过自己检查以外还需要定期到乳腺外科门诊筛查，完善乳腺彩超等相关检查有利于筛查乳腺肿瘤，避免误诊、漏诊。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生和结节属于不同的疾病，乳腺增生一般表现为双侧乳腺同时出现周期性的疼痛。在每次月经来临之前，雌激素水平升高的时候会出现疼痛。体检的时候在双侧乳腺没有明显的结节，有可能会出现沙粒样的改变，比如非常小的结节，大概有绿豆大小。乳腺结节指的是乳房内部出现包块，有可能是良性的包块，也有可能是恶性肿瘤。良性包块主要以乳房纤维腺瘤为主，恶性的肿瘤也就是乳腺癌，需要体检以及行乳房超声、钼靶摄片检查进一步明确。如果是乳腺癌，需要行乳癌改良根治手术。

讲解医师：高天  （副主任医师）
就职单位：空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺增生一般摸起来是比较硬的，特别是早期的乳腺增生，摸起来比较不舒服，会有层次感。因为乳腺增生属于乳腺比较常见的生理性疾病，一般问题不大，出现后积极关注和治疗就行。随着现在饮食不好，经常吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，很容易诱发引起包块。特别是年轻女性压力大，有诱发为恶性的可能。积极注意和关注就行，比如每半年的复查，包括乳腺B超和乳腺木板。必要时要是如果出现疼痛，还可以口服药物，包括中成药，如平消片、小金丸等调理控制效果还是不错。治疗期间注意调整心态，定期复查。

讲解医师：王冰涛  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院普通外科
乳腺增生一般是由内分泌失调引起来的，一般情况下不建议手法按摩，而建议改变生活、饮食习惯，调节自己的情绪或者口服一些中药进行调理。确实有一部分病人通过按摩以后觉得增生的症状减轻了，这可能跟改善局部循环疏通经络有关。一般建议在按摩之前一定要对乳腺进行评估，如果发现乳腺有结节，一定要给它鉴别到底是良性的还是恶性的，必须排除恶性可能才可以局部进行按摩，按摩一般建议手法要非常轻柔。如果要是有一些临床无法发现的小核，使劲的按摩局部刺激可能会发生转移，有的甚至在临床体检检查没法发现乳腺的早期癌变，可能就发生了血行的转移，我们临床叫隐匿癌，一定要预防这种情况的发生。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺彩超检查是通过彩超观察乳腺腺体不同的回声，可以分为6级，其中乳腺增生最多分为1-2级，大部分都提示1级。如果乳腺增生合并有囊肿或者增生的结节，这种情况可以分为2级；同时对于乳房多发的结节，边界清楚、活动度好，可以分为3级。　　对于4级以上的情况，不能完全排除合并有乳腺癌的可能，这时候就需要重视了，需要做细针穿刺或者空芯针穿刺进一步明确诊断，其中4级又可以分为4a、4b和4c，随着级别的升高，乳腺癌发病率也是有提高的。　　5级基本上高度怀疑是乳腺癌的可能；6级提示病理确诊乳腺癌。所以通过彩超对乳腺腺体回声的分级，可以初步判断乳腺有没有大问题，是作为乳腺癌筛查的一个常规检查，它的分级非常有意义，可以指导临床的工作。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生症是青中年女性最常见的乳腺良性疾病。其典型的临床表现是随着月经周期的到来，而出现单侧或者双侧乳腺胀痛、不适，甚至伴有乳腺肿块的形成。月经周期过后，乳腺胀痛和肿块可以缓解甚至消失。目前临床认为，乳腺增生症的主要发病原因与雌激素、孕激素以及泌乳素在人体失衡有密切的相关性。也就是从根本病因来说，是雌激素、孕激素以及泌乳素的激素水平失平衡。其诱发因素主要包括饮食以及生活习惯的变化。饮食方面主要是进食油腻、辛辣、刺激的食物，油脂含量高的食物，比如进食红烧肉、排骨、烧烤，油炸类食品，比如油条、煎饼。生活方式方面，比如熬夜导致生物钟失平衡或者过于劳累，也可以诱发乳腺增生。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在临床上乳腺增生症患者没有所谓的早期、中期和晚期。只有根据症状的轻重或者乳腺增生的程度分为轻度中度和重度。乳腺增生症其核心的发病原因是因为机体的雌激素、孕激素以及泌乳素失衡。典型的临床症状是随着月经周期到来，出现乳腺双侧和单侧胀痛不适，严重时可以伴有肿块形成。乳腺增生早期临床表现也就是轻度的乳腺增生症。其典型的临床表现是随着月经周期到来出现乳腺单侧或者双侧的胀痛不适。通常月经周期过后胀痛不适症状，可以获得缓解甚至消失。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
枸橼酸他莫昔芬片对乳腺增生是一种比较理想的药物，他莫昔芬临床多用于女性的乳腺增生、乳腺癌及其卵巢疾病方面的用药，能够有效地对抗雌激素。乳腺增生是由于体内雌孕激素分泌不平衡，雌激素过度表达时出现的乳腺增生症状，他莫昔芬药物的服用能够有效的拮抗雌激素分泌过多，使体内的雌孕激素相对平衡，能够非常有效的治疗乳腺增生疾病。得了乳腺增生患者尽量要避免吃激素含量较高的食物和药品，应该清淡饮食，即低盐、低脂、低油腻的食物，控制体重，保持情绪的稳定，避免生气，情绪波动等，都有助于改善乳腺增生的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性乳腺增生跟选择的内衣有很大的关系，女性乳房要佩戴舒适、松紧合适的内衣，有利于减少女性得乳腺增生的几率，过大、过紧的内衣，可以使乳腺、胸部的淋巴回流受阻，导致流通不畅，会使胸部出现胸闷、胀痛等症状，也会使乳腺增生逐渐加重。另外，过紧的内衣经常可以挤压乳沟，使乳腺软组织受到损伤，造成疼痛加重，时间过长可以使女性出现气血不畅，使乳腺纤维束和乳腺导管受到压迫，影响以后女性哺乳和乳汁的分泌。所以，女性在选择内衣时，一定要选择舒适、松紧合适，保证乳房有良好的健康环境，防止乳腺增生的发生。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺增生患者可以适量喝红酒，不是绝对不能喝，但是建议适量，不要过度。乳腺增生是由于女性月经周期当中雌激素水平发生周期性的变化，乳腺作为靶器官，也会出现周期性的增生和复旧。如果在这个过程中乳腺增生过度，加上复旧不全，就会出现乳腺增生。所以乳腺增生患者在饮食方面不要食用含有雌激素过多的食物，比如肉食鸡或其它的含有雌激素过多的保健品。少量饮用红酒可以活血化瘀、健康养生，但是如果过度饮用，就会导致不好的后果。