汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
按摩可以改善静脉曲张的症状，但是不能把静脉曲张完全治好。 静脉曲张是静脉血管迂曲扩张，属于器质性病变，一旦形成静脉曲张后很难把曲张血管复旧，也就是不能够恢复到正常情况。 但是通过按摩来促进局部血液循环，可以有效改善局部微循环障碍，也就是可以改善局部酸胀、疼痛等感觉，但并不能够把静脉曲张给治好。 如果患者需要进一步治疗，必要时可以口服药物来缓解微循环障碍引起的不适，比如可以口服地奥司明等，同时手术治疗是静脉曲张比较有效的方法，通过把曲张血管切除，患者能够改善局部症状。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血吃药以后多长时间能够将血止住，要根据患者胃出血的情况来决定，比如患者是胃溃疡出血或者是胃炎出血，出血量比较小，有可能在吃药以后一天就能够止血。假如患者胃出血比较大或者是伴有动脉出血，有可能吃药以后也不能够止血，需要急诊行胃镜检查来明确到底是什么原因导致的胃出血。通常患者胃出血要口服奥美拉唑或者铝镁加混悬液，必要的时候可以口服云南白药等药物来进行止血，同时建议到医院来进行治疗，必要的时候要静脉使用止血的药，比如血凝酶等等，同时根据患者血常规中血红蛋白的情况决定是否需要输血，或者是否需要急诊手术来止血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮有血块分两种情况：第一种情况。内痔出血。出血量比较大，集聚在直肠中，排便的时候有血凝块排出，说明患者出血非常明显。要及时到医院进行治疗，必要的时候要通过手术将痔核切除、止血，手术以后根据患者的病情，适当的输液。如果出血量很多，贫血明显，必要的时候可能还需要输血，手术后需要每天对伤口进行换药，防止伤口出现感染。第二种情况，血栓性外痔。也就是外痔的痔核内部有血栓形成、血凝块形成，患者疼痛会非常明显。建议行手术切除，可以将整个痔核完整切除，也可以将血栓剥除，手术以后伤口需要继续换药。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血行胃镜止血手术，本身花费不多，大概在1000元左右。但患者需要住院治疗，住院时需要查血检查项目，同时包括心电图、CT等检查，总体费用相对来说较多，大概检查费用在1000多元。胃部止血后需要住院观察并且需要输液，同时需要复查相关指标，前后费用加起来可能要3000-4000元左右。患者胃部有出血，在胃镜检查时判断出血部位以及性质，如果考虑是溃疡引起的出血，通过内镜等保守治疗患者出血停止，如果是胃癌引起的出血，要考虑做手术，费用可能要在5万元左右。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠梗阻导管置入通常是在介入科进行，也就是在放射线的指引下置入梗阻导管。通过患者的鼻腔置入导丝以及引流管，通过食管、胃进入十二指肠，然后进入扩张以及梗阻的小肠段。通过造影剂明确置入的位置以后，通过导丝放置肠梗阻导管，梗阻导管放置到合适的位置以后，前端需要打入气体，也就是要将气囊进行充气。另外，有一个气囊内部要放入造影剂，这样有利于后期复查的时候，了解肠梗阻导管所在的位置。\n在固定肠梗阻导管的时候，不建议太牢靠，可以适当预留一段导管，这样肠梗阻导管在自行下移的过程当中可以很顺畅的向下方的肠管移动。另外，还需要每天观察肠梗阻导管引流的量，以及引流液的颜色，以及患者腹部疼痛的情况等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
甲胎蛋白升高并不一定就是肝癌，但是肝癌的可能性比较大，建议患者到医院进行仔细的检查。肝癌可以导致甲胎蛋白升高，通常数值比较高，有可能会大于400μg/L。另外，如果患者是妊娠期以及活动性肝炎等，也有可能会导致甲胎蛋白数值升高，但是升高并不是特别明显。\n如果是甲胎蛋白阴性的肝癌患者，在出现肝脏肿瘤的时候，甲胎蛋白的数值并不一定会升高，有的时候升高的数值会比较低。当患者发现甲胎蛋白数值升高的时候，需要做肝脏CT、增强CT，必要时还需要做PET-CT等检查进一步明确。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃穿孔手术以后复查，建议挂普通外科或胃肠外科，重点要根据患者手术在哪一科进行，复查时就挂哪一科更好，因为手术的主刀医生对患者的病情是非常了解的。在手术以后大约一个月左右需要到医院进行复查，主要是复查患者身体的恢复情况，腹部是否有不适症状或患者是否有消化不良或大便增多，以及患者腹部伤口是否完全愈合，建议在一个月左右再次复查胃镜，对胃穿孔位置做出很明确的判定，是否已经完全愈合好了。因为有些穿孔是胃溃疡而引起的，一般在口服药物以后要复查胃镜，主要是判断溃疡是否完全愈合，在做胃镜的时候，有的医院是消化内科医生做，有的医院是外科医生做，都是可以的。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
治疗乳腺炎有效的办法首先是要排空乳汁，另外要全身应用抗生素，如果是有脓肿形成，就要手术把脓肿切开排脓。因为乳腺炎是患者乳房被细菌感染而导致的炎症性的疾病，大多数都是由于乳汁淤积而形成的，因为乳汁淤积以后就会在局部形成硬块、硬结。乳汁的营养成分是比较高的，如果有细菌定植，就有可能会导致细菌大量的繁殖，所以就会形成乳腺炎症。一旦形成乳腺炎，局部会红、肿、疼痛，所以要将乳房内部的乳汁排空，可以用吸奶器将乳汁排空。另外，要应用抗生素来针对细菌进行治疗，通常要选择青霉素类的抗生素或者一代头孢菌素等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
血栓性外痔主要的治疗方法是手术治疗。由于在外痔的痔核内有出血，形成血栓，导致痔核突然增大，患者疼痛感非常明显。因为肛门周围的血管和神经非常丰富，刺激到血管和神经导致患者会非常疼痛。主要的治疗方法是依靠手术切除，可以将痔核剥除，也可以将血栓性外痔完整切除，一般根据患者的情况。如果患者对疼痛不是特别敏感，可以在局麻下进行切除，但是要求打局麻的技术相对来说比较高，这样患者疼痛会明显的减轻。如果患者对疼痛不适特别耐受，可以在连续硬膜外麻醉下进行切除，这样手术过程中患者的疼痛感会明显的减轻，手术之后需要定期换药，并且需要口服抗生素预防伤口出现感染。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
木耳没有治疗痔疮的效果。痔疮原因是由于直肠的静脉团曲张或者肛垫下移以后引起的。表现在肛门周围有肿物突出以及有可能排便后肛门有出血，以及肛门瘙痒等症状。如果患者症状比较轻的时候可以通过保守治疗，清淡饮食、避免吃辛辣刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等等，要避免饮酒，进行适当的运动避免长时间的坐立和长时间的站立，同时在睡眠之前要注意个人卫生将肛门清洗干净。如果患者症状偏重一些可以考虑口服药物对症治疗，比如地奥司明或者迈之灵都是可以的。如果患者的症状继续加重肛门周围肿物突出非常大，难以还纳就需要考虑在麻醉下手术治疗，一般是将痔核完整切除。