高庆

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
肉芽肿性的乳腺炎是由于乳汁引起的一种超敏反应，是自身免疫性疾病的一种。表现为经产妇有乳汁淤积的病史，临床表现多为周边型的肿块，成地道似的蔓延至全乳形成皮下脓肿、溃疡或窦道。属于非哺乳期乳腺炎的一种，治疗起来比较棘手，常反反复复，表现为治疗一段时间有效，过一段时间再次出现肉芽肿性乳腺炎的表现。如果病理确定是肉芽肿性乳腺炎，现在医学指南正确的治疗方案是用激素治疗，可以服用激素控制，使肉芽肿性乳腺炎的炎症逐渐消退甚至消失。

早泄是一种疾病，阴虚、阳虚是中医的一个证型，即早泄此病可出现阴虚证或阳虚证，但早泄不仅有阴虚、阳虚，有较多证型。可心肾不交出现早泄、肝郁肾虚也可早泄、湿热下注也可早泄。因此早泄不等于阴虚、阳虚。 疾病没那么简单，阴虚、阳虚是中医对其辨证，如想了解阴虚可从以下几个方面，如阴虚早泄，即可有潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚表现。如阳虚早泄，一般患者皆会手脚冰冷、怕冷、畏寒、小便清长等，因此自己有时很难鉴别，因有可能出现阴阳两虚。因此，早泄需及时就诊，不要自己判断阴虚、阳虚买药服用。

讲解医师：高庆和  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院男科
有的人在结婚之后发现老公有早泄的情况，就担心会不会影响怀孕。早泄指的是插入阴道之后即发生射精，一般来讲，射精时间小于两分钟，称为早泄。除非极个别严重的早泄，比如尚未进入阴道即射精，会影响怀孕以外，临床上认为只要是能够插入，能够把精液射到阴道里面，这一般是不会影响到怀孕的。 所以，在早泄的治疗上我们一般建议，如果着急要孩子，可以先把孩子要完之后，再来治疗早泄，因为早泄只是时间长短，并不影响正常的精卵结合。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎挤出脓液说明乳汁里边是有化脓感染的，乳腺炎最根本的原因都是乳汁的淤积。乳汁淤积之后根据疾病发生发展的不同阶段可以分为乳汁淤积性乳腺炎、感染性乳腺炎和乳腺脓肿。如果乳腺炎排出的乳汁里边含有脓液，说明至少是处于感染性的乳腺炎或者乳腺脓肿。需要到医院进行正规的治疗，查乳腺的彩超、血常规、CRP等，确定炎症的轻重以及根据发热、乳腺疼痛、乳房肿块，有没有形成脓肿等具体的临床表现来确定最佳的治疗方案。所以不能简单的说乳腺炎排出脓是好是坏。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎性病变是指乳腺炎症性病变这一大类的疾病，乳腺炎性病变总的来讲可以分为两大类，一类是哺乳期的乳腺炎性病变，另一类是非哺乳期的乳腺炎性病变。哺乳期的乳腺炎性病变也称之为哺乳期的乳腺炎，根据疾病发生发展的不同阶段，可以分为乳汁淤积型乳腺炎、感染性乳腺炎和乳腺脓肿。非哺乳期乳腺炎可以分为两种，一种是导管扩张症，另一种是肉芽肿性乳腺炎，都有不同的病因和临床表现，需要根据具体表现、病理结果、所处的阶段来确定最佳的治疗方案。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺增生一般常见于中青年的女性，最多见的年龄段是25-45岁之间。乳腺增生是指随着女性月经周期内雌激素水平的变化，乳腺作为雌激素的靶器官，也会周期性的出现乳腺细胞的增生和复旧。如果在这个过程当中乳腺细胞增生过度、复旧不全，就会出现乳腺增生。乳腺增生最主要的临床表现就是乳腺周期性的疼痛和乳房的硬块，周期性的疼痛与月经周期相关，乳房的硬块与乳房肿瘤的乳房肿块不一样。所以乳腺增生疼痛不是很严重，不影响自己的工作和生活，只要定期复查就可以，一般情况下每半年复查一次乳腺的彩超。

肾虚阳痿是男科临床大夫听到最多的名词之一，较多西医大夫皆会被问到肾虚是怎么回事，其实肾虚是中医名词。很多患者阳痿后首先考虑是否为肾虚，肾对生殖、对性功能起非常重要的作用，但是阳痿并非等于肾虚，肾虚能导致阳痿是因肾虚后肾气不足。很多人性生活过度、手淫过度，均可导致肾气、肾精亏损，进而可能出现阳痿。但有一部分阳痿患者，可能是气虚、气滞、血瘀导致，需根据体质判断阳痿患者证型。 阳痿是病，肾虚是证，每个病皆有很多证型。此外，如需判断有无肾虚，需及时就诊中医，辨证施治。

早泄在中医治疗上，一般以补肾固精为主，但现在很多人补的太过，或自己买补药服用，发现是越补越早泄很苦恼。其实临床上补有讲究，根据患者体质、证型特点进行补，自己买药是乱补，医生是科学合理的补。有人认为金锁固精丸吃了很多皆无效，或者服用五子衍宗丸、六味地黄丸治疗，都不一定正确，有可能自己服用没有效果。因此，中医在调理早泄时，一般皆建议患者当面就诊，医生通过望、闻、问、切制定方子。 早泄中医除口服药物治疗外，还有针灸、外用的一些药物，早泄中医已经有几千年治疗。早泄用外用方法也起到较好效果。治疗早泄中医还有一些房中术，皆能起到固精作用。因此早泄中医治疗需找中医大夫量身定做一个早泄治疗方案。

讲解医师：高庆和  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院男科
六味地黄丸大家都比较熟悉，是治疗早泄的一种中成药，它包括地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮，称之为三补三泻，由三种补药，三种泻药配伍在一块，能够滋阴补肾。 到底能不能治疗早泄，要看是不是属于肾阴虚型的早泄。如果是阴虚导致的早泄，在服用六味地黄丸以后，早泄症状可以得到改善，因为它有补肾固精的药物在里面。如果不是阴虚，可能是肝郁脾虚、肾虚湿热，或者是血瘀等其他原因引起的早泄，服用六味地黄丸是没有效果的。 只有确定肾阴虚这个证型，才能对应的去吃六味地黄丸，包括疗程需要多久，需要吃多长时间，都是有规定的。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺囊肿分为两类，一类称之为单纯性的乳腺囊肿，也叫乳腺纤维囊性增生症，也可以理解成平时所说的乳腺增生。单纯性的乳腺囊肿随着月经周期发生变化，如果月经过后疼痛明显减轻，有可能乳腺的纤维囊性增生也会明显的减轻甚至消失，这种情况只要定期的复查就可以。如果乳腺囊性纤维增生症导致的疼痛，每个月经周期不大于2周可以只是定期复查。如果疼痛大于2周，建议给予消结散肿的药物来治疗。还有一种乳腺囊肿是积乳囊肿，积乳囊肿是由于哺乳期乳汁淤积在乳腺的导管或者腺泡内形成了囊肿，随着断奶时间的延长，淤积的乳汁有可能会出现钙化，钙盐沉积，所以也有可能到最后形成豆腐渣样的东西。所以只要没有特别明显的症状，定期的复查就可以。