食道癌

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的治疗方法是多学科综合治疗，既包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。早期食管癌治疗最好的方法是手术切除，早期食管癌后能活多久，主要取决于是否采取恰当的治疗手段。最新统计显示，早期食管癌患者手术后五年生存率可达60%以上，早期食管癌术后能够活多久更与患者的身体机能密切相关，身体机能好，免疫能力强，这样才能防止肿瘤的复发转移。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对食管癌患者也是很重要的。饮食上应尽量吃一些能够进入食道的食物，如半流食和全流食，并要注重半流食和全流食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富、饭菜细软、容易消化和吸收，也可以吃补气益元的中药，如人参皂苷、红参，能够提高机体免疫力、提高抗病力，同时结合适当的加强体育锻炼，再配合中药辅助治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌穿孔后自己愈合的可能性非常小，通过积极的对症处理也许有愈合的希望，因为食道癌的消化液相对来说胃酸pH值比较低、酸度比较高、腐蚀性强，容易造成周围组织的损伤，而且损伤以后愈合相对来说比较困难。如果通过积极的对症处理，给予及时的抑酸补液，对症支持，抗感染同时给予，置入胃管或者是空肠营养管，早期的营养支持可能有愈合的希望。\n食道癌造成的穿孔，一般肿瘤属于晚期，相对来说身体状况比较差。肿瘤的慢性消耗导致身体等机能差，愈合起来是特别困难的，而且容易造成比较严重的败血症导致死亡。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
早期食道癌完全有可能获得治愈，食道癌作为食道最常见的恶性肿瘤，到目前为止确切的发病原因并不清楚，临床统计表明有可能与长期进食过咸的食物，或者过于辛辣、刺激、过烫的食物，导致食管黏膜受损，继而出现恶性增生所形成的恶性疾病。\n对于食道癌其预后主要取决于其病理分期以及病理类型。一般来说如果是早期，也就是病变局限于黏膜和黏膜下层，通常经过及时的手术根治切除可以获得比较高的治愈率，如果没有得到及时的发现、及时的治疗，通常会进一步进入到肌层，甚至经过血液淋巴转移到其他组织与脏器，从而降低其治愈率，所以说对于食道癌需要早期诊断、早期发现从而早期治疗。\n根据临床统计，对于早期食道癌经过及时的手术根治等综合治疗以后，其五年生存率或者说治愈率可以达到70%左右，所以说早期食道癌完全可能获得治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌如果根据TNM分期的情况下，如果达到T3表示癌肿已经侵及到食管壁的肌层，应该属于中晚期的食道癌。要想彻底根治性手术相对比较困难，可以采取保守治疗或者放疗、化疗，将分期提高到T1或者T2期时再选择食道癌的手术。因此食道癌如果出现T3时，最好是到正规的医生进行详细的咨询，可以采取适当的放化疗以及对症治疗，提高食道癌的分期以后，可以选择食道癌根治性手术，更有利于患者提高生存期及预后。在治疗期间要定期复查是否有转移复发的可能性，更有利于对食道癌的监测，防止远期转移的可能性。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
食管癌的治疗，早期食管癌可在胃镜下进行切除，以达到根治的效果。中晚期食管癌的治疗方法主要包括手术放疗、化疗以及内镜治疗。有的时候是这几种方式联合应用，手术一般切除率高达80%-90%。早期切除常常可以达到根治的效果，但是大部分患者在诊断时已经进入中晚期，即使提高手术切除率，远期效果仍然不能满意。所以说大部分仍然是采用放疗和化疗为主。放疗对于食管癌来说是比较敏感的，因为大部分食管癌都是鳞癌，也就是鳞状上皮癌为主，对于放疗敏感。主要是针对食管上段癌或者是不能切除的中下段食管癌。化疗一般用于食管癌切除术后的2-4周内进行，常常联合化疗方案。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
食道癌病人在中期、后期有可能会出现胸腔积液，属于癌肿中、晚期的并发症，多由营养不良、低蛋白血症以及水、电解质紊乱等所引起。出现类似的情况预示病情比较严重而且已经处于中、后期，或者营养功能比较差。此时可以进行营养物质的输注，并注意检查白蛋白指标是否明显低于正常。如果出现胸腔积液也需要排除是否有肿瘤细胞已经扩散，侵犯到胸腔或者其他远处组织，建议结合主治医生的意见进行相关检查。如果胸腔积液比较多可以进行穿刺抽液，并且化验是否有肿瘤细胞等，进一步确定诊断并进行下一步治疗。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食道癌的治愈率主要取决于几个方面的原因，最为关键的是食道癌是否早期发现。一般早发现，早手术，调整生活、饮食，其五年的生存率可以达到80%以上。消化道肿瘤中，食道癌的愈合相对比较不错的。总体上，肿瘤的预后取决于患者的体质状况、肿瘤的大小、肿瘤的类型、肿瘤的性质，肿瘤是否合并有转移，是否合并有其他病变。手术的选择，生活、饮食的护理等多个方面综合作用，才能够确定其具体的预后。食道癌手术后，只要及时调整生活、饮食，护理到位，意志坚强，治愈是完全有可能的。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
食管癌中晚期手术后，能够存活多久，还需要根据食管癌所采取的手术方式、患者的一般情况、年龄，以及食管癌的分期、术后淋巴结转移的具体情况，和是否采取辅助的放、化疗，有很大的关系。目前资料表明，食管癌术后5年的生存期大概为8%-30%，而10年的生存期大概5.2%-24%。一般来说，如果食道癌的分化较差，比如未分化癌或者低分化癌，伴有区域淋巴结的转移，而术后也没有进行正规的放、化疗，生存期应该很短，有可能1年内会出现复发、转移，从而导致死亡。而对于食管癌高分化的肿瘤，淋巴结转移较少，而且没有其他脏器的远处转移，如肝、脑的转移等，术后给予正规的放、化疗进行治疗，这种情况下也有可能达到长期的生存，甚至可以超过10年。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌属于消化系统肿瘤，容易导致慢性消耗疾病，患者多呈现贫血、消瘦，甚至形成恶病质，所以饮食调节非常重要，具体饮食如下：\n第一、吃高蛋白、高纤维的清淡食物：比如鱼、肉、蛋、奶，避免进食高脂蛋白、油腻、不消化的食物，如肥肉、油炸食品、烧烤类食物。\n第二、适量补充维生素：多吃蔬菜、水果，如香菇、山药、苹果、香蕉等。\n第三、其他饮食：少吃辛辣的食物，不饮酒，多喝水，饮食习惯上需要不要吃过烫、过辣、过硬、刺激性和腌制的食物，保持良好的饮食习惯，采用少吃多餐、膳食多样化的方法。\n食疗只是辅助，还需要以正规临床治疗为主，比如可以通过提高体内的营养物质，给予氨基酸、脂肪乳等静脉注射，还可以改善体内营养状况。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食管癌是由食管鳞状上皮或腺上皮异常增生所形成的恶性病变，它的发展一般经过上皮不典型增生，原位癌、侵润癌的阶段，菌类植物主要是香菇、黑木耳、海带、动物肝脏、牛奶、羊奶、乳胶、胡萝卜、菠菜、番茄、紫菜、豆芽、莴苣、白菜、南瓜、豌豆、刀豆、韭菜、采花等，优质的绿叶蔬菜等对食管癌的防治有一定的作用。以上所说的食物主要是能够预防食管癌的食物，起到良好的作用和效果，平时必须要保证好心态，调节心情，增强免疫力，适量锻炼。