脑瘫

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑瘫的治疗是一种综合康复治疗，就是医疗康复、社区康复和家庭康复相结合的长期治疗。医疗康复也是有运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、矫形支具师和康复护士、康复医生共同完成的一种综合康复治疗。原则上6岁之内的孩子应该在医院接受正规的康复治疗，医院的康复治疗包括物理因子治疗，也就是各类的电疗、磁疗、经络导平治疗。还有一些运动康复治疗，主要针对孩子的运动发育迟缓和异常的运动姿势。如果孩子手功能有问题，还需要作业治疗师给予一部分针对性的作业治疗。\n如果孩子合并语言发育迟缓、构音不清晰，就需要语言治疗师给孩子做一部分针对性的语言治疗。如果孩子的肌张力增高比较明显，还可以给予肉毒素注射治疗。如果孩子的运动功能低下，合并了异常的运动模式，就需要穿戴矫正鞋，这时候就需要矫形技师，对孩子进行针对性的取模型治疗。病情严重的脑瘫儿童护理起来比较困难，这时候家长就需要跟康复护士充分的沟通，学习一些康复护理的技巧。6岁以上的学龄期儿童需要到特殊的学校接受特殊教育。在青春期以后的脑瘫儿童需要进行职业康复和社会康复，促进他们回归社会。

讲解医师：王东  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
脑瘫发生的原因非常复杂，部分虽已明确，但仍有一部分尚不清楚，一般认为任何有害因素在胎儿期至新生儿期的过程中，影响大脑形成和发育均可导致脑瘫，尤其应该强调的是，胎儿脑缺氧或脑灌注不足是引起脑瘫的最重要因素。根据我国多家资料报道，目前我国引起脑瘫主要的危险因素为早产、窒息、黄疸、低体重及胎儿发育迟缓等。\r\n

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫的宝宝有可能会吃手，但是吃手是正常的生理现象，并不能说宝宝吃手就是脑瘫宝宝的症状。在婴幼儿的发育过程当中，吃手既是生理需要，也是情感需要。因为婴儿都是母乳喂养，母亲的乳头会给孩子带来安全感。在缺乏安全感时，正常的宝宝都会吸吮自己的手指头，对宝宝的生理发育也很有帮助。另外，可以从运动的角度分析，如果一个宝宝能吃手，说明神经发育，特别是运动发育是正常的。因此可以这样说，不会吃手宝宝有可能是脑瘫，会吃手的宝宝很可能是正常的。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
脑瘫的治疗目前来说没有一个特效的办法，所以是综合治疗。比如最常见的痉挛型，不管他适不适合手术，在早期我们都建议做康复治疗，康复治疗是医学方面专门的专业，具体可以分为好多种类，比如OT治疗、PT治疗，还有包括爬、坐、站这种运动训练，还有包括语言的训练、水疗、物理电的刺激，这些办法都是运动系统的综合训练，起到逐步恢复运动功能的作用。除了康复治疗，我们还有一些手术治疗，比如痉挛型使用选择性脊神经后跟切断，还有一些外周神经的选择性切断，更严重的患儿可能需要配合一些肌肉、肌腱的矫形手术，骨科骨性的矫形手术，都要根据患者的具体病情来选择合适的治疗方案。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
脑瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病，出现脑瘫的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者神经内科检查治疗。一般情况下，需要做头部磁共振检查、24小时动态脑电图检查、血检查、血生化检查、微量元素测定的检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，需要坚持做针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗。综合治疗、系统治疗、及时治疗，对于脑瘫症状的改善才有促进作用，而不仅仅是药物治疗。但是，不管是哪种治疗方式，脑瘫症状恢复起来都是比较慢的，要有心理准备。一个月为一个疗程，而不是几天，要有清醒的认识，可以到当地三甲医院的康复科去了解。脑瘫的症状是比较重的，如果不及时治疗，病情会加重的。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
小儿脑瘫的原因有以下几种：\n第一、出生前病因，胚胎期脑发育异常，怀孕期间受外伤或患重症感染、糖尿病及放射线照射，影响胎儿脑发育而致永久性脑损害，怀孕早期患风疹、带状疱疹等病毒感染，使中枢神经系统遭受损害。\n第二、出生时病因，早产及低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘致胎儿脑缺氧、急产、难产、新生儿核黄疸等。\n第三、出生后病因，如中枢神经系统感染、中毒、呼吸障碍、心跳停止、持续惊厥、头部外伤、原因不明的急性脑病等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗脑瘫所需花费的费用，还要看患者病情的严重程度，治疗的方式，具体的需要时间都有一定的关系。所以大概的费用可能在3-5万块钱左右，但是具体多少钱还要看患者的病情、治疗的情况来决定。面瘫的孩子如果发现的比较早，经过一些正规的理疗的方式，或者是一些物理因子的治疗，可以使患者能恢复到生活自理的程度，这一类的患者恢复费用就会比较少一些。而如果患者是一些2-3岁的重度脑瘫的患儿，有运动方面障碍、智力的问题，治疗起来是一个比较长期的过程。这一类的患者治疗时间和康复的时间都会比较长，所以花费的费用也会相对的比较高。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
痉挛性的脑瘫主要表现就是患者的肌张力是增高的，上肢呈屈曲的状态，下肢呈伸直的状态，也是脑瘫中比较常见的类型。痉挛性脑瘫的治疗主要就是要降低患者的肌张力，改善患者的姿势方面的异常，改善运动发育的水平，但是在临床上降低肌张力的治疗是不太容易的，需要很长的时间，主要是可以通过使用药物来降低肌张力，增加肌肉的控制能力。还要经过长期的系统的康复训练，可能对患者痉挛性脑瘫的肌张力有明显好转的作用，药物方面可以考虑使用肉毒素注射来降低肌张力，同时要配合康复训练。如果有明显的姿势方面的异常，还应该配些辅助的器具来纠正异常的姿势，降低肌张力。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
大人脑瘫这种说法是不存在的，大人如果因为出现颅脑损伤导致运动障碍或者肌张力异常，最常见的可能是脑出血或者脑梗死等疾病导致的。一部分患者可能因为外伤导致颅脑损伤，比如脑挫裂伤以后形成的肢体瘫痪无力，这并不是脑瘫的表现。脑瘫主要指的是患儿在出生前或者出生时、出生后因为致病因素导致脑部非进行性的损伤，会表现为运动方面的障碍，运动的发育比较迟缓，患儿会表现为肌张力的异常、姿势异常，一部分患儿可能还会伴有癫痫发作、智力低下等问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑瘫指的是小儿脑性的瘫痪，又称为大脑性的瘫痪，是出生后一个月内大脑尚未发育成熟的阶段，患者会出现各种以运动功能障碍为主的临床综合征。脑瘫主要指孕期、婴幼儿期间，因为各种原因，比如早产、缺氧、胎儿宫内窘迫，或者出生后窒息，患吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病或者感染、营养不良等，导致患儿脑部永久性的非进行性的损伤综合征。患者主要表现为中枢性运动障碍，部分患者可能合并智力低下、言语障碍、视力障碍，还有感觉障碍。部分患者可能会合并癫痫的发作，是由于各种环境因素及社会因素导致。