脑溢血

  • 脑出血与脑溢血的区别(音频)

    脑出血与脑溢血的区别
    讲解医师:李洪莲  (主任医师)
    就职单位:英德市人民医院神经内科
    脑出血和脑溢血没有区别,是同一种疾病。脑出血是学术上的名称,而脑溢血是百姓当中的俗名。引起脑出血的原因多数是由于高血压,引起血管发生纤维样的坏死,甚至形成动脉瘤,当血压骤然升高的时候,会导致动脉瘤破裂而引起脑出血;也有的患者是由于脑部淀粉样变性引起脑出血。脑出血的患者死亡率和致残率都是很高的,给家庭和社会带来极大的负担。因此,平素控制血压是良好的预防办法。如果是血压未控制好的患者,可以进行脑血管的造影,对动脉瘤进行夹闭手术,这样可以预防脑出血的发生,可以降低死亡率,也降低致残率。
  • 脑溢血保守治疗(音频)

    脑溢血保守治疗
    讲解医师:李洪莲  (主任医师)
    就职单位:英德市人民医院神经内科
    脑溢血患者保守的治疗方法首先要保证患者生命体征的平稳,给予患者血压、血氧以及心电的监测,保持患者呼吸道的通畅,可以给予患者吸氧。第二个,降低颅内压的治疗。根据患者出血的情况可以给予甘露醇、速尿降颅压的治疗。第三个,给予患者止血剂,如止血芳酸和止血敏治疗。第四个,脑出血的患者会发生再出血,多数在发病的6小时之内出血量会增多,因此必须要积极的控制血压,如果患者具有严重的高血压,可以给予患者硝普钠静点。第五个,如果患者存在应激性溃疡,可以给患者静点奥美拉唑保护胃黏膜。第六个,患者处于昏迷状态,必须要给予预防性的应用抗生素,避免发生肺部感染。另外,环境必须要安静。
  • 脑溢血偏瘫能治好吗(音频)

    脑溢血偏瘫能治好吗
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    脑溢血在临床上叫脑出血,是因为颅内的小血管破裂导致的颅内出血,它发病比较快,往往病情相对比较重。它能不能治好,其实是要根据出血的量,还有出血的部位而不同的。如果出血量比较小,比如在10-20ml之内,临床症状也不是非常重,偏瘫的恢复情况应该相对比较好一些,一般能恢复到不影响日常的生活和工作。但如果病人出血量比较大,比如超过30ml以上,它的临床症状也比较重,可能会出现比较严重的神经功能缺损,偏瘫的比较重,遗留后遗症的可能性就比较大,恢复起来就比较困难。当然如果出血在非常重要的部位,比如脑干、小脑,即使出血量比较小,可能临床症状也会非常重或者遗留非常严重的后遗症。当然,在急性期经过积极的药物治疗或者外科手术治疗,在经过稳定期严格的康复训练,绝大多数的病人在一定程度上神经功能还是能够恢复很大一部分的。
  • 脑溢血能治愈吗(音频)

    脑溢血能治愈吗
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    临床上对于脑溢血能否治愈取决于多种因素,和患者出血的量、出血的部位、治疗是否及时及对药物的反应和患者的基础状态等多方面因素都有相关性。如果患者出血量比较少,一般少于5ml以内,而且是小毛细血管的出血,处于非功能区,患者预后非常好。经过保守治疗稳定血压,大多数患者都能得到临床治愈,不留任何的神经症状。相反如果患者处于功能区,而且出血量比较大,比如重要部位脑干的出血,患者可能会留下神经系统的症状。即使积极治疗,有一部分人有可能保不住生命。有一部分人即使恢复,有可能会造成神经的损伤而出现偏瘫、失语临床的后遗症。后期只能够康复治疗,所以能否治愈,主要取决于以上的几个方面,不能一概而论。
  • 脑溢血二次复发怎么办(音频)

    脑溢血二次复发怎么办
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    脑溢血二次复发一般都是由于血压控制的不稳定,或者原先脑血管有动脉瘤的情况之下,在血压波动的时候血压增高,突然继发了第二次脑出血。所以这样的患者,临床治疗和第一次脑出血治疗并没有太大区别,主要还是采取内科保守治疗和外科手术治疗。采取内科保守治疗和外科手术治疗主要看患者的一般状态,如果出血量比较小,颅内压增高不明显,出血在短时间之内能够稳定住,对药物治疗也比较好,患者大多数采取的是内科保守治疗。但是如果患者出血量比较大,颅内压增高比较大,出现反复的头痛、剧烈的恶心、呕吐、昏迷,而且做眼科检查可以看见树突神经水肿,这是反映患者有颅内高压的情况。临床治疗还是采取钻孔,甚至去骨瓣减压的方式降低颅内压力,挽救患者生命。同时,这样的患者反复出现脑出血一定要做脑血管造影,看有没有动脉瘤,预防下一次再次脑出血的发生,就是把动脉瘤处理掉,要严格控制血压,避免情绪波动。
  • 脑溢血昏迷存活率(音频)

    脑溢血昏迷存活率
    讲解医师:刘仕翔  (副主任医师)
    就职单位:九江市第一人民医院老年病内科
    脑溢血的患者如果出现昏迷,其存活率非常低下,一般不超过30%。脑溢血昏迷的存活率受到出血的部位,出血量的大小以及是否得到了有效和及时正确的治疗的影响。如果出血的部位位于脑干,昏迷患者的存活率几乎为零,因为脑干是人体的呼吸循环中枢所在,脑干出血容易造成呼吸循环的骤停。小脑出血的死亡率也相对较高,如果小脑半球的出血量超过30ml,可能造成脑室受压而形成脑疝引起呼吸骤停,其存活率一般不超过30%。除此之外,大脑半球的出血预后相对较好,除非出血量特别巨大,否则只要通过及时的药物以及手术治疗,约超过50%的患者可以存活下来。
  • 脑溢血的手术介绍(音频)

    脑溢血的手术介绍
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    脑溢血就是脑出血,只有大面积脑出血才需要手术治疗,手术方式和脑出血的部位以及脑出血量有关。如果是大脑半球脑出血,出血量大于40ml,患者神志逐渐不清醒,同时有脑疝形成的先兆,应该给患者做开颅血肿清除手术以及去骨瓣减压手术,只有这样才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自发性脑室内出血,通常采取双侧侧脑室穿刺外引流手术,有条件可以做神经内镜下侧脑室内血肿清除手术。如果是小脑出血,通常行后正中开颅小脑血肿清除手术以及去骨瓣减压手术。
  • 突发脑溢血症状(音频)

    突发脑溢血症状
    讲解医师:李洪莲  (主任医师)
    就职单位:英德市人民医院神经内科
    突发的剧烈头痛或者爆裂样的头痛,伴有恶心、呕吐,患者有视物模糊的症状,有时可以伴有一侧肢体的无力症状,或者是一侧肢体的麻木症状,言语笨拙。另外,有的患者会出现头痛,伴有视物双影,是前交通动脉瘤破裂所引起的,也可以表现为突发的头晕,伴有恶心、呕吐、走路不稳的症状。个别老年人存在脑萎缩,出现脑出血时颅内压不一定升高,如果不存在肢体活动障碍的情况下,也可以表现为症状轻微或者没有症状,需要影像学检查来做出诊断。小脑出血,多数患者有头晕或者头痛的现象。小灶的脑出血,患者头痛的症状比较轻微,这时容易漏诊。
  • 脑溢血前期的症状(音频)

    脑溢血前期的症状
    讲解医师:王薇  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
    脑溢血即脑出血,是急性脑血管病中的一大类型,包括脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血。主要的前期症状是头晕、头疼、口眼歪斜、四肢麻木,甚至活动受限。如果既往有高血压病史,则引起脑出血的可能性相对较大,尤其是情绪激动或者气候改变,导致脑血管功能异常,引起脑血管破裂的可能性相对较大,需要密切观察。\n总之,脑出血颅内血管急性病变,在前期可能会伴有血压升高等症状,同时有可能有头晕,伴有视物不清、视物成双、视物旋转,还可以有头疼,表现为固定部位的搏动样疼痛,肢体活动方面会出现肢体麻木或无力。若出现以上症状,并且逐渐加重,应及时就医明确病情,采取相应治疗措施。
  • 脑溢血最佳治疗时间(音频)

    脑溢血最佳治疗时间
    讲解医师:李洪莲  (主任医师)
    就职单位:英德市人民医院神经内科
    脑溢血最佳的治疗时间,是在发病之后立刻拨打120,将患者及时的送往医院进行抢救与治疗。脑溢血主要是由于脑部的动脉血管瘤破裂,压迫脑组织细胞,出血量越多压迫脑组织细胞会越严重,压迫的时间越长,死亡细胞的数量会越多,因此时间就是大脑。脑溢血的患者必须要进行争分夺秒的抢救,减少脑细胞死亡的数量,给患者减少致残率、减少死亡率。因此必须在发病第一时间急速的到医院,尽量赶到大的三甲医院进行治疗,因为有的患者可以做开颅手术进行治疗,以免耽误病情,影响患者的生命。