刘仕翔

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人出现营养不良可通过以下方法进行调整： 1、改变饮食结构，增加蛋白质的摄入，比如多吃肉类、鸡蛋、牛奶、蛋白粉等等，必要时可静脉补充人血白蛋白。 2、改变饮食习惯，老年人由于消化功能退化，每餐的进食量较年轻人相比较少。因此，可以采取少吃多餐的饮食方法，既不会使患者产生饱胀不适感，又能保证营养充足。 3、改变摄入途径，对于吞咽困难、饮水呛咳的老年人，可以以糊状的食物为主，减少吞咽环节，或采取胃管以及鼻肠管辅助进食。 4、鼓励老年人适当运动，促进胃肠蠕动，增加进食量。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人器官衰竭主要有以下表现：1、脑衰竭，患者可出现意识水平和意识范围的下降，丧失运动、感觉、语言和认知能力，医学上称为植物人状态。2、心脏衰竭，患者可出现劳力性呼吸困难、胸闷、气逼、端坐呼吸、颈静脉怒张、双下肢浮肿等表现。3、肺功能衰竭，病人可表现为不同程度的呼吸困难，多需要呼吸机辅助呼吸。4、肾脏衰竭，患者可表现为少尿、无尿、纳差、乏力、全身水肿等症状，常常需要血液透析治疗。5、消化器官衰竭，患者可表现为腹胀、纳差、腹泻、消化道出血等症状，有时极危重的老年患者还可出现全身多脏器功能衰竭，死亡率极高。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人提高免疫力和抵抗力，主要有以下方法：1、合理膳食，加强营养，合理、充足的营养摄入是提高老年人免疫力和抵抗力最重要的手段。老年人应多吃动物优质蛋白，比如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶、蛋白粉等等，还需要多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素C、维生素E、纤维素的食物。2、加强体育运动，适当加强体育运动，能够显著增强老年人的心肺功能，从而增强免疫力和抵抗力，预防感染和各种疾病的发生。3、老年人还可以通过服用药物和补品增强免疫力和抵抗力，比如冬虫夏草、燕窝、人参、六味地黄丸、丙种球蛋白、胸腺肽等等。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人营养不良会造成贫血、低蛋白血症、肌肉减少症等情况，可出现以下临床表现。 1、全身浮肿，以骶尾部和背部皮肤最为明显，而且水肿多为凹陷性，皮肤发亮、弹性差，容易破溃，严重者还可造成胸腹腔等多浆膜腔积液。 2、皮肤黏膜苍白，以睑结膜苍白最为明显。 3、肌肉萎缩、皮下脂肪菲薄、腹部呈舟状腹、骨性标志突出明显、体重下降。 4、毛发稀疏脱落。 5、消化系统症状，营养不良的老年人可出现消化和吸收障碍伴有食欲不振，进食后易出现恶心、呕吐、腹胀等情况。 6、患者还可出现精神萎靡不振、睡眠质量差、认知功能下降、反应迟钝等临床症状。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人的健忘如果是由阿尔茨海默病所引起的，应当首选胆碱能抑制剂，代表药物有多奈哌齐、石杉碱甲等。如果程度较重，可使用NMDA受体拮抗剂，代表药物为美金刚，可单独使用，也可与多奈哌齐联用。脑代谢激活剂比如脑复康、奥拉西坦等以及中成药如银杏叶也常用于临床，尼莫地平、艾地苯醌等药物也具有改善健忘，营养神经的作用而被用于临床。老年人健忘如果合并精神症状如失眠、焦虑、抑郁等，应给予佐匹克隆、艾司唑仑或舍曲林等药物改善睡眠和抗焦虑、抑郁，有些老年人健忘伴有动脉硬化，应给予阿司匹林及他汀类抗动脉硬化治疗。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
80岁以上的老年人只要心肺功能正常，没有慢性基础疾病，原则上可以坐飞机。目前并没有对坐飞机的年龄明确限制，但是80岁以上的老年人乘坐飞机需要谨慎。因为乘坐飞机可能会造成老年人出现难以估计的状况，比如耳膜穿孔、听力丧失、头晕、头痛、脑梗死、胸闷、胸痛、紫绀、呼吸困难、下肢水肿等等。因此，80岁以上的老年人乘坐飞机，应当在旅途中多注意休息，吃的不可过饱。不要喝可乐、咖啡、啤酒等饮料，以免引起呕吐和腹胀。同时要经常活动双腿，避免下肢血栓形成。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人生理特点有以下几方面：1、多病共存，老年人因为生理机能减退和组织器官衰老，容易罹患多种慢性病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肺气肿、肿瘤、骨质疏松、前列腺增生、营养不良等等。这些疾病常常共存，造成老年人生活质量下降，死亡率增高。2、老年人的代谢速度减慢，导致药物容易在体内蓄积。因此，老年人应当尽量减少用药，或者减少药物剂量。3、由于消化功能衰退，常常导致老年人食欲下降，食量减少，容易出现营养不良以及免疫功能下降。因此，更容易罹患各种感染疾病，且多为严重感染，难以控制。4、老年人还常常会出现失眠、焦虑等生理现象，这与老年人社交能力下降，活动量减少有关。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老人如果出现老想睡觉，家人应多与其沟通、交流，及时发现是否存在躯体或心理上的疾病，比如高血压、低血糖、脑血管病、甲状腺功能减退、帕金森病、痴呆、淡漠型谵妄等等。此外可以给老人吃益气提神的东西，比如六味地黄丸、西洋参、冬虫夏草、山药、秋葵、红枣等，药物比如醒脑静、吡拉西坦、奥拉西坦也具有提神补脑的作用。家人还可多带老人外出呼吸新鲜空气，参加适合老年人的活动，比如棋牌类、跳舞、打太极拳等。还可给老人听节奏欢快的音乐，保持适当的兴奋状态，避免长期一个人独处在狭小、密闭和缺氧的环境中。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人应该补充维生素B和维生素C，对于老年人来说，维生素B和维生素C有很多功能。维生素B1、维生素B12有营养神经的作用，对于脑卒中、脑萎缩、脊髓病变等中枢神经系统疾病，以及末梢神经炎、糖尿病神经病变等周围神经疾病均有良好的效果，维生素B12对于巨幼红细胞性贫血也有纠正贫血的作用。 此外，维生素B6与左旋多巴联用，也有利于帕金森病人的恢复。维生素C具有抗氧化、清除氧自由基、软化血管的作用，有利于预防老年人的动脉粥样硬化。此外，维生素C还有增强免疫力，预防病毒和细菌感染的作用。因此，老年人应适当补充维生素B和维生素C。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
由于年龄增长，老年人器官功能逐渐退化，会造成体虚以及免疫力下降，可以通过食补增强体质，提高免疫力。适合体虚的老年人吃的食物和补品有： 1、动物优质蛋白含量高的食品，比如鱼虾、瘦肉、蛋白粉、牛奶、燕窝、蜂王浆等。这些食品中含有大量的氨基酸及蛋白质，能够增强肌肉的力量，增强骨骼的强度，提高机体对于疾病的预防能力，能够有效预防跌倒以及骨质疏松。 2、含有大量维生素以及微量元素的新鲜果蔬，比如苹果、猕猴桃、葡萄、西红柿、菠菜等，这些食物能够软化血管，促进大脑细胞的新陈代谢，使老年人更有精神。 3、一些中药食材，比如西洋参、六味地黄丸、山药等，这些中药食材有益气、补脾肾的作用。 4、一些药物，比如金水宝、百令胶囊等，均是能够补气、提高免疫力的药物。