肾衰竭

肾衰竭的患者出现发烧的症状，首先要明确患者发烧的病因，如果是感染性疾病引起的发烧，需要及时地控制感染。如果是原发病，比如血管炎或者狼疮导致发热，要对血管炎和狼疮进行治疗。患者在发烧时，要避免在家盲目吃布洛芬等退烧药，此类退烧药可能会进一...

严重的出血热肯定会发生肾衰竭。诊断出血热最典型的表现，一个是发热，另外一个出血，还有一个症状就是肾功能衰竭。所以说出血热会不会发生肾衰竭，严重的出血热会发生肾功能衰竭，但是轻症的，感染病毒量比较少，引起的机体免疫反应也比较小。这种就不一定发...

肾衰竭无法通过透析得到治愈。血液透析只可以维持患者的生命，以及维持患者的正常生活水平，预防各种并发症的发生，保证生命的安全。肾脏功能衰竭是慢性肾脏病，发展到最后为尿毒症时期，需要依靠血液透析、腹膜透析，进行血液净化，将体内产生的废物排出...

白血病有可能会引起肾衰竭。首先，白血病患者需要进行化疗等抗肿瘤药物的治疗，这些药物都是具有一定的毒性，对肾脏的功能会有一定程度影响。随着化疗的次数不断增加，对肾脏功能的影响也越来越严重。经过多疗程，甚至移植之后的患者，肾脏功能已经非常脆弱...

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
糖尿病肾衰竭临死前的表现，往往是死于心脑血管事件，也可能出现猝死等等情况。糖尿病发展到肾衰竭的时候，肾脏功能已经基本上没有了，所以这时病人主要是尿毒症的表现。病人会表现为水的排出减少，从而出现水在体内蓄积，水在体内蓄积可以导致水肿、高血压，有些病人甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等等，这些就有可能导致病人出现心功能不全而出现猝死，或者会出现脑血管的意外而猝死。这种情况下，病人可能表现为心梗或者心绞痛的情况，也可以表现为头痛、头晕等等症状。\n尿毒症的病人还会出现毒素在体内蓄积，毒素在体内蓄积最常见的是高钾血症。高钾血症的病人，早期会出现心率减慢、心律失常，后期可能会出现心跳骤停而猝死。病人会出现酸中毒的情况，酸中毒再配合上糖尿病的酮症酸中毒，可以表现为神志的改变，主要是淡漠等等，这种情况下也会表现为猝死。糖尿病肾衰竭的病人，临死前的表现多种多样，主要是取决于死亡原因。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小孩慢性肾功能衰竭的晚期就是进入尿毒症期，进入尿毒症期临床最显著的特点就是本身的肾脏代偿功能已经完全丧失，除了出现明显的水电解质和酸碱平衡紊乱以外，还会出现消化系统的症状，有时候有恶心、呕吐，伴有消化道出血这些表现。心血管方面会有气短、胸闷、心包有积液等情况。\n除此之外，还会有神经系统方面的症状，会有贪玩、嗜睡，甚至有的小孩会有抽筋的表现。实验室里面，做内生肌酐清除率一般小于10ml/分钟。所以，对于尿毒症诊断的评估，临床医生会根据小孩从临床到实验室，会做出综合的评估，这在临床上面也是很重要的。

讲解医师：邢志文  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院肾内科
肾衰竭简单来说就是肾功能不全，是各种原因引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭的病史比较短，一般在几小时到几周之内，就是在短时间内出现的肾功能的突然下降而出现的胆汁废物的滞留和突然的尿量减少。急性肾衰竭可以分为肾前性、肾性和肾后性肾衰竭三种。肾前性肾衰竭主要见于急性的血容量减少，肾性急性肾衰竭主要就是肾缺血或者是肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞的损伤。肾后性急性肾衰竭主要是急性的尿路梗阻。慢性肾衰竭的病史一般较长，一般＞3个月，就是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能发生障碍。如果肾功能全部丧失，就到了我们通通常所说的尿毒症期。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾功能衰竭的饮食如下：\n1、要求是低盐饮食，每天盐的入量在3g以内，同时要禁止使用盐制品，如味精、咸菜等。\n2、需要使用优质蛋白饮食，如动物蛋白、肉、蛋、奶，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。\n3、要求低脂饮食，减少血管的硬化，同时要求控制体重。\n4、要使用少量的水分，减少由于钠水因素导致的血压上升和心功能不全。\n5、其他的饮食方面主要是清淡饮食，新鲜蔬菜即可，香蕉、橘子尽可能少用，因为钾和钠的含量比较高。

讲解医师：李六生  （主任医师）
就职单位：宜昌市第一人民医院肾内科
肾衰竭的护理措施涉及到多个方面，首先在饮食护理方面要告诉患者进食优质蛋白质的食物，蛋白质的摄入主要是根据体重来进行计算，每天每公斤约0.6克蛋白质，而且要选择优质蛋白质，比如鸡蛋、瘦肉、鱼和牛奶。如果患者合并有高血压、水肿和尿量减少的患者，应当严格限制食盐的摄入量；护理措施也包括用药的护理，所以患者在用药的过程中，一定要注意观察是否有药物不良反应以及药物的疗效，如果发现异常，应当及时通知医生进行相应处理；护理措施也包括心理护理，要积极的与患者沟通，要使患者心情愉悦，消除患者的疑虑；在进行肾衰竭的护理过程中，还要注意观察患者的生命体征，包括体温、心率、血压的变化，如果发现异常应当及时告知医生，进行相应处理。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
糖尿病进入到肾衰竭晚期，主要大部分病人表现出来的都是心衰、水肿的症状。表现为颜面部的水肿，双下肢的水肿，浮肿比较明显。心衰会出现胸闷、气紧、心慌、乏力这些症状。合并贫血，会出现头晕、心悸这些症状。如果本身合并有糖尿病的其他神经病变，或者糖尿病其他病变，也会出现糖尿病神经病变的症状，比如经常会出现顽固性的恶心、呕吐，或者是下肢出现溃烂。具体看原发病有没有出现并发症，并发症出现的种类。