肾盂肾炎

急性肾盂肾炎是由细菌感染所致的肾盂和肾实质的炎症病变。常见的感染途径有血行性感染，即细菌由其他感染灶经血流到肾小管，从肾小管蔓延到肾盂。细菌多为葡萄球菌。此外，还有上行性感染，即细菌由尿道上行进入肾盂，再侵入肾实质，感染细菌多为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，上行性感染在临床上更为常见。而尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。由于女性泌尿系统解剖上的特点，更易患尿路感染。因此，女性肾盂肾炎更为多见。且妊娠期妇女，膨大的子宫压迫输尿管，引起尿流不畅或尿路梗阻，更易患肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，治疗以抗感染和缓解症状为主。具体治疗措施如下： 1、一般治疗：卧床休息，多饮水，勤排尿； 2、碱化尿液：可以减轻膀胱刺激征，并增强某些抗菌药物，如青霉素类、磺胺类的疗效； 3、抗菌治疗：根据症状的严重程度选择治疗方案。在获得药敏结果前，通常选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如磺胺类、喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢菌素及氨苄青霉素等，待细菌培养出结果后，可根据药敏结果选出抗菌药物，用药时间宜长，通常2周为一个疗程，并应注意追踪复查，以免复发。

尿液检查上皮细胞满视野，说明尿液中存在大量上皮细胞，但病理意义仍要进一步辨别，需要明确上皮细胞类型。具体如下：1、肾小管上皮细胞：来源于远曲或者近曲肾小管，尿液中出现则提示存在肾小管病变。另外，肾移植以后，通过监测肾小管上皮细胞，观察有无排斥反应；2、移行上皮细胞：包括来自膀胱的表层移行上皮细胞，来自肾盂的中层移行上皮细胞以及来自输尿管、膀胱和尿道的底层移行上皮细胞。对于移行上皮细胞，多数情况下见于各种原因所导致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等疾病。如果尿液中出现大量移行上皮细胞，需警惕移行上皮细胞癌可能；3、鳞状上皮细胞：即复层扁平上皮细胞，通常位于尿道前端。女性患者可能混合来自阴道的复层扁平上皮细胞。当出现复层扁平上皮细胞，同时有白细胞或者脓细胞时，需怀疑尿道炎可能。

造成婴儿腹泻原因主要有以下几个方面： 1、各种肠炎：病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，常见有轮状病毒、诺如病毒、细菌性肠炎、真菌性肠炎、寄生虫感染等； 2、食饵性腹泻：多为人工喂养，常见喂养不定时、饮食量不当、突然改变食物品种或过早喂养大量淀粉、脂肪类食品； 3、症状性腹泻：如患中耳炎、上感（上呼吸道感染）、肺炎、肾盂肾炎、急性传染性疾病情况下，由于发热或毒素引起腹泻； 4、过敏性腹泻：如牛奶蛋白等食物过敏引起； 5、其它：原发性或继发性双糖酶缺乏、活力降低、腹部受凉、肠蠕动增加、消化功能紊乱等均可引起腹泻。

盐酸左氧氟沙星片对淋病有用。盐酸左氧氟沙星片是氟喹诺酮类的抗生素，就是日常所说的消炎药中的一种，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有强大的抗菌作用。临床上用来治疗急性支气管炎、肺炎、复杂性皮肤感染、肾盂肾炎、腹腔感染等感染性疾病。盐酸左氧氟沙星片的杀菌作用，主要是通过抑制细菌DNA的复制转录、修复和重组所需的拓扑异构酶和DNA的旋转酶来完成。淋病是由于淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖道化脓性感染，患者主要症状有尿频、尿急、尿痛，以及尿道分泌物异常等症状。淋病奈瑟菌是在盐酸左氧氟沙星片的抗菌谱内，所以盐酸左氧氟沙星片对淋病有作用。但是由于淋病奈瑟菌对盐酸左氧氟沙星片出现了耐药的情况。所以目前治疗淋病，盐酸左氧氟沙星片并不是首选的药物，而是选用头孢曲松或者头孢噻肟等抗生素。

氟罗沙星主要可以用于治疗感染性疾病，氟罗沙星属于广谱抗菌药物，可以用于治疗多个部位的感染。氟罗沙星通过对病原菌DNA的复制和合成的抑制作用，从而起到抗菌的功效，氟罗沙星是广谱抗菌药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都具有抗菌作用，特别是对革兰氏阴性菌具有较强大的抗菌活性。在临床上氟罗沙星可以用于呼吸系统的感染，包括支气管炎、肺炎以及其它部位的呼吸系统感染，还可以用于泌尿系统的感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。它还可以用于生殖系统的感染，比如前列腺炎、附件炎等相关的生殖系统感染，也可以用于骨和关节的感染，还可以用于腹腔感染，比如可以用于胃肠道的感染以及胆囊炎。总之氟罗沙星属于广谱的抗菌药物，可以用于多个部位感染性疾病的治疗。

较多因素和疾病均可引起男性出现腰部两侧酸痛，在临床当中常见有几点： 1、腰肌劳损：由于长期的久坐或姿势不良，比如跷二郎腿或半卧位时可导致腰肌劳损或腰部受凉；比如外伤可引起腰部肌肉、韧带伸展能力减弱，伸展能力减弱后又长期维持一个姿势导致局部乳酸积累过多。乳酸堆积后会抑制腰肌正常代谢，出现腰肌劳损，从而可出现腰酸、腰部不适，表现为长期维持某个姿势后腰部不适，查体时可触及明显压痛点； 2、泌尿系统疾病：如患者有泌尿系结石、肾结石、输尿管结石，或者存在肾盂肾炎、上尿路感染、有尿频、尿急、尿痛，或者存在积水、占位性疾病，如肿瘤、囊肿。患者常表现为胀痛、刺痛、酸痛，通常可沿输尿管向下放射，比如放射到会阴部或者腰部等，可进行B超检查进行确诊； 3、骨伤科疾病：比如较常见的小关节紊乱，患者姿势不良后发生扭伤，导致小关节紊乱，出现腰酸、腰痛。而腰椎管狭窄、腰间盘突出亦可引起疼痛。

女性肾痛和腰痛的区别，具体如下：一、肾痛：表现为腰腹部剧烈绞痛，且较难忍，还伴恶心、呕吐。通常由输尿管结石导致上段输尿管扩张积水，进而结石嵌顿引起输尿管痉挛，出现反射性内脏神经。同时还出现肉眼血尿、向下腹部放散性疼痛症状；二、腰痛：1、常见于腰间盘突出引起疼痛，且伴有体位性疼痛症状，如蹲位站立或平躺起立，休息后疼痛症状会缓解。2、女性出现腰大肌劳损，会出现腰痛，表现为一侧腰部酸痛，休息或按摩后症状好转，但劳动后症状明显。3、对于肾盂肾炎病人，也会出现腰区酸痛酸胀症状，伴有发热与尿路刺激症状。

单纯尿道炎不会引起腰痛，但若尿道炎合并其他问题，如尿道炎逆行感染引起膀胱炎、急性肾盂肾炎，或尿道炎合并有结石等，则患者可能会出现腰痛。此时患者需要进行尿常规检查、血常规检查甚至泌尿系统B超，以明确是否有合并疾病存在。尿道炎也可能是由于其他疾病所引起，如尿性结石等。治疗尿道炎时，患者可以使用抗生素消除尿道感染，改善排尿症状，尽可能去除诱因以减少复发的产生。若是由于包皮卫生问题、不洁性生活等引起尿道炎，则通过抗感染治疗可以治愈。若存在诱因导致，在治疗尿道炎的同时还应治疗原发疾病，才可减少或避免尿道炎的复发。

腰部酸胀的原因多种多样，具体如下： 1、最常见腰肌劳损引起腰部酸胀，比如女性干家务活，趴着擦地板、洗衣服、坐矮凳经常弯腰工作，还有弯腰工作的职业，比如驾驶员，腰部后侧肌肉、韧带慢性损伤，出现反复腰部疼痛； 2、严重的椎间盘突出，引起反复腰部酸痛； 3、腰椎管狭窄的病人，也会引起反复腰椎酸痛； 4、女性月经周期由于盆腔充血，导致腰椎局部无菌性炎症，出现腰部酸胀疼痛； 5、孕妇怀孕周期骨盆张开、韧带松弛，长期久坐引起韧带劳损； 6、考虑内科疾病导致腰部酸痛，比如肾盂肾炎、尿路结石。 如果反复腰痛，需要到医院明确诊断。