肾炎

讲解医师：徐璐  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾炎患者可以吃橄榄菜，橄榄菜是一个营养丰富的蔬菜，营养价值比较高，含有大量的水分和部分油脂，蛋白质、微量元素的含量也比较丰富，有钙、铁、碘、锌、镁等多种微量元素。同时还含有维生素A、维生素D、维生素K和维生素E等多种维生素。橄榄菜中含有的维生素E是血管保护的良好用品，橄榄菜还有促进消化、保护肝脏的作用，对胃溃疡和便秘患者也有一定的好处。同时有保护心血管健康、保护皮肤、补充精力、强身健体等作用，所以肾炎患者可以适量食用橄榄菜。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
隐匿性肾炎患者的病情一般不是很严重，隐匿性肾小球肾炎患者的临床表现可以仅表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，或者二者均有，但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎患者不伴有水肿、高血压或者是肾功能异常，患者可能是在体检或者偶然情况下发现尿检异常。隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延，大多数患者的肾功能可以长期维持在正常范围内，患者尿液检查也会有时轻，有时重，在劳累或感冒后，通常会使患者的尿蛋白以及血尿出现一过性增加。而少数患者尿蛋白会逐渐增多，并且可能会出现高血压或者是肾功能减退而呈现慢性肾炎的表现。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾炎患者血糖升高可以服用以下药物或食物：一、诺和龙、格列喹酮等降糖药物，肾炎患者血糖升高这时既有肾脏损害又有血糖升高，所以不能服用对肾脏有损害的药物，而诺和龙、格列喹酮等对肾脏没有影响，如果肾炎患者血糖升高，可以服用以上药物来控制血糖。二、应该注意吃不含糖分及低糖的食物，如新鲜的蔬菜和瓜果等，如黄瓜、西红柿、冬瓜、菠菜、芹菜等，以上食物含糖量较少且营养价值丰富，对肾炎合并糖尿病患者尤其适用，不能吃油炸、含糖量高的食物。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
肾炎表现为单纯性血尿，而没有肌酐升高、没有高血压、没有水肿、没有尿蛋白升高。此类肾炎又叫做隐匿性肾炎，现在也叫做无症状性血尿，属于肾炎的病理类型变化比较轻微的肾炎，绝大多数此类患者预后良好。单纯血尿对肾脏的损伤非常小，绝大多数患者不影响寿命。此种患者不需要应用药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行，只有非常少量的患者会逐渐出现尿蛋白升高、高血压、肌酐升高等情况。如果出现上述情况，需要应用降压、降低尿蛋白药物治疗。必要的时候甚至需要进行肾穿刺活检术，明确病理类型后，应用激素及免疫抑制剂治疗。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾炎，多是指慢性肾小球肾炎。对于慢性肾小球肾炎，因为无法治愈，所以，治疗上只能是延缓肾功能衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。对于初级慢性肾小球肾炎，治疗上主要是抗血小板聚集，控制血压，控制尿蛋白，避免感染、腹泻、失血、失液等。比较常用的药物有双嘧达莫、贝那普利、缬沙坦、黄葵胶囊，把血压尽量控制在130/80mmHg以下。如果24h尿蛋白定量比较大，大于1.5g，除了把血压控制在125/75mmHg以下以外，可以短期应用激素，比较常用的有强的松和美卓乐。必要的时候，可以加用免疫抑制剂，比较常用的有环磷酰胺。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于肾炎不治疗最终的结局，需要结合具体的病理类型来分析和判断。如果肾脏病理表现为微小病变性肾小球肾炎、特发性膜性肾病以及轻度系膜增生性肾小球肾炎，临床没有贫血、浮肿、高血压、大量蛋白尿和明显肉眼血尿的情况下，它们有自愈的倾向，也就是说不用处理也会自己好。其他的病理类型如果不积极治疗，最终会出现严重的低蛋白血症，导致机体重度浮肿、心力衰竭或者成为终末期肾病，需要做透析治疗。如果这时候再不采取措施，那么最终的结局就会出现病人死亡。

讲解医师：李法芳  （主治医师）
就职单位：菏泽市中医医院肾病科
夜尿增多一般是慢性肾炎患者经常出现的症状，得了慢性肾炎之后肾脏浓缩功能下降，所以容易出现多尿或者夜尿增多的症状，这是从西医的角度。　　从中医角度慢性肾炎的病人在临床中肾气虚、肾阳亏虚证型比较多，肾气或者肾阳亏虚了之后，失于对水液的温煦作用，所以水液不能正常代谢就可以出现夜尿多。夜尿增多在西医方面没有特殊处理，如果是影响到正常生活，起夜比较多影响睡眠，可以通过中医中药来调理。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
有些肾炎患者不需要一辈子都吃药，例如急性肾炎，急性肾炎大多数指的就是急性链球菌感染后肾炎，这种类型的肾炎大多数患者预后较为良好，绝大多数患者在病程的1-4周内会出现尿量增多、水肿消退，患者血压出现下降或者恢复正常水平，患者尿液检查也常随之好转；患者的一些血清免疫学异常一般在病情的2-8周内会恢复正常，病理检查也会大部分恢复正常或者仅残留轻度细胞增生性病变。所以，对于这些急性肾炎患者来说，由于病情具有一定的自愈性，这些患者不需要一辈子都服药。另外，还有一些肾炎，如慢性肾炎患者，有时需要在医生的指导下来进行相关的药物治疗，有些患者会需要长期服用药物进行治疗，并且还需要进行定期门诊随诊，必要时需要调整用药方案。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
在临床中会发现不管是急性肾小球肾炎或者慢性肾小球肾炎，补体C3、C4的水平都会降低，也就是补体会下降。为什么肾炎引起补体下降呢？因为肾小球肾炎在病情发展过程中，由于抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，补体系统激活。其中的效应分子、补体C3与其相应的受体结合，吸引炎症介质的浸润，产生炎症反应，从而导致血清中补体过度消耗，补体水平就会下降。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
隐匿性肾炎是一种预后相对好的肾炎，一般情况下不用严格限制食品的摄入。当然有些东西应该特别注意，比如应该严格限制食盐，每天建议不能超过3-6g，出现水肿更应该加强限制。不要吃咸鱼、咸菜，这都不要吃，同时避免吃辣椒、大蒜、大葱、洋葱等刺激性的食品，因为这些东西会诱发病情加重。对于高脂肪，还有豆制品、坚果类都应该限制，过度的脂肪和植物蛋白都会加重肾脏的负担，应该避免。