肾囊肿

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是可以吃鸡蛋的，这个和吃不吃鸡蛋的关系不是很大，没有什么饮食方面一些具体的要求。因为肾囊肿更多指的是肾脏单纯性的囊肿，这也是发病率最高的肾囊肿一个类型，它是一个良性的病变。它主要是在分泌尿液的过程当中一些肾小管或者是集合管的某一个部位发生堵塞了之后，逐渐形成的囊性病变。\n吃鸡蛋不会增加肾囊肿的发生，也不会发生肾囊肿的增大变化，当然对肾囊肿也没有什么更多的，也不会减少。实际上它对于肾囊肿没有更多的相关性，所以说肾囊肿的病人除非他囊肿非常大，已经影响到肾脏的功能了。比如说肾脏有肾功能不全，甚至尿毒症，这个状况时候在饮食上就需要注意，相对而言非常少的一种状况，所以在正常的如果没有影响到肾脏功能的肾囊肿，饮食没有特殊的要求。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
如果寻找左边肾脏囊肿的发病原因，需要根据不同的情况具体分析。如果仅仅左侧出现了囊肿，而且在B超上显示是良性的，有可能是单纯性的良性的肾囊肿，这种囊肿的直径如果小于5cm，就动态观察它的发生和肾脏老化的关系。\n如果是双侧发生肾脏囊肿，不仅仅出现在左侧，有可能是多发性肾囊肿，这种肾囊肿和体质有一定的关系，和肾脏老化也存在一定的关系。如果双侧发生了多个大小不一的囊肿，需要跟多囊肾进行鉴别诊断。因为多囊肾是遗传性疾病，如果不积极的进行关注，有可能发展成为尿毒症。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿根据发病机制可以分为先天性肾囊肿和后天性肾囊肿，通常不会出现几十年一点都不长的情况。\n先天性肾囊肿一般指多囊肾，是遗传性疾病。早期没有任何症状，晚期随着年龄的增长囊肿会逐渐增大，而不会出现几十年都一点不长的情况。到了40-50岁囊肿可以增大到直径十几公分，在体表可以触摸到相应的包块。而后天肾囊肿是肾脏老化的表现，随着年龄的增长，肾脏老化逐渐加重，囊肿也会逐渐增大，当长大了以后需要根据不同的情况处理。如果是先天性肾囊肿，囊肿增大到十几公分，同时血压可以升高，肌酐可以升高，也就是多囊肾囊肿的时候就需要注意，尽量不进行外科处理或者穿刺抽液处理，可能造成出血感染或者其它并发症，多囊肾如果出现并发症很难控制。后天性肾囊肿，如果在B超上显示是良性病变，直径<5cm的时候需要动态观察，直径>5cm的时候可以做穿刺抽液处理。如果在B超上显示不是属于良性病变，需要做肾脏强化CT，进行鉴别诊断。\n肾囊肿患者避免剧烈的体育运动和腹部创伤，因为当剧烈运动或者腹部创伤的时候，可能会带来囊肿破裂，产生症状。同时遵医嘱，定期复查，必要时进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿如果囊壁出现了钙化，需要区分这种钙化是连续性的还是结节性的，如果在B超上无法显示，就需要进行肾脏强化CT的检查。如果这种囊壁钙化在肾脏强化CT上显示HU值不升高或者升高的幅度小于15HU，这就是个良性病变，需要动态观察。如果HU值升高≥15个以上，就需要进行进一步检查来确诊囊壁钙化的恶性程度，如果恶性程度很高就需要外科积极的处理，以防止发生不良的后果。所以肾囊肿囊壁钙化需要认真对待，如果出现了异常，及时进行处理，这样才能有利于身体健康。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿根据良性和恶性，可分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，单纯性肾囊肿如果在B超上显示直径＜5cm，可以动态观察不需要处理，如果直径＞5cm，需要内科和外科的抽液处理。所谓的抽液就是在B超引导下，使用穿刺针将肾囊肿的液体抽出再化验，结束以后确认无误再注入无水酒精使肾囊肿的囊壁闭合、硬化，使肾囊肿变小乃至消失。如果在B超上显示怀疑是存在恶性的可能性，需要做肾囊肿的强化CT，如果强化CT上显示存在恶性病变的可能性，需要积极寻找诱发因素，以及到泌尿外科进行处理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿根据发病机制，可以分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，不管哪种肾囊肿，都不可能吃中药好转或者痊愈。单纯性肾囊肿指在B超上显示Ⅰ级或者Ⅱ级。如果直径小于5cm动态观察；如果直径大于5cm，需要在内科和外科进行抽液穿刺治疗。复杂性肾囊肿在超声显示ⅡF级或者Ⅲ级或者Ⅳ级，需要进行肾脏CT的检查。经过强化CT后，CT值升高15个HU以上，可能存在恶性病变，需要外科积极处理。肾囊肿消除需要经过详细检查，至于吃什么中药，一般是不管用的，没有任何用处。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
单纯性肾囊肿如果进行影像学检查，特别是双侧B超的检查，可以进行确诊。因为从B超上，可以粗略地判断出单纯性肾囊肿的性质。如果单纯性肾囊肿的性质是一级和二级，可以判定是良性的病变。\n当然良性病变的处理方式也得考虑肾囊肿的直径大小，如果小于5cm，需要定期复查；如果大于5cm，需要进行内科或者外科的处理，以防止破裂。如果泌尿系超声，也就是双肾超声，显示单纯性囊肿ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要进行肾脏强化CT的检查。如果强化CT的值升高15Hu以上，就需要进行外科干预治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿钙化的治疗方案需要根据肾囊肿大小而定。如果肾囊肿较小且肾功能正常，定期做泌尿系彩超或者泌尿系CT，观察囊肿大小及肾功能情况即可，不需要进行特殊治疗。因为任何药物不能使肾囊肿减小或者使钙化消除。如果肾囊肿钙化且肾囊肿大于4cm，如果不及时治疗容易导致肾盂积水或肾功能异常的发生，同时容易引起腰部酸胀不适，可以进行手术减压的治疗，从而减轻肾功能损害。中药汤剂对肾囊肿引起的腰部不适或酸痛进行治疗，中药比如中山药、杜仲、续断、牛膝等药物，具有补肾、壮腰的作用，可以明显改善腰部酸胀的症状。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以用中医进行治疗，但是要根据患者的具体病情来决定。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿的临床表现大部分是良性经过，患者只需要定期到医院进行肾脏彩超的复查，动态观察囊肿大小的变化情况。而多囊肾要根据患者的具体病情来决定中医的治疗方案：1、比较小的肾囊肿可以不用药物干预，只需要定期复查肾脏B超，观察囊肿大小的变化。2、如果肾囊肿的直径超过5cm甚至患者出现相应的压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿等症状需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。3、采取补肾壮阳的中药方剂对囊肿的消退有一定帮助，建议患者可以到中医科门诊，由医生进行辨证施治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿在早期通常没有相关的临床症状，肾囊肿在临床上分为两大类：一类是单纯性肾囊肿；另一类是常染色体显性或隐性遗传性多囊肾。不管是哪种肾囊肿，在早期患者通常都没有特殊的临床症状。但随着囊肿的变大，当囊肿的直径＞5cm的时候患者有可能会出现腰酸、腰痛等症状，如果囊肿合并感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛、腰痛甚至肉眼血尿的症状。如果囊肿体积持续变大，压迫导致肾脏缺血，患者会出现高血压的症状，这时要及时到肾内科门诊就诊，进行进一步的检查和治疗。