肺炎

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
新型冠状病毒肺炎的患者，大部分情况下是不会出现流鼻涕，主要常常出现的是明显的干性咳嗽、发热、乏力的首发症状。部分患者会出现有鼻塞、咽痛，以及腹泻等症状。而且严重病例，患者会在1周之后出现明显呼吸困难，甚至有急性呼吸窘迫综合征的发生，而且伴随有感染性休克，甚至引起心力衰竭。对于轻型肺炎患者，仅仅出现轻度乏力，以及低烧状态，没有任何肺炎的表现。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
新型冠状肺炎如果进行核酸检测是阴性，说明病人并没有感染冠状病毒，结果是正常的。但是由于核酸检测存在假阴性的可能，也就是当患者感染了冠状病毒之后，核酸检测不一定能够检测出来，即使检测是阴性，也应当完善其他的检查，例如血常规、胸部CT等。如果血常规、胸部CT也都正常，考虑患者就没有新型冠状病毒肺炎。如果血常规和胸部CT有问题，或者支持冠状病毒肺炎感染，还应当多进行几次冠状病毒核酸的检测，明确是否是假阴性。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
草莓对新型冠状病毒肺炎可能没有预防的效果。根据目前最新的研究结果来看，没有找到对新型冠状病毒肺炎有预防效果的食物或者药物。要预防新型冠状病毒肺炎，最主要的还是要加强个人的防护措施，比如尽量少出门。如果一定要出门则必须戴口罩，勤洗手。同时在日常生活当中要注意各种防护措施，比如居家的消毒，饮食的注意，可以多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的饮食。规律作息时间，不要熬夜，以提高机体的抵抗力，抵抗病毒的侵袭。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
虽然成人肺炎复发的几率非常的小，但是对于自身体质比较差的成年人，以及肺炎没有得到完全治愈就停止治疗的患者，是很容易导致肺炎复发的。所以对于诊断肺炎的病人，还是建议根据感染程度及临床症状，足量、足疗程的进行治疗。一般肺炎的治疗周期在1-2周，如果病情严重可能疗程会适当的延长，可以通过病人的临床症状及肺部影像学判断肺炎是否达到临床治愈；如果已经治愈，肺炎复发的几率就会很小。肺炎治愈后也要休息几天，等身体真正恢复再进行学习和工作，这样也可以降低复发的几率。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
大人支原体肺炎是指支原体感染大人引起来的肺部炎症，大人支原体肺炎的患者常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，胸闷、气促等等症状。常常需要选用敏感的抗生素进行治疗，在选用抗生素治疗的时候，要注意选用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素。\n这两类抗生素对支原体感染治疗效果比较好，如盐酸莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等等药物，治疗效果都不错。另外，还要注意支原体感染有些还有一定的传染性，要注意相对隔离，要加强营养，增加身体抵抗力。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
对于肺炎一定要早期进行积极治疗，一般打针3-7天可初步见到效果。如果治疗不及时可以导致重症肺炎，危及患者的生命。\n肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，可按解剖病因或患病环境加以分类。按解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。按病因分类可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。按患病环境分类，可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。以病因分类为例，不同病原体引起的肺炎的临床表现不尽相同，严重程度也不尽相同，所以治疗的疗程和时间也不完全相同，输液的疗程也不能一概而论。但大多数社区获得性肺炎病人，在初始治疗后72小时临床症状改善，表现为体温下降症状改善，临床状态稳定，白细胞、C-反应蛋白和降肝素原逐渐降低或恢复正常。影像学改善之后，对达到临床稳定且能接受口服药物治疗的病人，可改用同类或抗菌谱相近，对致病菌敏感的口服制剂进行序贯治疗。\n肺炎患者注意加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素，如吸烟、酗酒、受凉、劳累等。患者常有发热、咳嗽、呼吸困难等典型的临床症状，如果出现以上临床症状建议及时到医院就诊，积极配合医生治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于长期熬夜的人群在特定的情况下是很容易得肺炎的，由于工作的压力需要加班，或者长期看手机、电视，打游戏机等不按时睡觉，这类人群尤其是对于本身有基础疾病的比如慢性支气管炎、支气管扩张等，一般在长期熬夜的情况下机体的免疫力会持续下降。没有得到良好的休息肺脏的免疫屏障没有得到睡眠过程中的修复，很容易受到病原体的入侵，比如病毒、细菌等使肺部黏膜出现炎症反应，从而导致肺炎的发生，比较常见的就是细菌性肺炎，可出现明显的咳嗽、咳脓痰、胸痛、体温持续升高的症状。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
新型冠状病毒的感染确实存在以结膜炎的形式发病的情况，不建议眼科医生接诊和处理，应该转到发热门诊，先做确定性的诊断。如果患者感觉眼睛发痒，尽量不要用手去揉，患者在接触眼睛以及鼻子的分泌物以后，应该彻底的洗手，避免接触感染的眼睛以后再去接触非感染的眼睛，而且要去除眼部的分泌物，不能把眼睛包封住。\n病毒性结膜炎自限性疾病，轻症病例一般一周就可以治愈，重症的病例最长的可以达到三周。如果病人确实是由病毒感染所引起，一般不需要治疗，因为用了抗生素的眼药水效果也不好，可以用生理盐水冲洗眼部，也可以选择用抗病毒的滴眼液来试验性的治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺炎支原体阴性，则不考虑支原体感染所引起的肺炎，应该针对肺炎的其他病原学进行相应的筛查。一般肺炎的治疗应该根据病原学的明确诊断，并给予相应的处理，所以具体抗感染治疗措施，应该结合患者的自身的情况，进行综合的分析和判断。通过给药治疗以后，应该对于患者的病情进行评估抗感染的治疗效果，并根据整体状态进行方案的调整，以及其他的相应处理，需要结合患者的自身情况明确治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺炎双球菌可以引起的疾病有大叶性肺炎、支气管炎、胸膜炎、乳突炎、败血症等。这种细菌其实就是双球菌属，又称为肺胸膜炎双球菌。它存在于正常人的鼻咽腔内，在人体受凉、淋雨、抵抗力下降的诱发因素下，而成为致病菌，并在体内大量的繁殖，引发上述的疾病。肺炎双球菌可以在体内产生细胞内溶血素，能够溶解红细胞，对人体的毒性相对比较强。一般首选青霉素治疗，当患者对青霉素过敏时，可以选择红霉素，一般疗程1周左右。