张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎临床较为常见，其发病比例较高，慢性支气管炎可以出现急性加重的情况，如果出现急性加重需要进行积极的治疗处理。如果考虑感染加重则需要给予相应的抗感染治疗。在慢性支气管炎时可能伴有咳嗽、咳痰、喘憋等症状，可以给予相应的治疗，比如化痰、止咳、平喘治疗。对于慢性支气管炎，在平时的生活当中注意生活方式的调整，预防控制感染，防止病情的急性加重，需要注意的是如果未得到积极的有效控制，慢性支气管炎后期可以发展为慢性阻塞性肺疾病。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
氨茶碱属于临床较为常用的茶碱药物，具有扩张气管、平喘以及轻度强心的作用，临床主要适用于支气管哮喘、慢阻肺，还有其他的气道痉挛性疾病。茶碱使用时需要注意监测其血药浓度，避免药物在体内出现过度地蓄积从而产生不良反应，在茶碱使用时需要注意，它可能与其它药物产生相应的不良反应，因此需要注意配伍的禁忌症。茶碱有比较好的缓解支气管痉挛效果，可以根据适应症进行选用。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
张力性气胸是因为胸膜破裂以后形成的单向活瓣效应，导致胸腔内压力持续升高，引起肺的压缩，严重者可出现纵隔的摆动，影响循环系统。对于严重的张力性气胸，可引起短时间内造成明显的呼吸困难，严重者出现生命危险。出现张力性气胸时需要进行紧急的处理，行胸腔穿刺引流，排气以后缓解肺的被压缩状态，同时恢复循环的正常运行。因此，张力性气胸作为临床的危急重症，需要引起足够的重视，并给予迅速的处理。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺间质疾病引起的原因多种多样，目前临床观察引起肺间质疾病的亚型有200余种，所以应该具体的分析是哪种类型的肺间质疾病，比如风湿疾病相关引起的肺间质疾病，需要联合激素、免疫抑制剂以及其他的针对风湿的治疗，控制患者整体的症状；特发性肺间质纤维化，目前临床指南推荐的药物有抗纤维化的药物治疗。所以具体的肺间质疾病类型，需要结合患者的影像学以及临床表现进行诊断，从而决定下一步的治疗方案，这样才能够更好地取得临床治疗效果。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
引起间质性肺疾病的原因很多，目前临床观察到的有200余种疾病可以导致肺间质疾病。所以如果诊断为肺间质疾病，需要分析具体的原因，比如接触过敏原、接触鸽子等，可以引起过敏性肺炎。过敏性肺炎的患者经过激素治疗以后，临床症状可以得到非常好的缓解。其他类型的间质病，比如和风湿类疾病相关引起的肺间质疾病，经过治疗以后，大多能够取得比较好的缓解。所以一些间质性肺疾病的类型经过治疗以后，患者的生活质量可以得到明显的改善。当然一部分肺间质疾病治疗后效果不好，比如特发性肺间质纤维化。因此如果诊断为肺间质疾病，需要具体分析属于哪种亚型，决定具体的治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
孟鲁司特钠临床主要是应用于哮喘和其他的气道高敏反应疾病，其主要的作用机制是白三烯受体调节剂通过调节白三烯受体，控制机体的过敏反应，从而能够更好的控制临床症状。目前孟鲁司特钠主要是应用于支气管哮喘患者，也可以用于治疗过敏性鼻炎，缓解过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕等。需要注意孟鲁司特钠在应用过程中有一定的副作用，注意及时观察并调整用药。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前临床使用控制哮喘药物，包括有吸入激素、吸入支气管扩张药及白三烯调节剂。根据目前临床适应症，上述药物对于哺乳期患者应慎用。因此当哺乳期出现哮喘急性加重时，首先应该暂停哺乳，同时给予规范的抗哮喘治疗。因为整个治疗期间，有可能抗哮喘治疗整体药物通过乳汁，可能对于幼儿造成不良影响。所以在哺乳期间如果哮喘出现急性发作，应给予及时抗哮喘治疗，同时应该注意避免喂奶，以免导致相应的不良反应发生。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
首先需要给予患者的病情进行评估，传染的评估方法包括有质量监测仪、血气分析。当患者出现明显的缺氧状态时，可给予针对性的氧疗，一般而言，家用的制氧机可选择5L，这种情况下，对于轻症呼吸衰竭的患者能够进行较好的氧气支持。如果患者整体状态较差，制氧机无法维持较好的血氧，需要更换更大的制氧机。根据患者的情况，可适当选用，目前临床5L的制氧机应用较为多见，可酌情使用。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病是指由于长期的吸烟、生物燃料接触等引起肺内损伤，导致持续气流受限为特征的一类疾病。其诊断标准是吸入支气管扩张剂后，肺功能FEV1/FVC小于70%预计值，提示存在可逆的气流受限。慢性阻塞性肺疾病对于患者的生活质量造成一定的影响，严重的可以出现二氧化碳的潴留，表现为二型呼吸衰竭。因此，当诊断为慢性阻塞性肺疾病时，需要进行系统的评估，并进行严重程度的分级，采取针对性治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
打喷嚏时出现小腹部的疼痛，大多与腹压增高有关系，临床出现腹部疼痛的症状时，还需要针对患者的临床表现进行进一步的分析，评估是否合并有其他导致小腹痛的原因。另外一个方面因为打喷嚏时，负压出现明显的升高，需要警惕是否合并有小肠疝气。因此，出现小腹部疼痛，需要到医院就诊，进行系统性的评估，必要时需要进一步完善检查，如腹部CT、腹部B超等等，进一步评估是否有引起小腹部疼痛的其他原因，从而针对病因给予针对性的治疗方案，以免延误病情。