郭晓云

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
晚上睡觉的时候咳嗽，需要考虑以下几种原因：1.咳嗽变异性哮喘。白天基本不咳嗽，主要是以夜间阵发性咳嗽为主，其他症状不明显，可以进一步完善支气管舒张试验进行确诊。2.如果平卧后咳嗽症状加重，且伴有烧心、反酸等情况，有可能是胃食管反流性咳嗽。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
小孩总是有鼻涕，常见原因如下：1.如果经常出现在季节转换时，或者对某种气味、花粉过敏，进而表现为流鼻涕、打喷嚏的症状。而且往往在脱离过敏原之后，症状便会逐渐缓解，主要考虑是过敏性鼻炎，应当采用一些抗过敏药物治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
老年人气短、气喘为了确保呼吸道通畅，可以适当给予吸氧，并且避免饮食刺激和情绪激动。另外，还要及时送医进行全面检查，如果是由于慢性阻塞性肺疾病引起，可以给予沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂，此外也可以联合应用噻托溴铵粉吸入剂治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
吸入式新冠疫苗也属于预防新冠病毒的一款疫苗。此种疫苗不需要注射任何部位，而是通过雾化吸入的方式完成接种。通过借助专用的设备，能够将疫苗以微粒子的形式送入到呼吸系统以及肺内，全程没有任何疼痛感，大众的接受度非常高，而且同样能够可以达到很好的保护效果。除此之外，吸入式新冠疫苗，通过对呼吸道黏膜等部位进行给药，还能够激发形成黏膜免疫。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘和支气管炎是两种不同的疾病。支气管哮喘属于一种过敏性疾病，为气道的慢性炎症反应，在接触过敏原之后会出现气道痉挛，表现出喘息、气急、胸闷、气促的临床症状。支气管炎在临床上多以病毒感染为主，临床症状比较轻微，表现为咳嗽、咳痰，部分患者可有发热。支气管炎的预后比较好，在治疗上主要是予以对症治疗为主，比如口服止咳化痰的药物，不主张使用抗菌药物，除非有细菌感染的证据，比如有白细胞升高、咳脓痰，才可以使用抗菌药物。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
COPD的全称为慢性阻塞性肺疾病，临床表现主要是在慢性咳嗽、咳痰的基础上逐步出现胸闷、气促，由于肺气肿的主要病理改变为肺弹性减退、过度膨胀，所以随病情发展，患者会逐渐出现胸闷、气促。大部分患者在晚期会有体重下降、食欲减退，在急性发作期会出现痰量明显增多，咳脓痰，肺部可听到明显的干湿性啰音。对于慢阻肺的治疗主要是对症支持治疗为主，比如止咳、化痰、平喘，并且平时要注意肺功能的锻炼，避免受凉，戒烟。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化在临床上并没有特效的药物，治疗的目的主要是改善患者的症状，并且提高患者的生活质量，延缓肺功能的下降。临床上比较常用的吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸，在一定程度上可以减缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但是疗效并不确切。肺纤维化如果在静息状态下，氧分压低于60mmHg，建议长期家庭氧疗，目前最有效的治疗肺纤维化的办法就是肺移植。对于肺纤维化所表现出来的症状多采取对症治疗，有止咳、化痰、平喘。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
成人如果出现过敏性咳嗽，多考虑为接触了过敏原而导致气道出现了高反应性，患者会出现咳嗽、咳痰、喘息，肺部可以听到明显的哮鸣音，所以对于过敏性咳嗽最主要的就是要脱离过敏原，并同时予以抗过敏药物治疗。如果出现喘息症状比较严重的患者，可以酌情吸入β2受体激动剂，像沙丁胺醇，或者抗胆碱能药物，比如异丙托溴铵，对于症状严重的，也可静脉使用激素类直至喘息症状明显缓解。同时在咳嗽期间也要注意休息，不要熬夜、多喝温开水，避免辛辣刺激食物。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
上火、着凉、感冒，在临床上也被称之为寒包火感冒，可以应用通宣理肺丸治疗，能起到辅助清热的作用，针对外感风寒、体内有热的情况，都可起到一定的缓解作用。此外也可以应用羚羊清肺丸治疗，有助于清除内热。另外，也可以应用板蓝根颗粒、夏桑菊颗粒、黄连上清丸等清热解毒的药物改善症状。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
早上起来擦鼻涕有血，常见原因包括以下几个方面：1.如果夜间睡觉时室温比较高，会造成鼻腔黏膜水分蒸发，鼻腔黏膜的小血管会发生渗血现象，鼻涕会与渗出的血液混合，所以早上起来擦鼻涕时会有血。2.如果近期有感冒病史，由于鼻腔分泌物增多会不断擤鼻涕，加上鼻黏膜炎症糜烂。