肠胃炎

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
不同病因导致的肠胃炎症状不同，常常可出现腹痛、腹泻、腹胀、餐后饱胀及早饱感、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状，腹泻、呕吐严重者可出现脱水以及电解质紊乱的表现。急性应激或药物所致的胃肠炎，还可出现呕血、黑便等。\n对感染性的胃肠炎，多急性起病，还可以伴有乏力、排稀水样便等症状。食物中毒者多在进食后几个小时发病严重，严重者可出现黏液样脓血便。还有非感染性肠胃炎患者，无症状或者症状不明显，或者是非特异性的消化不良，比如上腹痛、腹胀、餐后饱胀等。此外，也可以食欲减退、嗳气、反酸，严重者也可出现呕血以及黑便。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
螃蟹属于凉性食物，在肠胃炎的恢复期以及急性发作期吃螃蟹容易导致胃肠道受凉，从而导致胃肠功能紊乱，加重肠胃炎的症状，因此肠胃炎是不能吃螃蟹的。除此之外，还需要避忌油腻的食物，如肥肉、奶油、煎炸食物不宜食用；辛辣刺激的食物也不宜应用，如辣椒、酒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末、浓咖啡等；质硬和高纤维的食物也不宜应用，酸性食物和碳酸饮料不宜食用，这些食物容易阻滞消化、刺激胃肠黏膜，不利于胃肠黏膜的炎症恢复。而主要可以摄入的有清淡、低脂肪的食物，最好食用流质食物和软质食物，这样有利于消化吸收，也减轻胃肠负担。一般来说就是熬煮稀饭喝了。为了补充食物、控制的营养摄入，可以熬煮五谷类的稀饭，稀饭要尽量煮的烂一些，不要米粒生硬的稀饭；菜肴以嫩的青菜为主，青菜不要纤维太高；肉类少吃一点，肉量尽量清煮，不能加蒜、姜、八角等刺激性的香料。虽然要以流质食物为主，但也可以喝一些清淡的汤；牛奶等尽量不要喝。此外，要注意多摄入高蛋白食物和高纤维素的食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良。对于贫血和营养不良的患者，应该在饮食上增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼肉等以及肝、腰、胗等动物内脏肠。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
生活中急性肠胃炎患者发烧的并不少见，尤其是小儿体温调节中枢发育还不完善，发生发烧的时候就容易高热，极少数的病人可能会发生高热惊厥，也就是抽搐。遇到这种情况，具体处理如下：\n1、要减少衣服或被褥的覆盖，当然如果寒战比较明显的阶段，是需要适当加衣、加被。等到寒战达到顶峰，寒战会停止，逐步开始体温上升，这个时候就要避免过度的包裹，引起散热的障碍。\n2、可以用温水擦拭，主要是擦拭肘窝、大腿根部、腘窝这些大动脉走行的地方，能够起到散热的作用，用酒精擦拭也能起到同样的效果。如果高热比较严重，也可以用冰水、冰袋，夹在腋窝部位、枕后部进行物理降温。\n3、如果有条件的可以应用药物退烧，当然要注意，退烧药物有很多，使用非甾体类消炎药要避免有近期胃肠道出血、消化性溃疡等出血情况。如果出现服药以后胃脘部疼痛加重，有可能是胃黏膜糜烂，需要用质子泵抑制剂等治疗。\n小儿高热容易发生高热惊厥，家长会非常紧张，所以少穿衣服、物理降温，这些是非常重要的，是家长一定要学会的。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肠胃炎有很多原因可以导致，一般来讲常见的有几种：首先就是细菌或者病毒的感染，其次就是饮食生活不当、受凉有可能导致肠胃炎。为了区别病因，首先建议到正规的医院进行相关的检查，包括血常规、大便常规等明确病因。如果是细菌或者病毒感染，需要在医生指导下应用抗生素或者抗病毒的药物进行对症治疗。如果是因为饮食生活不当或者受凉引起的肠胃炎，首先要注意饮食生活规律，避免生冷、辛辣刺激的食物，然后可以应用对症的药物进行相关的治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
对于孕妇得了肠胃炎需要非常的小心，因为有一些药物对胎儿会产生不好的影响，从而使胎儿出现发育异常。在饮食方面更需要非常的注意，尽量以流质饮食为主，同时可以吃一些米粥或者面汤等一些保护胃黏膜的食物，不要吃生冷和不容易消化的食物。在医院检查的时候要注意完善血常规和大便常规的检查，如果拉肚子非常的严重，可以适当的吃一些蒙脱石散来进行止泻治疗，这个对孕妇没有太大的副作用。不要吃太多辛辣刺激的食物，在检查的时候建议要完善血常规、大便常规以及血糖、甲状腺功能等一些相关的检查来明确，必要的时候需要进行输液治疗来控制。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎会传染吗？肠胃炎的典型表现是腹痛、腹泻，可以伴有恶心、呕吐，如果从严格意义上说，肠胃炎指的是没有感染的，就是非感染性腹泻，这种情况是不会传染的。而感染性腹泻就要明确病因，如夏秋季节的轮状病毒感染，这个是可以传染的，霍乱也是引起上吐下泻，是一种很严重的肠道传染病。因此，要有效的准确的识别这种腹痛、腹泻是普通的肠胃炎还是感染性的腹泻。\n普通的肠胃炎往往是进食过于寒凉、过于油腻、过饱、饮食速度太快，或者说本身体质就比较虚弱，脾胃寒、脾胃虚弱，虚寒的病人容易发生在进食不当的时候出现腹痛、腹泻等肠胃炎的症状。会不会传染、需不需要进行肠道的隔离要到医院，让医生明确诊断以后才可以决定，当然平常的生活中间应饭前便后严格的洗手，喂养小儿的时候做到卫生，勤洗手，防止粪口传播各种疾病也是非常重要的。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上小孩的肠炎是非常常见的，有一部分原因是由于病毒感染造成的，最常见的就是轮状病毒。另外临床上有一部分孩子的胃肠炎是由于饮食不节造成的，比如吃的食物不干净，造成细菌超标就会造成胃肠炎。大多数情况下胃肠炎都是呈自限性的，无论病毒还是细菌造成的，经过对症处理都能够完全治愈。\n但临床上注意有一部分胃肠炎会发展成重型，比如造成脓毒症或者患者会并发心肌炎等情况，这就需要临床医生进行指导，包括有一定症状出现时要做相关的检查看有没有并发症的情况出现。临床处理主要给予患者对症治疗，如果患者腹泻严重可以用蒙脱石散或者肠道益生菌进行口服。如果患者失液非常明显，特别是小孩则可以给患者口服补液盐，多喝糖盐水。此外患者如果脱水非常严重就要需要按公斤体重给予患者进行补液治疗，同时结合便常规、血常规等情况，如果考虑患者有炎症，则可能需要消炎药物进行治疗，大多数情况下预后是非常好的。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎也即胃肠炎，通常由微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重的后果，但是在病重、虚弱、年幼或者年老的患者中却可以威胁患者的生命。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎多于夏季及秋季发生，是消化科门诊的常见病，也是多发病。发病前患者常有进食不洁饮食以及饮食不当食物等诱因，临床可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见原因包括由致病的细菌、病毒感染所导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激而造成的急性非感染性肠胃炎。\n如果急性肠胃炎患者出现明显的恶心、呕吐症状时，可尝试口服吗丁啉等促动力药物对症治疗。腹泻明显时，可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗。腹痛明显时口服654-2、匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。具有明确细菌感染证据的患者，首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。

讲解医师：兰晓艳  （副主任医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
胃肠炎是由于平时饮食不当、受凉或食用不洁食物引起的肠道炎症，伴有肠道蠕动增加，出现腹痛、腹泻或排气增多等症状，需要积极治疗。化验血常规、大便常规、测量体温、用敏感的抗菌素静脉滴注控制感染，并补充足量体液，症状就会改善，也可以服用香连片，其有效成分能对各种肠道病原微生物产生抑制或杀伤，可帮助缓解和治疗腹痛、腹泻的症状，香连片是中药制剂，老人、小孩均可以使用。