丁晓明

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎，第一是缓解急性期的症状，比如消炎镇痛的药物。第二是抗生素，主要是抑制溶血性链球菌的感染。第三是一些中药的辅助治疗，改善患者全身的症状，防止疾病的迁延。可以选择一些祛风、清热、解毒以及化湿止痛、活络止痛的中药。消炎镇痛的药物，可以选择阿司匹林以及非甾体类的西乐葆，或者是双氯芬酸钠这一类消炎镇痛的药物。肾上腺糖皮质激素，可以选择小剂量的强的松口服，疾病比较重的，可以选择静脉用地塞米松。建议在医生的指导下规范用药，防止疾病的迁延或者变化。

风湿性关节炎的检查方法包括： 1、血常规：表现为白细胞升高； 2、炎症指标：血沉或C反应蛋白升高； 3、抗链球菌溶血素O升高； 4、特异性检查：包括关节液检查及免疫性抗体检测； 5、影像学检查：包括关节X线片、CT、核磁共振等，主要排除骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及其他感染性关节炎等。

风湿性关节炎应早期诊断、早期用药治疗，常见治疗措施包括： 1、应用水杨酸制剂，如阿司匹林等，主要缓解关节红肿、疼痛等症状，减少发热及降低血沉水平；如水杨酸制剂效果不佳，可选择非甾体类抗炎药； 2、应用肾上腺皮质激素，一般不主张早期应用该药，如果患者出现累及心脏及多器官情况时，可少量联合应用该药，主要缓解心脏受累情况； 3、抗溶血性链球菌治疗，常见药物包括青霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素等； 4、中药治疗，急性期主要应用祛风、清热、化湿的药物进行辨证治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

风湿性关节炎的常用药物包括： 1、缓解急性期症状可应用消炎镇痛类药物，如阿司匹林、西乐葆、双氯芬酸钠等； 2、应用抗生素类药物，如青霉素可治疗溶血性链球菌感染； 3、中药辅助治疗，主要选择祛风、清热、解毒及化湿、活络止痛的中药，改善患者全身的症状，防止疾病迁延； 4、应用肾上腺糖皮质激素，可以选择小剂量强的松口服，病情较严重时，可选择静脉点滴地塞米松。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

风湿性关节炎目前发病机制不明确，主要病因与溶血性链球菌感染有关，有临床文献报道，该病与病毒感染也存在一定相关性。风湿性关节炎主要高发于青少年患者，可演变为慢性风湿性关节炎延续到成年期。该病一般不会遗传，实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等，同时也可以进行关节液的检查，以排除其他感染。风湿性关节炎需要与类风湿关节炎、感染性关节炎、结核性关节炎等相鉴别。患者出现关节疼痛、发热等症状时，建议及时到医院进行治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
大蒜跟茶叶一起煮水的功效，具体如下：\n第一、治疗咳嗽，大蒜入肺、胃、脾经，对于感受风寒、哮喘、气管炎、肺结核引起的咳嗽、多痰，服用大蒜茶叶水后可以有一定缓解作用。\n第二、散寒，大蒜味辛、性温，有一定刺激性，可发汗，受了风寒的人服用大蒜茶叶水可以驱散风寒，缓解因风寒感冒引起的咽炎、咳嗽。\n第三、可以治疗脚癣，大蒜煮水不仅可以服用，还可以外用，可以直接涂抹在长脚癣的地方，有一定防治真菌感染的作用。\n第四、杀菌防虫，大蒜茶叶水置于喷雾瓶中，喷洒在空气中，还有很好的杀菌防虫效果。\n第五、抗癌杀菌，大蒜煮水后虽然能止咳散寒，但是大蒜的药理活性会降低，杀菌抗癌的功效主要依赖大蒜素，大蒜素是一种挥发油，加热后容易被破坏，所以抗癌的效果会有一定减低。此外，还可以预防心血管疾病，建议生吃大蒜。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织的炎症性疾病，它的临床表现主要是肌肉或关节的游走性疼痛，属于变态反应性疾病，是风湿热的临床表现之一，多以急性发热或关节痛起病。关节的游走性疼痛，比如大关节左侧疼痛，下一次发病又是右侧疼痛。典型的症状为游走性、多发性的大关节炎，表现为关节的重着、红肿、疼痛、酸楚这些症状。也可以几个关节同时发病，常伴有风湿热的其他表现，比如说环形红斑、皮下结节，甚至有心脏的累及，心肌炎的表现。急性炎症一般会持续2-4周，不留后遗症，但后期容易反复发作。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
诊断风湿性关节炎实验室的检查主要是血常规，血常规往往会表现为外周血白细胞的升高。第二个是炎症指标，血沉或者C-反应蛋白的升高。第三个是抗溶血性链球数O的升高，这个指标我们简称为抗O，抗O的升高非常有特异性，一般大于500个单位。再就是特异性的检查，有关节液的检查，以及其他的一些风湿性、免疫性抗体的检测，主要是排除的诊断。如果患者出现关节疼痛、发热，一般会就诊于风湿免疫科，也可以就诊感染、骨科或者是我们这个中西结合风湿科。一般入院患者会做一些常规的影像学检查，比如关节X线片以及CT或者是核磁共振的检测。做影像学的检查主要是排除一般的骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎，以及其他的感染性关节炎等疾病。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
使用虫草来炖排骨，其营养成分是比较高的，可以益精、补血、提高身体免疫力、止咳、平喘、缓解疲劳、补益肝肾等功效，而且冬虫草自身含有一定的降血压、降颅压的作用，对于心脑血管疾病的人群也有保健作用。在临床上用的最多的是肺肾气虚引起的咳嗽、喘息。虫草排骨汤性质平和，不寒，不燥，具有一定的补肺、补肾和护肝、养肝的作用。对于肺肾两虚引起的咳嗽、腰痛、肾虚等症状作用比较明显，但是在用的时候还是要注意剂量，不能一次服用过多，否则容易引起吸收不良。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎在传统医学里属于痹症的范畴。在风湿性关节炎的急性发作期，往往表现为热痹，患者主要是关节的红、肿、疼、痛，甚至有一些皮疹、发热这些表现。按照传统医学的治疗，主要是给予清热、除湿、通络、凉血止痛为治疗方法。 在风湿性关节炎的缓解期，患者主要表现一些迁延难愈的，或者反复发作的关节的肿痛。在缓解期，主要是调理肝肾、脾胃。以祛风、散寒、补肝肾、调脾胃、通络止痛进行治疗。主要表现为关节症状的患者，可以运用传统的理疗手段，比如针灸、红外线以及艾灸，或者穴位贴敷缓解症状，减轻关节的进一步的损害，对患者的预后有积极意义。对风湿性关节炎的患者，建议到正规的医院进行明确的诊断，进行及早正规的治疗。