缺铁性贫血

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的患者在饮食上建议富铁饮食，所谓的富铁饮食就是多进食含铁丰富的食物，常见的含铁丰富的食物有动物肝脏、血制品、瘦肉、木耳等。缺铁性贫血的患者口服补铁以及静脉补铁都是可以的，静脉补铁相对于口服补铁来说，其补铁效果快，但是口服补铁的前提是患者没有消化道溃疡、消化道糜烂或出血存在，如果有消化道溃疡、消化道糜烂或出血存在的病人则不能够口服补铁。因为这部分患者口服补铁不但无效，而且还会刺激溃疡面导致糜烂面加重。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的血象特点是典型的小细胞低色素性贫血，血常规里面可以看到红细胞的数量减低、血红蛋白减低、红细胞的体积小，有部分病人血小板的数量略微升高，白细胞的数量基本上正常，血象镜下看细胞形态，红细胞形态体积小，中央呈双凹圆盘，淡染区扩大，这是缺铁性贫血的表现，白细胞和血小板的形态基本上正常。缺铁性贫血是缺血当中最常见贫血，血象基本是这种情况。血象基本常规指的是血常规，进一步了解缺铁性贫血的特点，还有血清铁和铁蛋白，血清铁和铁蛋白都减少，总铁结合率一般情况下增高。所以确定是否是缺铁性贫血，除了要看血常规的血象，小细胞低色素是典型特点，同时还要看血清铁和铁蛋白的情况，是不是符合缺铁性贫血，同时最好还要了解有没有缺铁的原因。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
缺铁性贫血属于目前最常见的贫血类型，缺铁性贫血多久能够治疗好，与贫血的严重程度、治疗是否正确以及是否有明确导致缺铁的病因有关，贫血越重，通常治疗时间就会越久。诊断明确以后，给予口服补铁药物，通常在两周以后血红蛋白开始升高，绝大部分患者会在1-2个月内血红蛋白升至正常水平，但血红蛋白正常以后还需要继续补铁3-6个月。\n此外，还有一个更为重要的就是要找到导致缺铁的病因，常见的有月经量过多或慢性消化道出血，查明病因并给予针对性治疗，才能使缺铁性贫血真正得到治愈。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期女性和生长发育期的青少年儿童。缺铁性贫血的症状危害有乏力、易倦、头昏、头疼、耳鸣、心悸、气促、纳差、苍白、心率加快。往往还伴有精神行为的异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖、体力耐力下降、易感染、儿童生长发育迟缓、智力低下、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性的吞咽困难，毛发干枯、脱落，皮肤干燥、皱缩。指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重症者指甲扁平，甚至向下凹陷，呈现匙状，叫做匙状甲。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩患缺铁性贫血的危害主要体现在以下几个方面：\n第一个方面，当孩子缺铁性贫血，尤其是贫血的程度比较重的时候会导致孩子营养不良，会明显的影响到孩子的生长发育，出现身材的矮小，身高和体重都明显的较同龄儿落后。\n第二方面，会影响到孩子的消化系统，使得孩子出现食欲明显的下降，有时候还伴随有孩子的恶心、呕吐等等。\n第三方面，当孩子患缺铁性贫血的时候会影响到他中枢神经系统的发育，也就是说有可能导致孩子能出现记忆力减退、智力的发育也受到影响，有些孩子还会影响到他的免疫力，免疫力下降使得孩子很容易患感冒、发烧等等一些感染性疾病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
缺铁性贫血的患者不能献血，因为献血对血红蛋白浓度等指标都有要求，贫血就意味着患者身体存在造血异常或者缺乏造血原料等。\n贫血的患者本身就存在缺血、缺氧的情况，如果贫血没有纠正就去献血，会导致血红蛋白在短时间内进一步下降，就会造成贫血进一步的加重。严重情况下，可能由于缺血导致贫血性心脏病或者肝肾功能衰竭等，危及患者生命。因此，缺铁性贫血的患者不能够献血，如果想要献血，也必须经过补铁治疗等，待贫血得到治愈以后再去。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
并不是缺铁性贫血不能吃维生素E，而是维生素E不治疗缺铁性贫血，因为缺铁性贫血主要由于铁缺乏所导致，其治疗分为两个部分，分别为补铁治疗，以及针对导致缺铁的病因进行治疗。缺铁性贫血主要以口服补铁药物为主，在治疗时，可以口服维生素C，因为维生素C可以促进铁在肠道的吸收，增加治疗的效果，而维生素E并没有这方面的作用。\n更重要的是查明导致缺铁的原因，常见的有女性月经量过多、胃肠道疾病、慢性失血以及痔疮出血等。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
缺铁性贫血诊断后应遵医嘱服用铁剂，同时可进行膳食调整，促进贫血恢复。缺血性贫血应进食含铁丰富的食物，含铁丰富的食物主要是肉类，包括牛肉、猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉以及动物肝脏等。\n另外维生素C可促进铁吸收的吸收，在进食含铁丰富的食物同时可进食含维生素C丰富的食物，含维生素C丰富的食物主要是水果和蔬菜。另外，牛奶和茶水可抑制铁的吸收，服用铁剂和进食含铁丰富食物同时，尽量避免和牛奶、茶水同服，牛奶和茶水应与铁剂间隔两小时以上。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
婴儿缺铁性贫血的原因，具体如下：\n1、宝宝先天铁储备不足，宝妈在孕期有缺铁性贫血的情况，如果没有得到及时改善，最后也会累及到胎儿。宝宝出生后会有缺铁性贫血的情况，还有早产儿、双胎或者多胎的宝宝，也会出现缺铁性贫血的现象。\n2、宝宝膳食中铁元素不足，幼儿时期宝宝生长速度较快，对铁的需求量也会逐渐增加。如果六个月宝宝没有及时添加含铁量高的辅食，或者辅食中铁元素不足，都会引起缺铁性贫血。\n3、宝宝脾胃功能虚弱，导致营养物质吸收障碍，也会影响铁吸收，或者宝宝体内会有寄生虫感染，也会出现缺铁性贫血。\n4、各种原因引起的急性和慢性失血，宝宝也会贫血。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的药物治疗实际上就是补充铁剂，铁剂以前像这种无机铁、硫酸亚铁已经比较少用了，因为副作用比较大，对胃的刺激比较大，现在都是吃有机铁，比如富马酸亚铁，右旋糖酐铁也是补充铁剂比较好的药物，此外蛋白琥珀酸铁，还有氨基酸类的氨基酸螯合铁都是现在用于补充铁剂、治疗缺铁性贫血的常用药物。通常的剂量就每公斤体重4-6mg的铁剂，通常是饭后服用，治疗期限一般是吃一个月之后要复查，尽早复查血色素上升的情况，如果好的话，轻度贫血一部分孩子用铁剂治疗一个月，就可以达到正常的水平，中度以上通常需要2-3个月，甚至更长时间。需要提醒家长注意的一点，不要看到血色素一到正常的水平，马上就停药，这是不太可取的。为什么说到了正常水平，还要让家长再继续补充一个月的铁剂呢？为了提高孩子的铁储备的水平，如果只是将将到了正常的低线血色素，说明铁储备还不足够，如果一停药，食物又跟不上，很快孩子又会出现贫血的状况，因此一定要在医生的指导下，在血色素正常以后还要补充一个月的铁剂。维生素B12也是在治疗缺铁性贫血的时候，还有维生素C都是同时常用的维生素，对贫血的治疗有辅助作用。