刘加强

龅牙矫正首先需分清是牙齿龅还是骨头龅，针对明显的龅牙患者，建议进行拔牙矫正治疗。通常患者所说的龅牙是指骨头无问题的前提下单纯的牙齿飘出，此种情况牙齿需向后移动，但牙齿是人体中较硬的物质，后方需有空间，牙齿才能移动。若想获得足够的空间让牙齿内收，拔牙是直接且能大量获得间隙的方法，治疗效果也较显著。拔牙并非仅拔一颗，通常上下左右对称拔掉4颗牙齿，上下牙齿排齐后向后收。 若龅牙程度较轻，也可采取其它获得间隙的办法，如儿童期牙齿尚未完全萌出的患者，可将整个牙列向后推，向后移动鲍出的前牙、将牙弓扩宽或将牙齿磨小均可获得一定间隙，但获得的间隙较少。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病髓外复发，就是指白血病患者经化疗以后，病情达到了完全缓解，病人的症状和体征都消失，但是经过一段时间，白血病细胞又在骨髓以外的地方出现了增殖，并引起一系列症状。在临床上，白血病髓外复发最常见的部位是中枢神经系统和睾丸，这些部位也称为庇护所白血病，因为常规的化疗药物无法进入到这些部位，导致白血病细胞，在中枢神经系统和睾丸等器官内不受化疗药物的杀灭作用，从而引起白血病的复发。正因为如此，在临床上对于急性淋巴细胞性白血病，急性早幼粒细胞性白血病等患者，要常规做腰椎穿刺鞘内注射，目的就是为了预防白血病髓外复发。对于白血病髓外复发以后，首要的办法就是局部的化疗和放疗，比如睾丸白血病患者就可以采取局部放疗的方式治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌，被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时，则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿，而病程较长者成称为脓毒血症。败血症如未迅速控制，可由原发部位向身体其他部位发展，引起转移性的脓肿，脓肿可发生在大脑的表面，引起脑膜炎，在心脏周围的包膜上引起心包炎，如果在骨髓中则导致骨髓炎。在大的关节中引起关节疼痛和关节炎，最终因脓液的积聚在体内任何地方可形成脓肿，严重者发生感染性休克和迁徙性的病灶。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
急性白血病的急缓不一，急者可以突然高热，类似感冒，也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白，皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血难止，就医时被发现。常见的症状：一、贫血，部分患者因病程短可无贫血，多数患者就诊时已有重度贫血。二、发热，半数患者以发热为早期表现，可低热，也可体温高达39度以上，伴有畏寒、出汗等。感染可发生在各个部位，以口腔炎、牙龈炎最常见，也可以发生溃疡或坏死。三、出血，以出血为早期表现者近40%，出血可发生在全身各个部位，以皮肤的瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血最为常见。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
非霍奇金B细胞淋巴瘤的晚期症状有：一、淋巴结的肿大，这种淋巴结肿大往往是顽固性的，给予化疗以后淋巴结可以暂时性的缩小，但是在短时间内淋巴结又开始肿大。二、全身症状明显，病人可以表现出发热、贫血、盗汗、消瘦等症状，有时候贫血呈现出逐渐加重的趋势，同时体温难以控制，应用退热药物以后体温可以短暂的下降，但是很快体温又快速的升高。三、局部受侵犯的症状，如非霍奇金B细胞淋巴瘤侵犯到胃部，病人就会表现出腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐，甚至呕血等表现。即使给予止痛药物治疗，效果也不明显，病人会出现进行性的衰竭，往往在短期内就死亡。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
营养性贫血，就是由于造血原料不足而引起的贫血。在临床上，营养性贫血常见的疾病有两种：一种是缺铁性贫血；另一种是巨幼红细胞性贫血。一、缺铁性血贫血的病因，常见的有：1、铁元素摄入不足，如生长发育期的儿童，妊娠期的女性，由于这类人群对铁元素需求量较大，如果没有及时添加含铁丰富的食物，就容易造成铁元素缺乏，造成缺铁性贫血；2、吸收障碍，有的病人有胃肠道疾病，造成铁元素的吸收障碍，也会引起缺铁性贫血；3、慢性失血，由于存在慢性失血的情况，如消化性溃疡出血等等，红细胞中的铁元素不能重吸收利用，也会出现缺铁性贫血的情况。二、巨幼红细胞性贫血常见的原因是叶酸和维生素B12缺乏。1、叶酸缺乏，最常见原因是摄入不足，常见的原因就是对于绿色的蔬菜，过度的烹饪，或者是温度过高，导致其中的叶酸破坏过多，造成了叶酸缺乏；2、维生素B12缺乏，最常见是吸收障碍，如胃肠道疾病患者，导致了内因子缺乏，最终引起了维生素B12吸收障碍。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
败血症就是指致病菌或条件致病菌，侵入人体的血液系统，在血液中大量的增殖分裂，并产生大量毒素而导致病人出现一系列症状的感染性的疾病。败血症常见于免疫功能低下的人，如长期应用激素的患者，恶性肿瘤患者或者是化疗以后的患者。败血症如果在短期内得到了控制，细菌数量减少，这种情况就叫做菌血症。如果败血症不能够得到及时的控制，病情进一步发展，就会形成脓毒血症。这是因为大量的细菌向大脑、心脏、骨髓、肾脏等重要部位转移，并在这些重要的器官定居，然后产生炎症，最后产生化脓性的感染。得了败血症以后，首先要到医院去做血培养检查，了解什么细菌感染了，同时知道细菌对什么抗菌药物敏感，然后给予抗敏感的抗菌药物治疗。它的治疗原则是足量、足疗程、联合用药治疗。

正畸解决的两大主要问题是牙列不齐，也就是常说的牙列拥挤，以及嘴突、牙突，即龅牙。牙列拥挤是正畸的主要适应症之一，故牙齿拥挤适合正畸。能否正畸取决于患者的牙周情况及严重程度，若牙周不佳，则无法进行复杂的正畸治疗，需要在牙周治疗的基础上，再次评估是否可以做正畸。但多数患者均无严重的牙周问题，所以牙齿拥挤对大部分患者而言可矫正。 牙齿拥挤是因牙床无足够空间容纳牙齿，故需去掉几颗牙齿后将其排列整齐。部分患者介意拔牙，询问不拔牙牙齿能否排整齐，是可以的，但牙齿被挤出向外龅，则由牙齿不齐变为龅牙。所以临床上针对牙齿不齐，尤其是拥挤较严重的患者，通常选择拔牙矫正。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血小板是人体负责止血的血细胞，在临床上血小板比率低有两种情况：一种是大型血小板比率低，另一种情况是小型血小板比率低。大型血小板比率低，常见于人体造血功能减退，如再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞无法正常的增殖分裂，会出现大血小板比率降低的情况。另外恶性肿瘤患者当接受放疗、化疗后，由于骨髓出现造血功能抑制，也会出现大血小板比率降低的情况。\n小血小板比例降低，临床上常见于外周血中血小板破坏过多，但骨髓代偿功能良好情况，最常见的疾病是自身免疫性血小板减少性紫癜。由于血小板遭受自身抗体的破坏，数量减少，骨髓中尚未完全成熟体积较大，大型血小板提前释放出来，导致小血小板比率降低。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血氧就是指血液中的氧气，正常人体含氧量为90%左右。血液中含氧量越高，人的新陈代谢就越好，当然血含氧量高并不是好的现象。人体内的血氧都有一定的饱和度，过低会造成机体氧不足，过高则会导致体力细胞老化。 血氧的浓度与氧分压有直接的关系，氧分压是指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的张力。正常人动脉血的氧分压约为100mmHg左右，如果氧分压不低于60mmHg，血氧饱和度不会出现明显的下降。 氧分压低于60mmHg，血液中氧气的含量则会出现快速的下降，临床上常用血氧饱和度来反映人体是否缺氧。