支原体感染

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支原体是生存在自然界中最小的微生物，分布广泛，所以不仅仅对人类，对动物植物也有造成感染。如果对于人来说，最常见是侵犯呼吸道，叫肺炎支原体。其可以有传播性，通过咳嗽飞沫传播。除此之外，还有解脲支原体和人型支原体，主要侵犯的是人的生殖器。成人男性表现为尿道黏膜的侵犯，女性就是宫颈，主要通过人的性行为来进行传播。另外，新生儿往往是由于通过受感染女性生殖道被感染。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体感染咳嗽会被传染。肺炎支原体感染会引起呼吸道的炎症，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，受到支原体感染的患者可以通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕的方式，将排出的飞沫播散到周围的空气中，周围健康的人群会吸入含有大量的肺炎支原体的飞沫从而受到传染。而且还可以通过间接的方式传染，比如健康人群接触患者呼吸道的分泌物以及被分泌物污染的物品，包括毛巾、被褥、茶杯、衣物等都可能被传染上。

讲解医师：李东方  （副主任医师）
就职单位：成都市双流区中医医院呼吸科
支原体感染与卫生习惯不佳，身体免疫力差以及不洁性交有密切关系。不同的支原体其传播途径有所区别。肺炎支原体主要是通过飞沫传播，而引起呼吸道和肺部感染。泌尿道和生殖系统的支原体感染主要是通过性交、密切接触，如共用毛巾、衣物、浴具等途径传播，母婴传播也是导致支原体感染的原因。支原体感染发病一般在免疫力，抵抗力差的患者容易生病，肺炎支原体感染且生病主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛，多伴有全身不适，如乏力、头痛以及食欲减退。泌尿系统多表现为尿路刺激征，如尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿和伴有分泌物。生殖系统的支原体感染多见于女性，常表现为下腹痛或坠胀感，白带增多、性交出血、严重的支原体感染可以出现宫外孕、不孕不育，孕妇甚至可以导致流产以及死胎。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小孩支原体感染最常见的是支原体肺部感染，治疗措施主要采取对症治疗和病因治疗。最常见的临床表现是持续性、刺激性的干性咳嗽，可伴随低热或者高热的持续状态。针对咳嗽，可适当服用止咳的药物，比如复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆、灯台叶颗粒、肺力咳合剂、小儿清肺化痰止咳颗粒、百咳静颗粒等。针对体温升高超过38.5℃以上的患者，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。多饮温开水、温热果汁。抵抗病原体可以选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素、美满霉素等，可以使用1-2周的时间，随时复诊，调整治疗方案。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
支原体是细胞外生存的最小的微生物，缺乏细胞壁，不同于细菌和病毒，分类比较广泛，危害也比较大。其中五种对人类有致病性，包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体以及发酵支原体可以引起的泌尿生殖道的感染。主要症状为尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口红肿、存在分泌物稀薄或者是有脓性。女性可出现白带异常、子宫颈的水肿、充血、糜烂，还可以引起呼吸道的感染，咳嗽、发热、头疼、乏力、全身不适、肌肉关节酸痛等。血常规表现主要是白细胞总数正常或稍微增多，以中性粒细胞为主，诊断主要靠血清学以及病原学的检查。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
支原体感染是由支原体入侵导致的一种传染性疾病，最常见的支原体感染为急性下呼吸道感染，如支原体性肺炎。支原体性肺炎又称原发性非典型肺炎，发病较为普遍，除冬季为高发季节外，其他季节均有发病的可能，并且具有一定的传染性。传播的主要渠道为通过飞沫传播，感染具有一定的潜伏期，且潜伏期较长，最长可达2-3周。由解脲支原体和人型支原体入侵引起的生殖泌尿系统感染也较为常见，通过性接触传播。成年男性的感染表现为尿道黏膜，成年女性的感染表现常常为宫颈感染。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体是自然界中没有细胞壁的、最小的原核微生物，目前已知有30多种支原体，其中引起人体致病的支原体主要有肺炎支原体、人型支原体、溶脲脲原体和生殖支原体四种。支原体可以通过多种途径感染人体引起疾病，肺炎支原体可以通过呼吸道飞沫传播引起呼吸道感染性疾病，比如支气管炎和支原体肺炎，在儿童中发病率较高。溶脲脲原体、人型支原体和生殖支原体主要通过性接触感染和传播，也可以通过母婴进行垂直传播，密切接触也是传播的一个途径。因此要避免支原体感染，要尽量切断传播和感染的途径，出现感染时及时使用药物治疗。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发生支原体感染的时候，无论是哪种类型的支原体感染，都不建议同房。首先，最常见的支原体感染，是发生肺炎支原体的感染，会导致肺炎、支气管炎、上呼吸道感染的发生，会有咳嗽、咳痰，甚至是发烧的情况出现，而且会伴随着头疼及浑身的无力，需要绝对的进行卧床休息。根据感染的类型，选择阿奇霉素进行静脉点滴的治疗，或口服药物的治疗。这个时候是绝对不可以同房，会加重感染，不利于病症的康复。如果发生解脲支原体、人型支原体的感染，会导致泌尿生殖系统的感染，属于性接触传播的疾病，这个时候绝对不可以同房，会传播给性伴侣，从而加重支原体感染发生，或导致支原体感染的蔓延，所以绝对不可同房。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现支原体的感染，对于胎儿具有很大影响。首先发生支原体感染，从呼吸内科的角度说，主要是发生支原体感染引发的肺炎，这个时候会出现剧烈干咳，或者是剧咳的现象，痰液常比较黏稠。这时很容易导致缺氧的现象，甚至导致胎儿宫内缺氧，对于胎儿的生长发育十分危险，甚至容易导致流产的现象发生，或者出现严重的呼吸困难。另外还分为解脲支原体和人型支原体的感染，可感染泌尿生殖系统，对于胎儿的影响就更大，很容易导致流产的现象发生，还会导致尿道或前列腺的病变。但是女性没有前列腺，会导致宫颈炎症，对于胎儿影响也比较大。一旦发生支原体的感染，需要积极的使用阿奇霉素进行治疗，效果才比较好，不可以延误了病情。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体感染最为常见的症状为咳嗽，大多为干咳、痰量较少，肺内影像学特点可以沿支气管血管束分布的实变磨玻璃影，可以见到支气管管壁的增厚。影像学主要是沿支气管血管束分布为主，除了有咳嗽症状以外，患者也可以出现体温的升高，表现为高热等临床的症状。除此以外，病人可以伴有咳嗽以及比较明显的咳嗽症状，一般而言，通过给予规范的抗支原体治疗，如喹诺酮类药物等等，患者的临床症状可以得到很好的缓解和控制。