王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝发烧期间多喝水是十分有用的。因为体内的水分具有调节体温的功能，因此在发烧的时候，经常会有流汗之后停止发烧的现象，是借由汗水的蒸发降低身体的体温，让体温下降。基于流汗的概念，所以孩子要多喝一些水。另外，喝水多了以后排尿也会增多，排尿会带走很多的病毒、细菌、毒素，还会带走一部分热量，对于宝宝发烧的康复也是有好处的。体内的水分为了调节体温而大量的蒸发，容易引起脱水的情形，如果不能及时的补充水分，就要打点滴，多喝水比打点滴还是有好处的。

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宝宝出现了感冒鼻子不通气、流鼻涕的现象，首先观察孩子鼻涕的颜色。如果是清鼻涕的现象，往往是病毒性感冒所导致的鼻腔充血、水肿，出现鼻子不通气、流鼻涕的现象，使用抗病毒的中成类药物进行消炎的治疗，可以有效的缓解这种症状。可以给宝宝使用四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒，或者使用感冒类的药物进行缓解，效果是非常好的，适合宝宝服用的是小儿氨酚伪麻分散片、小儿氨酚黄那敏颗粒或者小儿感冒清热颗粒。出现流黄鼻涕的现象，往往是感冒后期由于细菌感染所导致的，需要使用抗生素给宝宝进行治疗。如果平时头孢类的药物没有过敏的情况，可以使用三代头孢，比如小儿头孢克肟颗粒，消炎的效果是比较好的，副作用也是比较少的。

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宝宝出现流鼻涕的症状，一般都是感冒病毒引起的上呼吸道感染，也就是平时所说的感冒。可以多喝温热的开水，多吃富含维生素C的食物和水果，也可以用白菜心、萝卜煮水给宝宝喝。感冒症状如果得不到缓解时，要吃感冒药，可以吃蒲地蓝消炎口服液，以及小儿氨酚黄那敏颗粒，1天需要服用3次，具体的用量根据体重，按照说明书服用。另外，也不排除过敏性的鼻炎，如果伴随打喷嚏比较严重，可以口服地氯雷他定，缓解过敏的症状。然后再去医院检查过敏原，以后避免接触过敏原。

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咳嗽期间是不建议吃榴莲的。首先榴莲是一种热带的水果，具有使人上火的作用。咳嗽期间如果吃了热性的水果，反而会加重咳嗽的现象，还会造成口舌生疮，嘴唇起疱疹的现象，对于咳嗽的康复是十分不利的。其次，榴莲还是比较甜的食物，会造成咽喉部的不适，反而也会诱发咳嗽的症状出现，或者是不利于咳嗽的康复。一般咳嗽期间建议吃简单清淡容易消化的食物，或者是具有止咳润肺，清热解毒功效的水果是比较好的。这个时候建议吃梨，梨具有清热解毒，润肺止咳化痰的功效，尤其是煮冰糖雪梨来吃，对于治疗咳嗽效果也是比较好的。此外，建议吃大米粥和小米粥，可以补充体内流失的水分，还可以具有补充维生素的作用，对于咳嗽是比较好的食物，还可以吃柚子，柚子具有去火的作用。

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出现了发烧的情况，有一些状况是不可以喂奶给宝宝的，比如出现了一些流感病毒感染引发的发烧，流感病毒的传染性是特别强的，很容易导致宝宝出现流感的现象，是特别危险的，所以这个时候是不可以喂奶的。另外如果妈妈是因为一些传染性的疾病引起来的发烧，也是不可以给宝宝喂奶的，以防传染给宝宝。如果是一些普通的病因导致的发烧，这个时候是可以给宝宝进行喂奶的，比如出现了一些普通的感冒引起来的发烧，虽然妈妈具有一定的病毒性的感染的情况，但是母乳中含有大量的抗体，反而可以帮助宝宝增强防御力，这个时候很少会出现感冒的情况，所以这个时候是可以喂奶给宝宝的。一般情况引起的发烧都是可以给宝宝喂奶的，只要妈妈精神是可以的，没有出现明显的不舒服。但是发生了传染病的情况时，是绝对不可以喂奶的。

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宝宝出现了发烧，身上不热头热的现象，需要给孩子测量体温，只要出现发烧，需要给孩子进行退热治疗。如果孩子的体温比较高，已经超过了38.5℃，需要给宝宝口服退烧药，以免发生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞或者脑功能产生不可逆的损伤，可以选择布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚混悬液进行退热的治疗。一般情况下，如果有反复高烧的情况，间隔4-6小时可以重复的用药1次，1天用药不超过4次就可以，宝宝具体的剂量需要根据体重进行计算。如果温度不是特别高，只是单纯的头热，体温没有超过38.5℃，可以采用物理降温的方式退烧，比如可以在额头上敷冷毛巾，或者采用退烧贴贴在孩子的额头、颈部进行退烧。

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宝宝夏天发烧的时候，首先不能给孩子穿得过多，有可能不太利于散热，因为夏天的温度比较高，如果穿得过多，会加重孩子发烧的体征。此外，孩子如果有出汗的情况，需要给孩子及时的更换衣物，否则过湿的衣物有可能会使孩子发生受凉的情况，导致发烧的加重或者引发新的疾病，对孩子发烧十分不利。如果温度过高，可以在家里适量的开一下空调，以免温度过高造成发烧的加重，这时温度需要调节的合适一些，把空调的温度调节在28℃左右，对于散热比较好，而且不会造成孩子受凉的情况发生。但是空调也不能对着孩子吹，孩子在空调房内不能呆的时间过长，需要适量的出去走一走，对于缓解孩子发烧的情况有一定好处，还需要多喝水。如果体温超过了38.5℃，还需要服用退烧药，比如布洛芬混悬液。

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大人发烧的时候是可以吃美林的，美林就是布洛芬混悬液，是临床上比较常用的一种退烧药物，对于大人和孩子，都是比较安全的退烧药，退热的作用比较快，而且副作用是比较小的。但是，大人发烧的时候，只有体温超过38.5℃才建议吃美林进行退烧。体温如果在38.5℃以下，尽量不服用退热药物，可以采用物理降温的方法。美林是可以重复用药的，间隔4-6个小时之后可以重复用药一次，一天的用量不超过4次，大人每次需要服用10ml。但是，体温在38.5℃以下的时候或者没有持续高热的情况，不需要反复使用美林进行退烧，会产生药物的副作用，比如可以使白细胞的数量降低或者产生低体温综合征。

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发烧40℃时，需要根据病人的具体情况，采用不同的退烧方法。 如果是平时比较健康的人发烧到了40℃，已经超过了38.5℃，需要立刻服用解热镇痛类的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，一天用药不超过4次即可。大人一次需要服用10ml对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液进行退烧。 如果是具有白细胞降低的情况，不能够服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧，否则会进一步造成白细胞的降低，可能对于人体的身体不太好，首先可以使用物理降温的方法，比如用温水擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。

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母乳的宝宝出现了咳嗽的现象，从中医的角度讲，妈妈需要忌口，有助于孩子咳嗽的康复。 在咳嗽期间，不要吃辛辣、油腻的食物，刺激性是较强，具有生痰的作用，还会加重咳嗽。不要吃过甜、过酸的食物，酸性的食物具有敛痰的作用，甜食具有生痰的作用，也会加重宝宝咳嗽的现象。 还有韭菜之类的食物具有生痰的作用，会加重咳嗽的现象，肉类尤其是肥肉，具有上火作用，红枣、荔枝具有使人上火的作用，母乳妈妈最好都不要吃。但是，可以吃一些具有清热解毒作用的水果，比如梨等。