童春堂

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
发热之后，可以选用温水擦拭的方式进行物理降温，具体的办法是：将毛巾在温水中浸泡，拧干之后擦拭身体，主要是额头、腋窝、颈部、腹股沟区、脚心、手心、前胸、后背等血流丰富的地方，通过增加散热来降低体温。需要注意的是每次擦拭应10分钟以上，必要时半小时重复1次。如果经过上述措施，患者体温不能恢复正常或者有升高的趋势，建议口服药物进行降温，必要时及时前往医院进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺气肿是指终末细支气管远端的气道，弹性减弱，过度膨胀充气和肺容积增大，或者是伴有气道壁的破坏的病理状态。临床症状的轻重与肺气肿的程度相关，早期可没有症状，或者是仅在劳累运动的时候感到气短。随着病情的进展，呼吸困难逐渐加重，甚至在休息的时候仍可以感到胸闷气喘，或者体重下降，食欲减退，上腹的胀满，伴有咳嗽咳痰等症状。典型的胸廓前后径增加，成桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音。肺气肿诊断明确之后，建议尽早的治疗，可以选用舒张支气管的药物，比如说β2受体的激动剂以及茶碱类的药物，合并细菌感染，及时进行抗感染的治疗。平时，有条件可以每天都持续吸氧，进行呼吸功能的锻炼。缩唇深呼吸，要注意休息，预防受凉，注意保暖。戒烟，做好个人的防护，避免接触油烟等刺激性的气味。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺血栓栓塞症是肺栓塞的一种类型，主要是由于血栓栓子阻塞肺动脉系统而引起的疾病。该病是呼吸内科和心内科常见的急症之一，患者主要的症状有突发的呼吸困难及气喘，尤其是活动之后比较明显，还可出现胸疼、晕厥，甚至烦躁不安，部分患者还可出现咯血，多为少量咯血，伴有咳嗽、心悸等相关症状。该病诊断的标准为胸部血管的增强CT，诊断明确之后建议积极的溶栓和抗凝治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
复方头孢克洛干混悬剂，主要成分包括头孢克洛和溴己新。其中头孢克洛为半合成的头孢菌素类抗生素，对金葡菌、溶血性链球菌以及肺炎球菌、大肠埃希菌等有抗菌活性。而溴己新具有稀释痰液，促进痰液排出、化痰的作用。两者合用可以用于治疗，敏感菌引起的呼吸道轻度至重度的感染、咽炎、扁桃体炎、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性疾病急性加重、肺炎、鼻窦炎、肺气肿等疾病的治疗。用法：成人及10周岁以上的儿童，一般是1天3次，一次1-2包。儿童按体重， 1日每公斤体重20-40mg。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺结节是小的、局灶性的，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。右肺上叶的小结节要看结节直径有多大。如果结节直径＜1cm，建议3-6个月进行复查，复查之后看结节有无增大，有无出现毛刺分叶。如果结节增大并出现上述的表现，考虑肺癌，建议微创切除。如果结节在1cm以下，3个月复查没有明显的变化，可以继续观察，有可能是炎性结节或者结核病灶引起。具体还要咨询呼吸科或者是胸外科的大夫，根据胸部CT作出诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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肺结核是由结核分枝杆菌引起的急性呼吸道传染性疾病，肺结核的主要传染源是继发性的肺结核患者，尤其是痰液涂片阳性的患者。这部分患者可以通过咳嗽、大声讲话、大笑、打喷嚏等方式，将含有结核分枝杆菌的空气微滴排到空气中而引起传播。另外，还可经过消化道等途径进行传播，因而肺结核的患者，尤其是与痰菌阳性的肺结核患者一起吃饭时，存在被传染的可能性，应尽量避免。

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复方岩白菜素片为复方制剂，主要包含岩白菜素和马来酸氯苯那敏。岩白菜素对慢性的支气管炎，具有良好的镇咳祛痰作用。马来酸氯苯那敏为组胺受体阻断药，可减轻呼吸道引起的鼻塞、流鼻涕等症状，对中枢神经系统有轻度的抑制作用。该药主要是镇咳、祛痰，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺气肿等引起的咳嗽、咳痰。用药之后，患者可有轻度的嗜睡、口干、疲劳、乏力等症状。用药期间不要驾驶车辆及操纵起重机械、高空作业等。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
金莲花软胶囊的主要成分是金莲花，可清热解毒，主要用于治疗急慢性的扁桃体炎、急性咽炎、咽喉炎、急性中耳炎、急性结膜炎以及急性淋巴管炎。一般是饭后口服1次，1次2粒，每天口服2-3次，用药期间需要注意的事项主要是要忌烟、忌酒，忌食辛辣、刺激以及鱼腥的食物，孕妇应该慎用。如果扁桃体炎有化脓及全身高热患者，应该及时到医院就诊，用药3天，患者症状缓解出现发热、咳嗽加重、心悸等，应及时就诊。

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完全性肺静脉异位引流是指肺静脉，分别或者是总汇成一支之后，引流到左侧的无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉或门静脉等处，而不流入左心房，导致右心房、右心室增大。此类疾病患者均有心房间隔缺损或者是卵圆孔开放，使混合于右心房的氧合或未氧合血液流入左心房，进入体循环动脉，负责身体的各个部位，否则出生后很快就会死亡。原因主要是胎儿发育的环境因素、感染，或者其它以及遗传因素等。患者临床症状可有轻微的紫绀，进行性的呼吸困难、乏力、发育不良，甚至出现右心衰竭。它的治疗主要是实行手术，异位引流的肺静脉改道术，回流到左心房。手术应早在婴幼儿期间进行实施。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺栓塞是栓子阻塞肺动脉引起的一种疾病，临床症状多出现呼吸困难、气喘、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等症状。治疗一般处理吸氧，监测血氧、血压等情况。卧床休息，保持大便的通畅，然后溶栓治疗。但是溶栓治疗有时间窗，一般是在发病14天以内。还有并发症有可能是出血，严重颅内的出血。溶栓之后抗凝治疗经常选择的是低分子肝素、华法林等进行治疗，监测血凝的指标情况，进行调节。如果不适合溶栓，又阻塞主干，影响患者生命，就需要进行外科的手术取栓，风险也比较大。