急性肠胃炎

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎是指各种原因导致胃肠道急性炎症，临床症状主要是剧烈腹痛、恶心、呕吐。导致急性肠胃炎的原因包括物理因素、化学因素、生物因素。物理因素是指环境温度以及饮食温度的过高、过低；化学因素是指食物刺激性过大；生物因素是指食物受到了微生物的污染。急性肠胃炎的患者在急性发作期时不建议经口摄入饮食，在恢复期时可以进食一些温和的流食。急性肠胃炎即使在恢复期腹痛消失的情况下，也不建议进食过多的水果，水果可以刺激胃肠道引发腹痛、腹泻的发生。所以急性肠胃炎不建议吃水果，尤其是一些刺激性较大、温度较低的水果。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性胃肠炎吃什么最好，这个问题一般要看急性胃肠炎的严重程度。一般，急性胃肠炎也分轻度、中度和重度。重度患者出现胃肠激惹非常严重，出现剧烈的恶心、呕吐、腹泻、脱水，甚至高热寒战等菌血症的症状。肯定是什么都不能吃，早期就要给予患者进行补液、抗感染等治疗。但是，对于轻到中度的胃肠炎，是可以进食的，进食要注意进食的量要少，吃容易消化吸收的，首选的食物粥类，特别是小米粥、大米粥，可以在粥中加些糖或者氯化钠，能够补充患者电解质，等病情恢复了再逐渐增加剂量，增加饮食的次数，患者大多都能获得非常好的结果。但是，如果即使患者恶心、呕吐，胃肠道症状还是很重甚至加重，就不要给予患者进食了，要禁食。必要下可以静脉补液，大多数患者都能取得非常好的效果。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上对于急性胃肠炎的患者是不建议吃水果的。因为急性胃肠炎无论是轻、中、重度，其胃肠道都处于激惹的状态，这时水果相对而言属于不容易消化、吸收的食物，容易加重胃肠道负担。特别是苹果本身含有果胶和纤维素，相对而言不容易消化、吸收，胃肠炎的患者肠胃是非常脆弱的，吃苹果后很可能会加重患者的胃肠道症状。所以在急性胃肠的时候，早期最好吃容易消化、吸收的粥类，包括清淡的蔬菜都可以，而且注意量不要过大，比如临床常吃的小米粥、大米粥等都建议食用。当患者胃肠道恢复时，1-2天后再逐步过渡到正常的饮食，然后吃水果、奶制品都是可以的，早期则是不建议的，容易加重胃肠道负担。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性胃肠炎能否一天好转，主要取决于胃肠炎的严重程度，急性胃肠炎也分为轻度、中度和重度的急性胃肠炎。胃肠炎都是由于食物不洁造成的，大多都是细菌引起的，有一部分是由于病毒或者胃肠动力问题。大多数情况下轻到中度的患者如果注意饮食，吃些对症的止泻药和喝些电解质水就可以好转，一天完全有可能治愈。但是，对于重度的患者，如果出现发烧、寒战、低血容量、少尿等情况，建议静点药物治疗。因为患者胃肠道功能比较差，脱水也比较严重，胃肠道激惹非常厉害，口服药物控制有可能不吸收、加重胃肠道症状，所以，需要建立静脉通道补充血容量。根据采血结果和便常规决定抗炎还是抗病毒治疗，综合治疗方式才能取得好转。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
患急性肠胃炎的时候，建议暂不吃西瓜，因为西瓜属于寒凉性的食物，食用西瓜以后有可能会使急性肠胃炎病情加重，如冰冻的西瓜或者农药残留的西瓜，可能会导致腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状较前加重。一般急性肠胃炎是由于肠道菌群紊乱导致，如不洁饮食后引起的，如果症状比较轻，可观察或适当的使用抑酸药联合益生菌治疗。饮食上要注意清淡饮食，以粥为主比如瘦肉粥、小米粥、面条、汤粉等。严重者需要到医院正规的诊治，待急性期过后可以逐渐的恢复正常饮食。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎急性发作期最好不吃鱼，虽然鱼肉质细嫩、利于吸收，但鱼是高蛋白食物，在急性肠胃炎发作期，胃肠黏膜会有充血、水肿、渗出等，病变黏膜甚至会有糜烂、出血，进食高蛋白食物不利于消化、吸收，还可能会加重上述症状。\n当发生急性肠胃炎时，要给予清淡、温软、易消化的流质和半流质食物，避免辛辣、刺激、生冷的食物，避免高蛋白食物，少食多餐。针对病情给予抗感染、保护胃肠黏膜、微生态制剂等综合治疗。待病情逐渐稳定后，可以适当增加米粥、面汤、瘦肉粥等营养的补充。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
宝宝急性肠胃炎时，首先应该注意补液，避免脱水的现象。宝宝是否有小便减少，干哭没有眼泪，皮肤干无弹性，前囟门凹陷等现象。无论有无接受点滴注射，都可以买拉肚子之类专用的电解质水，给宝宝喝。当宝宝的意识水平下降或者脱水相当严重时，静脉补液是十分必要的，但口服补液依然是一种很好的补液方法。富含单糖的饮料如汽水、果汁不推荐给5岁以下的孩子食用，因为有可能会加重腹泻，如果没有特效的口服补液剂或味道较差，白开水也是可以食用的。注意饮食，继续母乳喂养的宝宝建议以平时的方法喂养，配方奶喂养的宝宝在补液后应继续配方喂养。止吐药可能有助于治疗宝宝的呕吐，但一定要遵医嘱服用。昂丹司琼有一定的作用，单次使用可以减少呕吐的症状。但是需要注意在医生的指导下应用抗生素不常治疗胃肠炎。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
宝宝急性肠胃炎可以吃稀粥、藕粉、面条等食物。在急性肠胃炎发作期间，家长应当让宝宝禁食一段时间，但是需要注意补充水分，避免因为呕吐、腹泻导致身体脱水。病情得到缓解后可以适当的吃流质、半流质类的食物。稀粥属于半流质类的食物，其中的水分含量比较大，营养成分也比较高。在急性肠胃炎发作期间，适当喝稀粥可以补充水分、B族维生素，缓解植物神经功能紊乱，因此有助于改善呕吐和腹泻症状。藕粉不存在有膳食纤维，同时还有丰富的营养物质，服用之后具有清热利湿、健脾开胃的作用，因此有助于急性肠胃炎发病后的康复。面条是属于清淡、易消化类的食物，含有丰富的碳水化合物，食用后能被快速的消化和吸收，不仅可以补充身体上的能量，同时不会增加肠胃负担。

讲解医师：于治恒  （主治医师）
就职单位：宝鸡市中医院脾胃肝病科
急性胃肠炎可以引起疼痛，主要是由于急性胃肠炎在发病的过程中胃肠黏膜处于充血、水肿状态，同时有大量炎症因子刺激，导致肠道过度蠕动而引起肠道痉挛。一般疼痛性质多为绞痛，可通过以下方式缓解：\n1、消除炎症：由于肠道感染多以厌氧菌为主，所以常选用喹诺酮类抗菌素，比如左氧氟沙星或者诺氟沙星胶囊；\n2、其他药物治疗：若疼痛以上腹部为主，可选用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋胶囊，也可以选用颠茄合剂等解痉止痛药物；\n3、配合物理疗法：比如热敷或者局部按摩；\n4、中医疗法：比如艾灸；\n5、疼痛发作时采取蜷卧位：这个体位也可以起到缓解疼痛的作用。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性肠胃炎一般是由于饮食不当或者吃了辛辣刺激性的食物引起的，对于这种情况，一般只需要规律饮食3-5天，在这期间尽量每日以流质饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物以及坚果之类，通过适当的休息，注意饮食，一般急性肠胃炎都能得到很好的控制和缓解。如果效果不好，建议适当口服保护胃黏膜的药物。伴有腹泻的症状，可以口服藿香正气液以及黄连素等，这些药物对于肠胃炎都有一定的疗效。