急性肠胃炎

腹膜透析患者出现腹痛的原因较多，如术后出现腹痛首先应排除术后并发症，腹膜透析患者最常见的腹痛原因为腹膜炎，表现为腹痛、发热、腹透液浑浊。如出现上述情况，建议及时到腹透中心通知责任护士，尽快将腹透液送到腹透中心检查。其他腹痛原因，如导管出口红肿、流脓、疼痛，及时复诊即可。另外，腹痛还可见于急性肠胃炎等疾病。

急性肠胃炎能否治愈的判断如下： 1、单纯性急性肠胃炎：一般由感染因素、饮食不当导致的急性肠胃炎，若患者清淡饮食、遵医嘱服用药物，一般可治愈； 2、其他疾病导致的急性肠胃炎：如肠易激综合征患者出现肠胃炎症状，由于原发病的病程较长，肠胃炎治疗所需时间较长，治疗效果不明显。如甲亢等内分泌疾病患者，可能出现类似肠胃炎的症状，治疗肠胃炎的同时，需进行原发病的治疗。

急性和慢性肠胃炎的区别在于： 1、诱发因素不同：急性肠胃炎一般与进食不洁食物或细菌感染变质后的食物有关。而慢性肠胃炎则与疾病相关，如溃疡性结肠炎、肠易激综合征反复发作； 2、两者疾病的缓解时间不同：慢性胃炎时间较长，而急性一般为一周时间； 3、预后复发情况不同：急性肠胃炎的患者经治疗后症状可缓解，而慢性胃肠炎易复发。

肠胃炎的治疗措施如下： 1、对于感染性的胃肠炎，根据感染的微生物，给予不同的药物治疗，如抗生素、抗病毒、抗寄生虫的药物； 2、如果是由于物理化学因素所导致，要立即停止可能引起胃肠炎的食物和药物，并给予相应的保护胃黏膜、护胃的治疗； 3、如果是由于情绪原因所致，在给予护胃对症治疗基础上，应强调心理疏导，必要的时候要给予情绪调节的药物； 4、对于机体处于急危重症情况下出现的应激性急性肠胃炎，主要应给予抑酸护胃对症治疗，更重要的是一定要积极治疗原发病。

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症，最常见的原因，是食用被细菌或者毒素污染的食物，有一定的传染性。急性胃肠炎的主要症状，是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻，可伴有发热。严重或治疗不及时者，可以出现低血压、休克、急性肾衰竭等并发症，尤其是老年人。大多数急性胃肠炎病人症状比较轻，而且是一过性的，不需要特殊处理，可以口服糖盐水或口服补液盐。腹痛严重者可给予山莨菪碱就是654-2和颠茄片。呕吐严重者，暂时禁食，必要时应用胃复安。腹泻严重者可应用蒙脱石散。呕吐、腹泻严重时，尤其是婴幼儿和老年体弱者容易脱水、电解质紊乱，对有脱水症状或者短期内不能进食的病人，应该静脉补液，补充必要的电解质和维生素。急性胃肠炎导致的急性肾衰竭，绝大多数是肾前性的，随着病情好转，肾功能可完全恢复正常。大多数急性胃肠炎是不需要使用抗生素的，但如果高烧、呕吐、腹泻严重，可以适当使用抗生素治疗。成人可以使用喹诺酮类抗生素，比如诺氟沙星，18岁以下可以使用头孢类抗生素。

急性肠炎是由于各种原因导致的胃肠道急性炎症性病变，是消化科常见病、多发病。其发病原因可能与细菌感染、病毒感染、食物中毒等有关。临床表现主要为腹痛、腹泻、发热等。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有急性肠胃炎后应用推拿治疗是否可以，需要根据具体的情况来分析。一、可以应用推拿治疗的情况，如果儿童的急性肠胃炎是感染了轮状病毒或者诺如病毒引起的，儿童会出现大便次数明显增多甚至小便偏少等症状，完全可以应用推拿的方法来进行缓解。比如逆时针按摩腹部以及按揉龟尾，上推七节骨等。二、不可以应用推拿单纯治疗急性肠胃炎，儿童急性肠胃炎是由于重症的细菌感染引起的，要及时应用头孢克肟第三代头孢菌素处理，单纯的应用推拿很难控制病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
对于急性胃肠炎的患者而言，多数有不洁饮食史，多数患者会通过恶心、呕吐、腹泻等方式排出不洁食物，排出以后症状就可以明显好转。可以酌情应用抑酸、抗感染、止泻的药物来治疗，建议多喝热水，症状可以明显缓解。如果急性胃肠炎的症状比较重，也可以输液来进行治疗，一般情况下，输液选用的也是抑酸、抗感染、止泻等药物。\n抑酸的药物可以选择法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑钠等等，酌情选用抗感染的药物，可以选择诺氟沙星、左氧氟沙星等等，这种情况下需要补液来治疗，补液相对比较简单，可以补充糖盐水，止泻的药物可以加用蒙脱石散及益生菌来治疗。急性肠胃炎患者也不能大意，如果出现了发热、脱水、休克等症状，一定要及时进行治疗。

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
一岁半的宝宝得了急性胃肠炎，多见于，是感染导致有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染。建议最后一次呕吐之后禁水，禁食、禁药，至少四个小时。空腹给胃部修复的时间，然后口服吗丁啉口服液止吐，不吐了之后才可以口服。一点米粥，或者是面条煮得烂烂的，放一点盐在里面，吃的很好的情况下，确定不吐的情况下，才可以口服一些消炎药进行抗炎治疗，并口服蒙脱石散，保护胃肠道黏膜，缓解腹泻。如果是病毒感染导致的，至少一周才可以好。如果是细菌感染导致的，需要口服抗生素进行抗炎治疗。三天之后检查大便常规。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、发热、腹痛、腹泻、里急后重、肛门下坠感等。病情轻者只要注意清淡饮食、休息和多饮水，大多数患者可自愈；病情较重者应在医生指导下服用抗生素或中成药；对于病情较重的儿童和老年人，应及时给予静脉补液治疗，以纠正水电解质紊乱。