陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
建议脂肪肝患者不要喝酒，尤其是不能酗酒，否则会导致脂肪肝病情加重，有可能会从单纯的脂肪肝，演变成酒精性脂肪肝。如果患者仍然继续饮酒，则有可能会出现酒精性肝硬化，最终导致肝癌的发生。所以，脂肪肝的患者，尤其是存在肝功能损害的脂肪肝患者，建议严格戒酒。如果脂肪肝患者不存在肝功能损害，建议控制饮食以及加强运动，使脂肪肝得到治愈。如果脂肪肝患者存在肝功能损害，建议患者必要时配合医生给予护肝、降酶的药物治疗。总之，出现脂肪肝后建议患者一定要戒酒。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　对于胆汁反流性胃炎，中医治疗大约需要一个月，具体要根据患者病情恢复的情况而定。如果胆汁反流的症状比较顽固，可能中医治疗的时间相对延长，需要超过一个月。中医治疗的方法包括煎服中药或者推拿、按摩，还有其它的埋线、理疗、刮痧等，具体的需要咨询中医专业的医生。　　对于胆汁反流性胃炎，如果使用上述中医治疗方法效果不理想，最好及时换西药治疗。胆汁反流性胃炎大多都是由于胃肠功能紊乱引起，所以建议患者平时在生活中注意养胃。饮食上以清淡饮食为主，少食多餐，不抽烟、不喝酒。也要适量运动，吃饱饭后不要立即躺下，同时要减重。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎行B超检查都能查出来，尤其怀疑急性胰腺炎的时候B超检查应作为常规的初步筛查项目。在急性胰腺炎的时候B超检查可以见到胰腺肿大、胰内以及胰周围回声异常，还可以了解胆囊和胆道的情况。到后期的时候对于胰腺脓肿以及假性囊肿，也有诊断意义。不过在急性胰腺炎初期的时候，因为患者腹痛、腹胀比较明显，所以常影响视野观察而影响彩超医生的判断。同时对于胰腺炎需要结合静脉血检查，尤其是静脉血检淀粉酶、尿淀粉酶，还有血生化里面的血钙、血糖、C反应蛋白等检查，才可以做出明确的诊断是否存在胰腺炎。有必要的时候，需要进一步查胰腺薄层CT或者胰腺磁共振等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　胃炎吃中药老排气考虑是所服用治疗胃炎的中药方剂里面可能含有促进胃肠蠕动的功效，所以会导致排气增多，也有可能是中药方剂里面某一药材产气比较多，所以到了肠道便会出现排气增多的情况。需要注意排除是否喝了中药以后导致胃肠功能紊乱、肠道菌群失调，产气的细菌比较多也会引起排气增多。　　出现上述症状以后建议最好咨询开中药方剂的医生，询问存在上述不良反应是否为正常的反应。如果对身体没有不适症状一般不需要处理，如果非该药材的不良反应则建议患者最好先暂停中药。胃炎的治疗首选抑酸药，如奥美拉唑或者兰索拉唑等，建议患者在治疗胃炎的时候需要在专科医生的指导下具体用药。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
刚出生二十几天的宝宝属于新生儿，其实新生儿或者婴幼儿排便次数本来就很多，一般是数次到十余次不等，尤其是母乳喂养的宝宝，排便次数会更多，而且大便不成形，一般是稀烂便或者稀水便，呈金黄色或者黄色的粪便。如果是消化不良的宝宝还有可能会排出泡沫样的水便。所以家长不用担心，如果宝宝能够正常吃奶，而且监测体重有上升，宝宝的精神状态也良好，睡眠良好，生长发育正常，这时候不用管它，这种拉肚子的症状属于正常的现象。如果宝宝体重不增而且烦躁，不配合睡眠、吃奶，这时候家长需要带宝宝到医院就诊。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胰腺炎患者如果没有得到治疗，这种阵痛过后还是会再次疼痛的。急性胰腺炎患者的腹痛主要表现为持续性钝痛，或者刀割样痛、钻痛、绞痛等，它可有阵发性的加剧，进餐后可更加剧。主要疼痛部位多位于上腹部或者是左上腹，可有放射痛，一般是呈腰背部带状放射，吃一般的胃肠解痉药是不能缓解这种疼痛的。另外急性胰腺炎患者，腹痛还会伴随有腹胀、恶心、呕吐、发热等等，如果出现重症胰腺炎的时候，还会出现低血压或休克的表现。所以建议患者当发生急性胰腺炎的时候，或者腹痛性质高度怀疑是急性胰腺炎的时候，需要立即到医院就诊，要配合医生给予检查和治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者治愈以后是可以吃荔枝的，荔枝属于水果，不含油脂，所以可以适量的吃，不能超量吃荔枝，以免引起胃肠道不适而出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。大家都知道胰腺炎的病因里面，比较常见的一点是暴饮暴食和高脂肪饮食，所以在胰腺炎病情恢复以后，平时生活中还要注意清淡饮食，避免暴饮暴食，避免高脂肪饮食，可以预防胰腺炎的复发，同时还要戒酒，积极的治疗胆道疾病等。如果生活中腹痛再发，疑似胰腺炎的症状时需要警惕胰腺炎复发，要立即就医复查，必要的时候还需要再次住院治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
上消化道出血的鉴别诊断主要有以下四种：一、与呼吸道出血的鉴别，像肺癌出血或者支气管扩张出血等，一般会表现为咯血，而不是呕血。二、与口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鉴别，通过详细的询问病史和做局部的检查，一般可以作出鉴别。三、排除进食引起的黑便，如动物血、炭粉、铁剂或铋剂也会出现黑便，往往会误诊为消化道出血。四、同下消化道出血的鉴别，一般呕血和黑便多来自于上消化道出血，血便大多来自下消化道出血，行电子胃镜检查可以最终明确诊断。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现腹痛是比较剧烈的，而且是胰腺炎的最主要的临床症状，这种腹痛是持续性的存在。要想缓解胰腺炎所出现的疼痛，第一点是需要禁食，禁食以后就减少胰液和胰酶的分泌，从而减轻腹痛。第二点对于胰腺炎所引起的腹部胀痛很明显的患者，需要给予行胃肠减压可以起到缓解腹痛的作用。第三点是患者需要配合医生使用微量泵或者输液泵，持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生长抑素的类似物奥曲肽，是生长抑素的八肽衍生物，它的药理作用与生长抑素相似作用时间更长，也就是说奥曲肽的疗效会更好，两者都能减轻胰腺炎患者所出现的腹痛，而且还能减少胰腺炎的局部并发症缩短住院的时间。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标是淀粉酶，属于特异性指标，包括血清淀粉酶和尿淀粉酶，血清淀粉酶超过正常值的3倍就可以确诊为急性胰腺炎，急性胰腺炎患者的尿淀粉酶大多是超过1000U/L。另外，对于急性胰腺炎患者，还需要参考血常规里面的白细胞计数，还有血生化中的C反应蛋白、血糖和血钙的情况，白细胞计数和C反应蛋白明显升高，而血糖会有轻度的升高，血钙却是降低的。慢性胰腺炎不使用实验室指标来判断，主要是根据胰腺外分泌功能试验，判断是否存在慢性胰腺炎，如胰泌素试验，胰泌素刺激胰腺后观察胰液分泌量，以及碳酸氢钠和胰酶的含量。另外，对于胰腺炎的诊断还需要结合影像学的检查，如胰腺的CT、X线还有腹部的彩超等检查才可以得出诊断。