急性肠炎

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠炎是由细菌感染引起的，属于感染性的腹泻，跟进食不干净的食物和受凉后肠道内有害细菌引起肠道黏膜的损伤有直接关系，表现为发热、腹痛、腹胀、腹泻。在治疗上首先需要使用抗生素来治疗，常用的抗生素有盐酸左氧氟沙星或诺氟沙星。如果病人对这两种药物有过敏和本身未满18岁，可以换用头孢三代一类的药物来治疗。此外，如果急性肠炎引起的腹泻症状特别重时，需要使用止泻药物，常用的止泻药物有蒙脱石散。这种疾病跟饮食不注意有直接关系，所以在发病期间饮食上需要注意少吃辛辣、油炸、生凉等刺激性的食物，多喝水，特别是喝一点温盐水。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
急性肠炎，作为一种感染性疾病。首先在治疗方面需要询问患者既往史，比如近期有无不洁饮食史，或者是受凉的情况。患者之后做一些辅助检查，比如血常规、肝肾功能、大便常规等。有的患者还需要行腹部的CT，或者是肝胆脾彩超进一步检查。根据检查结果，对症的治疗。如果患者没有过敏史，一般使用喹诺酮类或者头孢抗生素消炎治疗。如果患者腹泻非常频繁，还需要进行补液，保证患者电解质的平衡。在饮食方便，建议患者以清淡的流质饮食为主。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠炎是指各种原因导致肠道急性炎症，急性肠炎往往与急性胃炎伴发，被称之为急性胃肠炎。导致急性胃肠炎的病因有物理因素、化学因素，以及生物因素，物理因素指环境温度以及食物温度的过冷、过热，化学因素是指食物的刺激性过大，生物因素是指食物受到了微生物的污染。针对各种情况导致的急性肠炎，治疗主要分为几下几个部分:\n一、去除诱因，注意保暖。\n二、静脉补充水分以及电解质。\n三、加用黏膜保护剂，如蒙脱石散。\n四、必要时可以针对性予以抗生素进行治疗。\n五、可以加用调节胃肠蠕动的药物。\n所以出现急性肠炎应当高度重视。

讲解医师：邱铭盛  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院急诊科
急性肠炎的饮食非常重要，如果没有注意饮食即使用了药物去临床干预也会加重病情。饮食上要做到尽量多吃一些如稀饭、面条、馒头这些清淡的饮食为主，另外尽量让肠道能够保持休息就是不要吃得太饱了。还有不要吃辛辣、油腻的食物，可以喝一些酸奶，不要去喝牛奶，酸奶最好是冰的不要加温。但有的患者怕太冰了刺激胃肠道不舒服，这样可以把酸奶跟食物混合起来吃。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
急性肠炎的治疗首先要明确导致急性肠炎的原因，也就是感染的细菌还是病毒。如果是细菌，用抗生素进行治疗；如果不是细菌导致的，需要对症。一般的基础治疗要保证液体的摄入避免脱水，除了这方面以外，要用止泻的药物，例如蒙脱石散，而促进恢复可以用肠道的益生菌进行调理。需要注意的是益生菌和抗生素一定要间隔两小时以上，不然益生菌的效果就被杀灭了。除了药物治疗以外，饮食上也要注意，有些人喜欢在胃肠炎的时候大量的补充营养，认为恢复的比较快。实际上这个理论是错误的，在胃肠炎的时候胃肠道功能紊乱，要减轻负担，所以要吃容易消化的食物，尽量以流食或者半流食为主，综上是急性肠炎的治疗方案。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发作，发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性肠炎的常见病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。\n出现上述急性肠炎的临床症状后，患者先应注意饮食，尽量吃稀软、温热的易消化食物，如大米粥、面条、面片等，避免辛辣、刺激、生冷、坚硬、不易消化的食物。如发现血常规中白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，大便常规中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，静脉输注抗感染治疗。如果没有上述明确的细菌感染证据时，应避免滥用抗生素类药物。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性肠炎如果是轻型肠炎，一般3-5天能够完全好转。如果是重症的肠炎，伴有高热以及恶心、呕吐、腹泻次数比较多，甚至出现有效循环血量下降的情况。这种肠炎多数持续时间比较长，有的可能出现反复不见缓解的情况，持续大概半个月或者更长时间。最主要的恢复时间长短还是与炎症感染的轻重有很大关系。所以出现急性肠炎者，首先给予抗炎补液对症治疗，同时预防感染以及完善血常规、离子分析、大便常规等检查，进一步协助诊治。急性肠炎的时候应该多注意休息，多注意适当喝水，以维持水电解质平衡的情况。经过系统的全面的治疗，急性肠炎都能够达到临床治愈。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性肠炎通常是患者出现腹部疼痛伴有腹泻，也就是大便次数比较多，有可能是黄色稀便，有可能带有少量血丝。对于急性肠炎的治疗，一般是短期内禁食或者可以吃清淡的流食、半流食，比如稀饭、面条。如果患者腹部疼痛比较明显，可以口服抗生素治疗，比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，如盐酸左氧氟沙星或者盐酸环丙沙星等。如果患者腹泻次数非常多，可以考虑口服止泻药进行对症处理，比如口服蒙脱石散等。假如患者腹痛明显增加，必要时也需要到医院进行检查。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现急性肠炎恶心、呕吐需要考虑可能和不当的饮食习惯所引起急性胃肠炎有一定关系，建议完善血常规、大便常规的检查，同时测量体温。如果有发热建议适当的选用退热药物，在体温超过38.5℃需要选择布洛芬、吲哚美辛栓等等进行退烧。如果急性肠炎恶心、呕吐的非常严重，可以对症应用止吐药物，比如胃复安、爱茂尔等等来进行控制。另外在治疗的同时要注意好饮食习惯，可以多喝米粥或者面汤养胃，不要吃辛辣刺激和生硬的食物。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多病人在得了急性肠炎之后会出现腹部的疼痛，有的病人甚至会出现非常严重的疼痛和濒死感，考虑和急性胃肠炎之后所引起的肠道痉挛有一定关系，具体的原因考虑有可能是不当的饮食习惯和腹部受凉等，建议在这时一定要完善血常规和大便常规等相关检查。如果疼痛非常严重可以适当的应用解痉止痛药物，比如山莨菪碱控制症状，同时可以适当的喝米粥或者面汤、热水养胃，注意要有好的睡眠，晚上不要熬夜、过于劳累和紧张。