急性肠炎

杜拉宝和蒙脱石散对急性肠炎有一定效果，但临床上常用蒙脱石散。蒙脱石散是一种吸附剂，多数急性胃肠炎患者发病与不洁饮食有关，饮食被细菌污染或者被细菌外毒素污染，刺激肠道快速蠕动，肠黏膜大量分泌液体，患者出现腹泻情况。蒙脱石散作为吸附剂，可以有效吸附细菌、外毒素等，有利于有害物质通过肠道排出。杜拉宝和蒙脱石散治疗急性肠炎一般属于对症治疗，没有针对肠炎病因进行治疗。急性肠炎的治疗不是只使用杜拉宝和蒙脱石散，患者应进行综合治疗，保证机体水、电解质的平衡，避免出现电解质紊乱，针对病因进行治疗。

阿米巴痢疾又叫做阿米巴肠病，是一种由溶组织内阿米巴感染肠道引起的肠道传染病。发病后病人可以有类似于急性肠炎或者炎症性肠病的表现，表现是腹痛、腹泻，腹泻表现是果酱样大便。慢性患者、恢复期的患者以及无症状包囊携带者，粪便中可以持续排出阿米巴包囊，是主要的传染源，传播途径主要是粪口传播途径。 阿米巴包囊污染食物、水，人再摄入被包囊污染的食物和水而感染，如果水源大片污染，会引起地方性的流行。如果瓜果蔬菜被包囊污染，进食后也可以引起发病。苍蝇、蟑螂也可以起到一定的传播作用。人群普遍容易感染，对于营养不良、免疫功能低下、接受免疫抑制剂治疗者，发病机会更多，病情也比较重。

急性肠炎是由于各种原因导致的胃肠道急性炎症性病变，是消化科常见病、多发病。其发病原因可能与细菌感染、病毒感染、食物中毒等有关。临床表现主要为腹痛、腹泻、发热等。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

急性肠炎的痊愈时间与所感染的病原菌有很多关系，如最常见的小儿肠炎为轮状病毒肠炎，是秋冬季节最容易感染的疾病，大部分患者可能5-7天腹泻症状能够得到及时改善。 但是对于小部分患者，由于病毒的浸润，导致肠黏膜破坏，引起乳糖酶破坏，可能患者的腹泻时间会延长。而且部分患者可能以前对牛奶从不过敏，这个时候出现对牛奶过敏，也有可能延长病情，所以腹泻时间超过1个星期以上或更长时。若早期病毒感染得到控制，就要想到有可能出现对牛奶或者其它物质过敏，而导致迁延不愈。

急性肠炎多见于感染性肠炎，主要由于细菌、病毒感染引起。通常病毒性感染都有自限性，一般在一周左右即使不用特殊药物也可自愈。 对于细菌性肠炎便要看疾病炎症程度以及治疗力度，如果在急性肠炎发作早期能够及时加用抗生素，并且给予止泻、补液和营养支持等对症治疗，通常3-4天能好。对于治疗效果、身体一般情况比较差的患者，1-2周急性肠炎可治愈。

宝宝呕吐是一种病理现象，常见于急性肠炎、胃炎、幽门痉挛、幽门肥厚、幽门狭窄、肺炎、脑膜炎等疾病。主要的特点是同时伴有恶心、腹压增高、吐奶的次数频繁、呕吐量较多常含有奶块和胃内容物，甚至混有绿色胆汁，有时呕吐呈喷射性。由于原发疾病的存在孩子在呕吐的时候常常表现表情痛苦、哭闹不止。 家长发现孩子有呕吐症状的时候必须要高度重视，及时到医院去诊断，比方说头颅的B超、CT、磁共振，排除颅内的感染或者占位性疾病。平时也要注意给孩子提供全面的营养提高孩子的免疫力，可以试试给孩子喝一点牛初乳，除了含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质营养成分以外，还富含一些活性的免疫球蛋白，能帮助抑制病菌的繁殖。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
小儿急性肠炎通常都会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是恶心、呕吐，可以给予胃复安进行止吐处理。如果是腹痛，应该给予解痉、止痛处理，常用的是东莨菪碱或者山莨菪碱。如果泄泻比较厉害，可以给予口服蒙脱石散止泻处理。另外，还有中成药，例如四磨口服液对小儿急性肠炎也有很好的治疗效果。如果呕吐、泄泻比较厉害，体内的水、电解质丢失比较严重，可以应用口服补液盐冲水喝或者静脉注射能量、电解质，补充体内的水、电解质，纠正失衡。可以应用妈咪爱、双歧杆菌等益生菌，调节胃肠道菌群失调。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
如果是大人急性肠炎，一般可以吃诺氟沙星加蒙脱石散，再吃一点解痉止痛的黄连素。大人急性肠炎，一般是细菌感染，吃消炎药即可，若腹泻厉害，加一些胃黏膜保护剂，就是蒙脱石散。所以，诺氟沙星、蒙脱思散、黄连素这三种药联用。如果小孩子，一般是病毒性的，也可以吃蒙脱石散、妈咪爱，或者健脾方面的药物。所以，主要是区分大人还是小孩。肠炎主要是腹泻为主，如果呕吐比较厉害，吃不了药物，建议去医院进行静脉输液治疗，还是比较好的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠炎是能够自愈，急性肠炎的出现与很多因素有关，部分人是由于暴饮暴食导致，这些人在胃内食物消化、排空之后，肠胃功能就会逐渐恢复，因此可以达到自愈的目的，但是在以后的生活中，应及时纠正这些不良的饮食习惯，否则会导致急性肠炎的反复发作。部分人出现急性肠炎是由于病毒感染导致，比如轮状病毒性肠炎，这种疾病具有自限性，在患病一至二周左右后，随着免疫系统的产生，病情就能够逐渐痊愈。部分肠炎患者是由于细菌感染导致，比如痢疾，细菌感染引起的肠炎不及时治疗，不仅会影响到身体健康，同时也会导致疾病呈慢性发展，反而会增加治疗的难度，这种情况需要使用抗生素药物治疗。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
急性肠炎的主要症状有腹泻、恶心、呕吐、发热。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3-4次，或腹泻、便秘交替出现；重者可每1-2小时/次，甚至出现大便失禁；部分患者可有夜间腹泻和餐后腹泻；直肠严重受累时可出现里急后重感，粪便多成糊状、混有大量黏液，常带脓血。部分患者便鲜血及病变限于直肠，称为出血性直肠炎，血液或大便分开排出，或附着于正常或粪便表面，常被误认为是痔疮出血。直肠炎患者亦可排粘液血便，甚至出现大便失禁，病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合，或出现出血性腹泻。查体可见脐周及下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等表现。