发烧

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现晚上发烧、白天正常的现象是十分常见的，晚上发烧往往是由于夜间的体温本来比白天稍微高一些，一旦出现发烧的情况，人体更容易表现出来，会表现为晚上发烧、白天正常。此外，白天机体的代谢活动都是比较快的，身体的抵抗力也是比较强的，肝脏、肾脏的解毒功能也是比较强大的，一旦存在导致发烧的病因，一般不太容易侵犯人体。但是在晚上的时候，身体各项机能会恢复平稳，所以抵抗力也是相对比较薄弱的，很容易出现发烧的表现。但是无论是晚上发烧，还是白天发烧，都需要对体温进行针对性的退烧治疗，比如体温大于38.5度的时候，建议口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧的治疗，效果才是比较好的。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝在发烧的时候吃美林不退烧，说明孩子发烧的情况比较严重，往往机体受到比较严重的病毒或者细菌感染。这些病毒或者细菌在体内繁殖的时候，会产生大量的毒素，不断的刺激大脑的体温调节中枢，使体温发生变化出现体温升高，即使吃美林也不退烧。一定要找出感染类型，针对感染治疗，比方出现细菌性的感染，往往会有血常规中的白细胞升高，伴随着C-反应蛋白的增高。如果病毒性感染，往往是单独的C-反应蛋白增高。如果吃美林不退烧，可以采用物理降温的方法结合美林退烧，比如可以用稀释的白酒或者酒精对宝宝的全身皮肤擦浴，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等大血管比较丰富的地方，擦浴的时间可以稍微长一些。此外，还需要对感染的类型选择合适的药物。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
不同的体温我们的处理方法也是不同的，体温低于38.5℃我们建议物理降温，例如温水擦浴或者是使用退热贴；如果体温高于38.5℃，我们建议使用退热的药物，例如美林或者是扑热息痛。当儿童出现发热时我们建议积极的就医，完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关检查。\n如果患者为病毒感染引起时，我们可使用清热解毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝，或者是抗病毒的药物，例如奥司他韦；如果患者为细菌感染引起时，我们可口服抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等；如果患者是由于支原体感染而引起时，我们可使用红霉素或者是阿奇霉素。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
12岁发烧时退烧最快的方法是服用退烧类药物，如果体温超过38.5℃可以服用布洛芬或者尼美舒利来退热。体温在38℃左右也可以服用柴胡口服液来退烧，或者通过物理降，用毛巾在冷水中浸湿、拧干后敷在孩子的额头，用装有冰块和少量水的密封水袋枕于头下，可以有效的让孩子的体温逐渐下降。在孩子发烧期间要多喝温开水，平时的饮食要清淡，室内的空气保持一定的湿度和温度，不要受凉或者直接受到冷风刺激。要注意观察孩子的体温和病情变化，如果反复高烧或者出现呕吐、咳嗽等症状要及时带孩子到医院就诊，同时也要告诉医生之前所服用过的药物。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
发烧时出汗对机体应该是好的，因为出汗一方面虽然会导致机体水分的丢失，但是同时也会带走热量，从而使得机体的体温得到下降，另一方面出汗也可以排出机体内的有害物质。但是发烧出汗后注意多喝水来补充丢失的水分，以免引起脱水以及体内电解质紊乱等情况。机体的体温在38℃以内时，只要注意多饮水，采用物理降温措施就可以了。而机体的体温超过38℃时，需要同时口服非甾体类的解热镇痛药来退热，也要及时的就医，通过完善必要的检查明确发烧的原因，及时的予以治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现发烧38.8℃，并不能代表病情的严重。发热是一个症状，是因为各种疾病的致热源，导致体温调节中枢出现异常，出现了散热减少、产热增多，而出现发热状态。不同的原因造成的发热可能并不相同，并不一定高热的孩子病情一定严重，低热的孩子病情一定不重，所以发热只是一个症状，只能体现产热和散热的过程，并不能代表病情的严重程度。具体的病情还是要根据除了发热之外的其他的症状进行综合的判断，才能知道病情是否轻重。\n每个人都有基础体温，36.5-37.5℃是一个正常状态。如果超过了37.5-38℃，认为是低热状态。如果是38.1-39℃，认为是中度高热状态。如果是39-41℃，则是高热状态。超过41℃认为是超高热状态，只能发烧程度是中度的发热状态。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
感冒就发烧的现象比较常见，感冒是由于感冒病毒或者细菌导致的上呼吸道感染，出现病毒或者细菌感染，无论是病毒或者细菌都会在体内生长繁殖，并且产生大量的毒素。这些细菌、病毒或者毒素，对于体温调节中枢都有刺激性，往往是致热源，容易导致体温调定点上移，这个时候就会发烧，因为机体的产热大于散热，所以会出现体温的升高。需要根据感冒的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，效果比较好。比如可以使用蒲地蓝消炎口服液和四季抗病毒合剂进行抗病毒治疗，也可以使用头孢类的抗生素进行抗生素治疗。对于发烧的情况，如果体温大于38.5℃，可以口服布洛芬混悬液进行退烧。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝如果连续三天发热39℃，建议及时去医院做进一步的检查，比如血常规、C反应蛋白、呼吸道病原体、胸片等，明确诊断然后有针对性的给予治疗，避免耽误病情。除了发热如果还伴有咽痛、扁桃体有脓苔，考虑为化脓性扁桃体炎，需要静点抗生素治疗。如果伴有明显的咳嗽、咳痰，考虑为支气管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病。如果伴有腹痛、呕吐、腹泻，考虑为胃肠炎。如果伴有头痛、喷射性呕吐，考虑为脑炎等中枢神经系统感染性疾病。细菌感染需要给予头孢类或者青霉素类消炎药治疗，病毒感染需要抗病毒治疗，比如更昔洛韦，肺炎支原体感染需要用阿奇霉素或者红霉素治疗。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
七岁的小孩出现发烧的时候，退烧最快的方法是有很多的。首先针对于低烧的情况，物理降温的退烧方法就比较快。这个时候可以采用稀释的酒精或者白酒，对孩子的全身皮肤进行擦拭，退烧的效果是十分快的。因为酒精的挥发点是比较低的，在体表蒸发的时候很容易带走体表多余的热量，退烧的效果是很好的。此外还可以使用中成类的药物口服退烧，效果也是比较快的，比如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒。如果发烧的温度特别高超过了38.5度，往往是需要使用非甾体的消炎药来进行退烧的，效果也是比较快的，比较好的药物就是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液了。一般情况下，如果有反复高烧的情况间隔4-6个小时之后，还可以重复的用药一次，一天用药只要不超过4次就可以了。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧如果不喝水，一定要选择其他的液体进行补充。如果孩子出现这种不喝水的情况，可以选择给孩子适当的做鲜榨果汁，让孩子通过味觉的改善适当的补充维生素，同时也可以补充液体，让孩子能够有降温的作用，同时改善脱水。再有在饮食上尽量吃稀的食物，像可以给孩子喝稀粥，稀的面汤，这些都可以带有一些液体，同时也可以让孩子比较容易消化，不造成胃肠功能的负担。以上这些方法如果都不可以的情况下，孩子出现明显的脱水，如果发烧孩子又不完全喝水的情况下，必要的可以通过静脉补充液体。\n因为有的孩子发烧以后觉得白水喝进去嘴里没味，不想喝，或者是咽喉部本身有发炎，吞咽的时候会觉得疼痛，不愿意喝白开水，还有些孩子可能有腹胀，在喝水的时候肚子可能会不舒服，因此一定想办法通过其他的方式进行补充液体，因为孩子在发热的时候是需要补充液体，才能够帮助孩子缓解发热状态的。因为孩子如果严重脱水，即中重度以上的脱水，不补充可能会造成身体的电解质紊乱，疾病会进一步加重。所以如果孩子发烧的时候尽量让孩子喝水，如果实在不喝白水的时候，可以选择其他的方式进行补充液。\n