王晓静

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
5岁宝宝拉肚子吃什么药，要根据大便的性状而定。如果大便呈黄色水样便，次数多、水分多，可以口服益生菌、蒙脱石散等保护肠道黏膜，调节肠道功能。同时要清淡饮食、合理喂养、多喝水，防止脱水。\n如果大便次数多，每次量少，老想解大便，每次一点，大便含有黏液，为脓血便，考虑可能是细菌性肠炎。这种情况需要口服抗生素，如头孢克洛等消炎治疗，同时口服益生菌调节肠道功能。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
在注射完疫苗以后，尽量三天之内不要服用任何的药物，因为很多药物都很可能对防疫针免疫效果产生影响，会使其免疫力下降，因此建议在这段时间内要慎重用药。如果有特殊的情况，需要及时用药，例如当出现发热时，可以选择解热镇痛药退热处理，例如布洛芬颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒等，对缓解发热的症状有很好的帮助。\n虽然这一类药物对于免疫疫苗的影响并不是很大，但是也不建议在这段时间内使用的太多，要控制用量，可以考虑使用物理降温的方法退热治疗，对于缓解发热有很好的帮助。例如可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝，及腹股沟等部位，也能够起到退热的效果，而且不影响预防针的免疫效果。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿发烧物理降温的正确方法如下：\n首先，要结合宝宝的具体病情，如果宝宝体温不超过38.5℃，精神状态良好，没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、抽搐等不适症状，此时可以选择进行物理降温。\n其次，给宝宝进行物理降温时，可以让宝宝头枕冰袋或者额头局部贴敷退热贴，脖子、腋下、腹股沟区等处使用温水擦浴，擦浴时速度要轻而快，不能使劲给宝宝皮肤擦拭，以免造成皮肤黏膜损伤。要快速、多次擦浴，擦浴后要适当给宝宝保暖，避免宝宝受凉，但是不要包裹过后，以免影响宝宝体温下降，反而导致宝宝出现捂热综合征。\n然后，在进行物理降温过程中要持续密切观察宝宝体温变化情况。如果宝宝体温逐渐下降，可以给宝宝适当喂点温开水，帮助宝宝排汗，如果宝宝体温继续上升，需要及时选择儿童类退热药物服用，并尽早带宝宝前往医院儿科就诊，以免耽误宝宝病情。如果宝宝体温超过38.5℃，或者伴有精神欠佳、声音嘶哑、呼吸急促、恶心、呕吐、口周发绀、寒战、抽搐等现象，此时不易给宝宝进行物理降温，要立即去医院儿科就诊，积极治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
13价肺炎疫苗能够有效的预防链球菌感染导致的肺炎，原则上需要连续注射四次才能够起到防御的效果。如果只注射了一次，一般在身体内很难形成抗体，也可以去医院抽血化验体内是否形成了抗体，如果体内已经产生了疫苗的抗体，就能起到预防疾病的效果。\n如果化验结果提示没有形成抗体，则证明起不到免疫的效果，要继续再次注射剩下的三针疫苗，或者可能需要重新注射四次疫苗才能产生抗体。疫苗在体内发挥作用需要有相应的抗体，才能够有免疫的效果。因此，只有明确身体是否产生了这种抗体，才能确定接种的疫苗是否有效果，有时即便是四针疫苗都接种了也没有产生抗体，可能还需要再次继续接种。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
八个月宝宝已经添加了辅食，出现拉肚子可能是饮食不当导致的消化不良，或者病毒、细菌感染而导致，首先要化验大便常规、轮状病毒等。如果是消化不良引起拉肚子，要合理喂养，口服助消化药物，如鸡内金散等。\n如果是细菌感染引起拉肚子，要口服消炎药物，如头孢克洛等消炎治疗。如果是病毒感染引起拉肚子，通常表现为稀水样大便，容易出现脱水现象，要注意多饮水，防止脱水，同时口服蒙脱石散、益生菌等，一般5-7天能自愈，病毒性腹泻是自限性疾病。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
13价肺炎疫苗一般需要接种四针，第一针在出生以后两个月注射。但是，如果因为某些原因，耽误了注射的时间，最迟不要超过四个月，因为还需要接下来再注射第二针、第三针和第四针，因此要安排好注射的时间，如果已经超过了四个月，可以在第五个月时直接注射第二针，第六个月时注射第三针，第12-15个月的时候注射第四针，也就是说如果注射的比较晚，只注射第四针，也可以起到免疫的效果。\n注射这种疫苗能够有效的预防链球菌感染导致的肺炎、败血症和脑膜炎等等。宝宝及时接种，能够很好的起到免疫的效果。如果注射的过晚，就失去了预防的意义，就没有必要再注射了，随着年龄的增长，很可能宝宝自身也已经有了一些抵抗疾病的能力。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
对于手足口病主要病原体是病毒感染而引起的出疹性传染病，通常表现为发烧，手、足、口腔以及臀部出现疱疹。一般的病例比较轻微，经过合理的治疗，基本上可以完全治愈。\n当出现高烧不退、精神萎靡、嗜睡、恶心、呕吐不止、肢体颤抖、眼球震颤、肌张力减低、抽搐、呼吸增快、咳嗽加重、四肢发冷以及出冷汗等，结合化验室检查血糖增高，血常规白细胞较高以及心肌酶增高等都属于手足口病的高危因素，需要及时治疗处理。因为出现上述症状，考虑可能是并发了中枢神经系统感染脑膜炎、暴发性心肌炎等，如果不及时治疗会有生命危险。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
儿童拉肚子出现嗜睡相对较危险，儿童拉肚子出现嗜睡症状，考虑以下两种情况：\n1、病毒性肠炎，稀水样大便引起严重脱水现象、酸中毒及电解质紊乱等情况。此时要及时给予补液纠正脱水，纠正酸中毒和电解质紊乱，嗜睡症状才能缓解。\n2、细菌性肠炎，感染中毒症状比较严重，可出现嗜睡症状。此时要及时给予抗生素控制感染，炎症控制症状才能缓解，同时要合理饮食、多喝水。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小孩饮食不当，病毒、细菌等感染时会导致拉肚子，特别是病毒感染时，出现稀水样大便，容易出现脱水现象。\n小儿脱水症状有皮肤干燥、弹性差，以及眼窝凹陷、前囟凹陷、口渴、尿少、哭无力等，严重脱水患儿可出现酸碱平衡失调和电解质紊乱，表现为精神差、无尿、肌肉软弱无力、呼吸深而快、心律紊乱、胸闷、心慌，甚至休克等症状。小儿轻中度脱水可以口服补液盐纠正脱水，重度脱水要给予输液，纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果大便有不消化的奶瓣、酸臭味，考虑是饮食不当引起的消化不良导致的拉肚子，要口服助消化的药物，如鸡内金散等。如果大便呈蛋花汤样水样便，考虑是病毒感染引起的拉肚子，要口服蒙脱石散、益生菌，同时多喝水防止脱水。\n如果大便含黏液甚至有脓血，要考虑是细菌性肠炎引起的拉肚子，要在医生的指导下应用抗生素治疗。如果是因为奶粉过敏引起的拉肚子，需要吃氨基酸奶粉、水解蛋白奶粉，乳糖不耐受引起的拉肚子需要吃无乳糖奶粉。