王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉肚子吃什么奶粉，首先要明确孩子拉肚子的病因。不同的病因所需要的奶粉有所差异，不要盲目地更改奶粉。\n引起腹泻的原因很多，不同的腹泻状态所吃的奶粉有所差异。如果孩子单纯因为消化不太好，偶然出现腹泻，还可以继续吃原来的奶粉，并不需要改变。可以给孩子少量多次喂养，逐渐就可以调整孩子的胃肠状态，腹泻的情况就会缓解。还有孩子的腹泻可能是因为乳糖不耐受造成，就吃没有乳糖的奶粉，对孩子的腹泻缓解比较有好处。还有孩子的腹泻是因为奶粉过敏造成，可以根据腹泻的程度或者过敏程度，适当服用氨基酸奶粉，或者深度水解奶粉。还有孩子的腹泻是因为肠炎引起，像病毒性轮状病毒、诺如病毒或者细菌感染引起的肠炎，可以适当的服用普通奶粉，并不一定要吃专门的腹泻奶粉。因为不同的状态，需要的奶粉的情况完全不同，不要自行处理，可能会影响孩子的喂养，可以根据孩子的病情由医生决定孩子的喂养奶粉情况。\n妈妈们需要注意，宝宝出现拉肚子由多种原因引起，建议及时去医院就诊。在医生指导之下完善检查、明确诊断，进行对症治疗和对因治疗，缓解不适。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗主要针对的是脊髓灰质炎病毒，引发的脊髓灰质炎。这个疾病因为对孩子可能会造成非常严重的致残，所以一般来说都是进行强制性的免疫。它主要出现的一些副作用就是，可能会出现轻微的发热、恶心、呕吐、腹泻，有些孩子可能会出现一个皮疹的情况。对于多数的孩子，应该说它没有特别罕见的不良反应，所以多数的孩子我们还是建议进行一个接种。除非是对其中的一个辅料存在过敏，或者是对抗生素过敏的患儿，使用的时候一定要慎重。\n有特殊性疾病或者是正在发病的一些患儿，这个时候要注意。有免疫缺陷的病人，这个时候也尽量不要使用这个疫苗。再有一些没有控制的癫痫病人或者神经系统进行性的疾病，也是尽量不要这个时候使用。多数的孩子接种之后，它的副作用还是比较小，而且不良反应相对比较轻，一般来说2-3天以后就能够恢复。如果真的是出现一些比较重的，像过敏反应，可以到医院及时就诊。

发烧临床上指发热。发热出现头晕比较快速有效的方法，就是降低孩子体温，体温下降之后，一般头晕也会随之缓解。具体原因及治疗方法如下：1、发热导致脑供血不足：造成缺氧以后出现头晕有关，因为孩子在发热的时候，整体血管出现扩张状态，可能心率增快，即使增加氧供给，但也有可能出现氧相对不足，出现无氧代谢，孩子在头缺氧的状态，可能容易出现头晕的情况。如果体温超过38.5℃，可以适当的服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，如果体温不到38.5℃，可以用温水擦拭身体，或者使用冰贴等办法，进行降温处理之后一般头晕就会缓解；2、疾病本身原因：不只是单纯发热造成头晕，有些孩子在鼻炎、鼻窦炎的时候，容易引起头晕。此外，有些孩子在脑炎，或者脑膜炎的时候，脑颅内的充血、水肿，造成颅压增高，也容易出现头晕。此时需要对症进行抗炎治疗，缓解孩子的炎症状态，头晕可能才能得到有效的缓解。

新生儿溶血病病情程度不同，恢复时间也不同，具体如下： 1、轻症患儿，7天时间可缓解症状； 2、重症患儿需联合治疗并发症，可能需要2-4周； 3、严重患儿在治疗基本控制后，可能伴有脑瘫、智力低下、严重贫血，治疗时间较长。新生儿溶血病是由于母亲和患儿之间存在血型不合，造成溶血性疾病。患儿主要表现为急性黄疸，后期伴有贫血、心脏衰竭、休克，严重黄疸可以造成核黄疸。因此应重视孕检，及时进行监测，适当干预，从而减少发病率。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子在小婴儿阶段膀胱容量不是很大，正常的排尿反射还没有形成的很好，如果出现夜间尿床的情况属于正常原因，是正常的生理现象，随着年龄长大，会形成夜间排尿出现觉醒的状态，应该就不再尿床。如果在五岁以上还出现频繁的不由自主排尿情况，称为遗尿症，属于疾病状态，多数跟遗传可能有关，都和父母有遗尿症的相关性比较高，还有本身的疾病也可以造成尿床，像生理性原因，孩子可能中枢神经系统发育不是很完善，可能会造成孩子容易尿床，再有就是睡眠的因素，可能在睡眠的时候进入深睡眠很难被叫醒，即使泡膀胱充盈的时候，也不能够觉醒起来排尿，也是造成孩子出现尿床的原因。\n此外，还有心理上的因素，因为养育不恰当，缺乏好的排尿习惯和规范，像没有明显的如厕训练，都会造成孩子可能出现尿床的情况。再有身体上的疾病状态，也可以引起孩子出现尿床，像孩子出现脑功能发育的异常，全身性的像尿崩症、糖尿病、先天性脊柱裂或者泌尿系的畸形，都可能造成孩子出现频繁尿床的情况，对于大年龄的孩子如果出现尿床，应该积极的到医院就诊，检查引起的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卡介苗在出生24小时之后就可以接种，卡介苗号称出生后的第一针，如果有特殊原因没有及时接种，需要进行补种，建议在三个月之内进行补种，如果三个月之内没有补种或者接种没有成功，建议在三个月到三岁之内进行第二次补种时期，如果超过三岁以上就不再建议进行补种了。\n卡介苗本身是对结核杆菌的防御作用，对于孩子的健康成长是很有好处的，儿童时期特别容易患发结核病，严重的像结核性的脑膜炎，通过卡介苗的接种对孩子有预防作用，当然在卡介苗接种过程中也会有不良反应，像早期接种之后可能局部会出现红肿，有的孩子会在1-2周形成结痂，属于卡介苗正常的接种反应，不用过于焦虑，慢慢就会好了，在形成脓肿的时候，不建议进行挤压，平均在2-3个月之后，会自然进行愈合和结痂脱皮，不要过早抠掉。此外，卡介苗对于孩子来说是非常重要的疫苗，在生后24小时以后就可以接种，如果不能够早期接种，建议三个月之内进行接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果因为外界因素出现体温中枢紊乱，就会造成产热增多，散热减少的现象。一般孩子正常体温是在36.5-37.5℃之间，如果体温超过了37.5℃，就是发热的状态。在很多疾病都可以表现出临床症状，并不是单一的疾病，它是一个临床表现。如果孩子出现发热的时候，可以适当的给孩子进行物理降温，通过增加散热可以降低孩子的体温，比如给孩子少穿一些衣服或者少盖一些被子，可以通过这种散热的方式降低体温。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者用温水洗温水澡，都可以降低孩子的体温。\n给孩子可以适当的喝温热的水，通过排尿和出汗可以带出一部分的体内的热量，达到降温的目的。如果孩子的年龄在三个月以上，体温超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚，根据孩子的年龄和体重进行服用，也有降温的作用。如果孩子的年龄大于六个月以上，可以服用对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药，选择其一进行退热处理，都有降温的作用。但是不论哪一种降温处理，如果不能缓解引起发热的原因，还会出现反复。所以孩子如果出现发热，除降温以外还要积极的寻找孩子引起发热的病因，对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先要明确密密麻麻的小疙瘩是什么引起，不同原因引起来，处理的办法不同。小婴儿比较容易出现的就是汗疱疹，在过热的时候，婴儿汗腺发育并不是很好，就可能会出现汗疱疹，脸上会表现密密麻麻的小疙瘩，这时要注意孩子颜面的清洁，注意不要给孩子的温度过高，环境温度过高会特别容易发汗疱疹，如果继发感染以后可能会出现脓疱疹的情况，也会表现为密密麻麻的小疙瘩。一旦出现了脓疱疹，可能就要到医院进行明确诊断之后，相应的进行处理。\n还有大一点的孩子，因为湿疹或者其他的过敏性皮疹，都可以引发脸上出现密密麻麻的小疙瘩，这时可能需要抗过敏治疗，当然不同的皮疹所用的药物不同，首先要进行明确诊断。还有的孩子是因为有一些疾病之后出现密密麻麻的小疙瘩，像发烧之后出现的皮疹，比较常见的幼儿急疹，热退以后脸上出现皮疹。还有比较常见的猩红热、麻疹、水痘、手足口病，也有一些孩子会在脸部表现小疙瘩的表现。所以很多疾病都可以有这种表现，只有明确病因才能知道对症进行怎么处理，不同原因引发的小疙瘩，所处理的方法会有很大的差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打百白破的孩子确实可能会出现发烧的情况，需要知道白百破到底是什么疫苗，其是由百日咳、白喉和破伤风3种菌联合的疫苗。很多孩子接种后可能会出现低热反应，疫苗本身导致的发热反应在37.5-38℃之间，孩子的一般状态都还好。通过多喝温热的水或者物理降温，2-3天体温就能恢复正常。这时可以不用急于到医院，在家里进行处理，多数情况都能缓解。但是有的孩子打百白破后出现高热反应，体温＞38℃以上，这时不是单纯的疫苗反应，有可能是在打疫苗前孩子已经有不适症状而没有被发现，或者打百白破后又感染了新的细菌或者病毒。这时可能会有联合反应，出现发热状态。这时建议到医院就诊，因为打疫苗后，如果使用药物可能会影响疫苗的作用，如果不使用药物有可能会让病情进一步加重。所以，如果在打白破后体温超过38.5℃以上，尽量到医院就诊，由医生确诊后根据病情使用药物。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
疫苗什么时候能够出来，应该指的是冠状病毒的疫苗，冠状病毒是一个新的病毒，产生疫苗首先要认识这个病毒，因为这个病毒在整个过程中的变异很大，所以不能够完全确定病毒的排序，在不停变化、变异的过程中不能够完全确定排序，很难选择某一个菌株进行灭活或者减活处理，然后才是第二步，进行安全性和有效性的测试。先从动物开始，动物安全之后才能进一步的人体试验，首先要保证安全性，不能把疫苗打进人体之后人体就感染了病毒，就达不到疫苗的作用。\n再有就是有效性，要经过临床观察，打了疫苗的人具有免疫力，这也是一个长时间观察的过程，所以现在虽然全世界已经有几十企业进行疫苗的研制，但是目前还不能够得到一个有效、乐观的结果，所以到底疫苗什么时候能出现，可能还需要一段时间，我们在期盼。